De lever en cholesterol Wat u moet weten

Inleiding en overzicht

Gebalanceerde cholesterolwaarden zijn belangrijk voor het behoud van een goede gezondheid. De lever is een onderkenbaar onderdeel van die inspanning.

De lever is de grootste klier in het lichaam, gelegen in de rechter bovenzijde van de buik. Het is de belangrijkste ontgifter van het lichaam van drugs en andere vreemde stoffen. Het slaat glycogeen op, dat het lichaam gebruikt voor energie. Het is ook belangrijk bij het metaboliseren van vet, koolhydraten en eiwitten. Een gezonde lever doet dit allemaal onopgemerkt.

Een belangrijke functie van de lever is het produceren en zuiveren van cholesterol in het lichaam. De meeste aandacht gericht op cholesterol beschrijft het potentieel voor schadelijke gezondheidseffecten. Maar cholesterol is nodig voor de aanmaak van hormonen, vitamine D en enzymen die nodig zijn voor de spijsvertering.

Bundels met de naam lipoproteïnen dragen cholesterol door het hele lichaam. Twee belangrijke typen zijn lipoproteïnen met hoge dichtheid (HDL) en lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL). ? Hoog? en? laag? verwijzen naar de relatieve verhouding van eiwit tot vet in de bundel. Het lichaam heeft beide soorten in gereguleerde proporties nodig.

Gezonde niveaus van cholesterol in het lichaam

Het is belangrijk om de niveaus van HDL (? Goed? Cholesterol), LDL (? Slecht? Cholesterol) en totaal cholesterol in uw lichaam te kennen. Een ruwe schatting van het totale cholesterol is HDL, plus LDL, plus een vijfde deel van een derde type vet dat triglyceride wordt genoemd.

Het National Heart, Lung en Blood Institute beveelt de volgende niveaus aan:

HDL-waarden van ten minste 40 milligram per deciliter (mg / dL) bloed. Alles minder dan dat verhoogt uw risico op hartziekten. Een niveau van ten minste 60 mg / dL helpt het risico op hartaandoeningen te verlagen.

LDL-cholesterolwaarden
Minder dan 100 mg / dL	optimale
100-129 mg / dL	bijna optimaal / boven optimaal
130-159 mg / dL	grenslijn hoog
160-189 mg / dL	hoog

Totale cholesterol
Minder dan 200 mg / dL	wenselijk
200-239 mg / dL	grenslijn hoog
240 mg / dL en hoger	hoog

Leverfunctiecomplicaties

Complicaties in de leverfunctie kunnen het vermogen van het orgel om cholesterol te produceren of te zuiveren belemmeren. Beide aandoeningen kunnen een piek in cholesterol veroorzaken en de gezondheid van een persoon beïnvloeden. De volgende aandoeningen kunnen de lever zodanig beïnvloeden dat het cholesterolgehalte abnormaal wordt.

Niet-alcoholische vette leverziekte

De meest voorkomende vorm van leverstoring is niet-alcoholische leververvetting (NAFLD). Het treft ongeveer een kwart van de bevolking. Het wordt vaak gezien bij mensen met overgewicht of diabetes.

NAFLD is geassocieerd met dyslipidemie, abnormale niveaus van cholesterol en soortgelijke verbindingen in het bloed. NAFLD kan ook lipodystrofie veroorzaken, onregelmatigheden in hoe het lichaam vet verdeelt.

NAFLD dekt een spectrum van omstandigheden. Binnen NAFLD is de meer serieuze niet-alcoholische steatohepatitis (NASH). Een diagnose van NASH leidt vaak tot cirrose, leverfalen en hepatocellulair carcinoom.

cirrhosis

Cirrose kan littekens veroorzaken en voorkomen dat de lever basale metabole functies uitvoert. De aandoening is een reactie op langdurig letsel aan het orgel. Het letsel kan een ontsteking van een ziekte zoals een hepatitis C omvatten. Na hepatitis C is langdurig alcoholmisbruik de meest voorkomende oorzaak van cirrose in de Verenigde Staten.

Verdovende middelen

Een andere belangrijke oorzaak van leverproblemen is schade door medicijnen. De taak van de lever is om chemicaliën in het lichaam te metaboliseren. Dat maakt het vatbaar voor verwonding door medicijnen op recept, vrij verkrijgbare medicijnen of recreatieve drugs.

Veelvoorkomende medicijngeïnduceerde leverbeschadigingen en de medicijnen die zijn geassocieerd met deze aandoeningen zijn:

Acute hepatitis

Gerelateerde medicijnen:

• paracetamol
• bromfenac
• isoniazide
• nevirapine
• ritonavir
• troglitazon

Chronische hepatitis

Gerelateerde medicijnen:

• dantroleen
• diclofenac
• methyldopa
• minocycline
• nitrofurantoïne

Gemengd patroon of atypische hepatitis

Gerelateerde medicijnen:

• ACE-remmers
• amoxicilline-clavulaanzuur
• chloorpromazine
• erytromycine
• sulindac

Niet-alcoholische steatohepatitis

Gerelateerde medicijnen:

• amiodaron
• tamoxifen

Microvesiculaire steatosis

Gerelateerde medicijnen:

• NRTI
• valproïnezuur

Veno-occlusieve ziekte

Gerelateerde medicijnen:

• busulfan
• cyclofosfamide

Na het stoppen van het medicijn is leverschade meestal niet ernstig en verdwijnt vaak. In zeldzame gevallen kan de schade ernstig of permanent zijn.

Lees meer: ​​vette lever "

De effecten van hoog cholesterol

Hoge niveaus van LDL-cholesterol verhogen het risico op vetafzettingen op bloedvaten die bloed naar het hart brengen. Te lage waarden van HDL-cholesterol suggereren dat het lichaam mogelijk geen plaques en andere vetafzettingen uit het lichaam kan verwijderen. Beide aandoeningen vormen een risico voor hartziekten en een hartaanval.

Wanneer een dokter bezoeken?

Leverbeschadiging kan maanden of jaren zonder symptomen optreden. Tegen de tijd dat de symptomen verschijnen, is leverschade vaak uitgebreid. Sommige symptomen rechtvaardigen een bezoek aan de dokter. Waaronder:

• geelzucht (gele huid en ogen)
• vermoeidheid
• zwakheid
• verlies van eetlust
• ophoping van vocht in de buik
• neiging tot blauwe plekken

Diagnose

Een arts kan mogelijk leverproblemen diagnosticeren door uw symptomen te observeren en een medische geschiedenis in te vullen. U kunt ook tests van uw leverfunctie ondergaan. Deze tests omvatten

Leverenzymtest: Veel voorkomende enzymen in dit panel zijn alanine-transaminase, aspartaat-transaminase, alkalische fosfatase en gamma-glutamyl transpeptidase. Hoge concentraties van deze enzymen kunnen duiden op schade.

Lever eiwit test: Lage concentraties van de eiwitten globuline en albumine kunnen een verlies van de leverfunctie vertonen. Prothrombine is een lever-eiwit dat nodig is voor stolling.Een veelvoorkomende test meet hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt. Langzame stollingstijd kan een gebrek aan protrombine- en leverschade betekenen.

Bilirubine-test: Het bloed transporteert bilirubine naar de lever en galblaas. Daarna wordt het uitgescheiden in de ontlasting. Bloed in de urine of overtollig bilirubine in het bloed kan leverbeschadiging vertonen.

Eén lipoproteïnepaneel: Het panel test samen bloedcholesterol en tryglyceriden. Bloed wordt meestal getrokken na het vasten.

Lees meer: ​​leverfunctietests "

Behandeling

Behandeling van leveraandoeningen begint vaak met het aanpakken van de onderliggende aandoening. Verschillende leveraandoeningen vragen om specifieke veranderingen in de voeding, maar de American Liver Foundation heeft enkele algemene tips.

do's

• Eet granen, fruit, groenten, vlees en bonen, melk en olie in verhouding. Vezelrijk voedsel is de sleutel.
• Blijf gehydrateerd.

vermijden

• voedingsmiddelen met veel vet, suiker en zout
• rauwe of onvoldoende verhitte schaaldieren
• alcohol

Behandeling van hoog cholesterol omvat dieetrichtlijnen zoals die voor leverziekte. Medische behandeling van hoog cholesterol omvat ook vaak een klasse van geneesmiddelen die statines worden genoemd. Onderzoekers hebben gekeken of statines veilig zijn voor mensen met een leverziekte om te gebruiken.

? Over het algemeen zijn statines veilig bij patiënten met een leveraandoening? zegt David Bernstein, MD, FACG, chef hepatology bij Northwell Health, en professor in de geneeskunde aan Hofstra Northwell School of Medicine in Hempstead, NY. ? Patiënten die gedecompenseerde cirrose hebben moeten zeer nauwlettend worden gevolgd, maar over het algemeen zijn ze veilig.?

? Is er een risico? Ja, maar het is een zeer klein risico en patiënten worden in de eerste drie tot zes maanden gevolgd ,? zegt Bernstein.

vooruitzicht

Therapeutische interventies beloven een effectievere controle van cholesterol, zelfs bij mensen met een leveraandoening. Maar veranderingen in levensstijl en dieetbeheersing blijven belangrijke en effectieve onderdelen van een complete benadering van cholesterolcontrole met leverbetrokkenheid.

het voorkomen

Het National Heart, Lung en Blood Institute suggereert hoe je hoge niveaus van cholesterol in het bloed kunt beheersen met veranderingen in dieet en levensstijl:

Bernstein suggereert dat deze leefstijlrichtlijnen een goed advies zijn voor iedereen die probeert cholesterol onder controle te houden, inclusief degenen met de extra uitdaging van een onderliggende leverziekte.