Tyfus

Overzicht

Tyfuskoorts is een ernstige bacteriële infectie die zich gemakkelijk verspreidt via vervuild water en voedsel. Samen met hoge koorts kan dit hoofdpijn en verlies van eetlust veroorzaken in de buikpijn.

Met de behandeling maken de meeste mensen een volledig herstel. Maar onbehandelde tyfus kan leiden tot levensbedreigende complicaties.

Wat zijn de symptomen?

Het kan een week of twee na infectie duren voordat de symptomen verschijnen. Enkele van deze symptomen zijn:

• hoge koorts
• zwakheid
• buikpijn
• hoofdpijn
• weinig trek
• uitslag
• vermoeidheid
• verwarring
• constipatie, diarree

Ernstige complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen intestinale bloedingen of perforaties in de darm omvatten. Dit kan leiden tot een levensbedreigende bloedbaaninfectie (sepsis). Symptomen zijn misselijkheid, braken en hevige buikpijn.

Andere complicaties zijn:

• longontsteking
• nier- of blaasontsteking
• pancreatitis
• myocardiet
• endocarditis
• hersenvliesontsteking
• delirium, hallucinaties, paranoïde psychose

Als u een van deze symptomen heeft, vertel dan uw arts over recente reizen naar het buitenland.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren?

Tyfus wordt veroorzaakt door bacteriën die worden genoemd Salmonella typhi (S. typhi). Het is niet dezelfde bacterie die de door voedsel overgedragen ziekte Salmonella veroorzaakt.

De belangrijkste manier van toedienen is de orale fecale route, die zich over het algemeen verspreidt in verontreinigd water of voedsel. Het kan ook worden doorgegeven via direct contact met een geïnfecteerde persoon.

Daarnaast zijn er een klein aantal mensen dat herstelt, maar nog steeds meedraagt S. typhi. Deze? Carriers? kan anderen infecteren.

Sommige regio's hebben een hogere incidentie van tyfus. Deze omvatten Afrika, India, Zuid-Amerika en Zuidoost-Azië.

Wereldwijd treft buiktyfus meer dan 26 miljoen mensen per jaar. De Verenigde Staten heeft ongeveer 300 gevallen per jaar.

Kan het worden voorkomen?

Wanneer u naar landen reist met een hogere incidentie van tyfus, loont het om deze preventietips te volgen:

Wees voorzichtig met wat je drinkt

• drink niet uit de kraan of een put
• vermijd ijsblokjes, ijslolly's of fonteinen, tenzij je zeker weet dat ze gemaakt zijn van gebotteld of gekookt water
• koop waar mogelijk flessenflessen (koolzuurhoudend water is veiliger dan niet-koolzuurhoudend, zorg ervoor dat de flessen goed zijn afgedicht)
• niet-gebotteld water moet een minuut worden gekookt voordat het wordt gedronken
• het is veilig om gepasteuriseerde melk, hete thee en warme koffie te drinken

Kijk wat je eet

• eet geen rauwe producten tenzij je het zelf kunt pellen na het wassen van je handen
• eet nooit eten van straatverkopers
• eet geen rauw of zeldzaam vlees of vis, voedsel moet goed worden gekookt en nog steeds heet zijn als het wordt geserveerd
• eet alleen gepasteuriseerde zuivelproducten en hardgekookte eieren
• vermijd salades en specerijen gemaakt van verse ingrediënten
• eet geen wild

Oefen goede hygiëne

• was uw handen vaak, vooral na het gebruik van de badkamer en voordat u voedsel aanraakt (gebruik veel water en zeep indien beschikbaar, indien niet, gebruik een desinfecterend middel met minstens 60 procent alcohol)
• raak je gezicht niet aan, tenzij je je handen hebt gewassen
• vermijd direct contact met mensen die ziek zijn
• als je ziek bent, vermijd andere mensen, was je handen vaak, en bereid of serveer geen voedsel

Hoe zit het met een tyfusvaccin?

Voor de meeste gezonde mensen is het tyfusvaccin niet nodig. Maar uw arts kan er een aanbevelen als u:

• een drager
• in nauw contact met een koerier
• reizen naar een land waar tyfus gebruikelijk is
• een laboratoriummedewerker die mogelijk in contact komt met S. typhi

Het tyfusvaccin is 50 tot 80 procent effectief en bestaat in twee vormen:

• Geïnactiveerd tyfusvaccin. Dit vaccin is een injectie van één dosis. Het is niet voor kinderen jonger dan twee jaar oud en het duurt ongeveer twee weken om te werken. U kunt elke twee jaar een boosterdosis krijgen.
• Levend tyfusvaccin. Dit vaccin is niet bedoeld voor kinderen jonger dan zes jaar. Het is een oraal vaccin gegeven in vier doses, twee dagen na elkaar. Het duurt minstens een week na de laatste dosis om te werken. Je kunt om de vijf jaar een booster hebben.

Hoe wordt tyfus behandeld?

Een bloedtest kan de aanwezigheid van bevestigen S. typhi. Tyfus wordt behandeld met antibiotica zoals azithromycine, ceftriaxon en fluoroquinolonen.

Het is belangrijk om alle voorgeschreven antibiotica te nemen zoals voorgeschreven, zelfs als u zich beter voelt. Een stoelgangcultuur kan bepalen of je nog steeds meedraagt S. typhi.

Wat zijn de vooruitzichten?

Zonder behandeling kan tyfus leiden tot ernstige, levensbedreigende complicaties. Wereldwijd zijn er ongeveer 200.000 tyfus-gerelateerde sterfgevallen per jaar.

Met de behandeling beginnen de meeste mensen binnen drie tot vijf dagen te verbeteren. Bijna iedereen die een snelle behandeling krijgt, herstelt volledig.