Wat is een zuigende borst en hoe wordt het behandeld?

Overzicht

Een zuigende borstwond (SCW) vindt plaats wanneer een verwonding een opening in uw borst veroorzaakt. SCW's worden vaak veroorzaakt door steken, geweerschoten of andere verwondingen die de borst binnendringen.

Tekenen van een SCW zijn onder andere:

• een opening in de borst, ongeveer zo groot als een munt
• sissende of zuigende geluiden wanneer de persoon inademt en uitademt
• zware bloeding uit de wond
• helder rood of roze, schuimend bloed rond de wond
• bloed ophoesten

SCW's maken soms geen geluid. Behandel elke wond veroorzaakt door borstpenetratie als een SCW.

Wat moet ik doen om onmiddellijke eerste hulp te bieden?

Als een voorwerp nog steeds uit de wond steekt, verwijder het dan niet. Dit kan de blessure verergeren.

Bel onmiddellijk uw lokale hulpdiensten. Als er geen nooddiensten beschikbaar zijn, moet u de gewonde zo snel mogelijk naar een ziekenhuis brengen. Volg alle stappen die de operator van de nooddiensten u geeft. Mogelijk wordt u gevraagd om het volgende te doen:

1. Steriliseer je handen met zeep en water.
2. Handschoenen aantrekken of andere handbescherming.
3. Verwijder loszittende kleding of voorwerpen die de wond bedekken. Verwijder geen kleding die aan de wond vastzit.
4. Houd een hand over de wond tijdens het bereiden van een verband. Bescherm uw hand met een handschoen of andere handbescherming. Laat indien mogelijk iemand anders zijn hand op de wond leggen. Als niemand anders beschikbaar is, laat de gewonde persoon de wond bedekken met zijn hand als hij nog steeds in staat is om dat te doen.
5. Zoek een borstzegel of steriel plastic van medische kwaliteit of tape om de wond af te sluiten. Als u geen medisch plastic heeft, gebruik dan een schone Ziploc-zak of een creditcard voor de wond. Gebruik je handen als je geen andere optie hebt.
6. Vraag de persoon zo mogelijk om uit te ademen om overtollige lucht af te geven.
7. Plak tape, plastic of een borstzegel over elk gat dat in de lucht zuigt inclusief in- en uitloopwonden. Zorg ervoor dat er geen lucht in de wond komt.
8. Maak de tape vast of sluit af met occlusief verband of vergelijkbaar verpakkingsmateriaal dat een water- en luchtdichte afsluiting kan creëren. Zorg ervoor dat de afdichting tenminste één open zijde heeft om lucht naar buiten te laten zonder lucht in te laten.
9. Verwijder de verzegeling als u symptomen van spanningspneumothorax opmerkt, of een opeenhoping van lucht in de borst. Dit gebeurt wanneer een long lucht in de borst lekt en druk opbouwt. Dit kan een extreem lage bloeddruk (shock) veroorzaken en dodelijk zijn. Symptomen zijn knettergeluiden wanneer de persoon in- of uitademt (onderhuidse emfyseem), lip of vingerblauwheid (cyanose), vergrote nekaders (opgezette jugularissen), korte, oppervlakkige ademhalingen en een kant van de borst groter lijkt dan de andere.

Houd de persoon aan zijn kant tenzij dit het moeilijker voor ze maakt om te ademen. Laat zoveel mogelijk lucht ontsnappen uit de borstkas terwijl je ervoor zorgt dat de persoon nog steeds kan ademen.

Als de persoon het bewustzijn verliest of stopt met ademen, doe dan het volgende:

• cardiopulmonaire reanimatie uitvoeren (CPR)
• gebruik een deken om te voorkomen dat ze te koud worden
• laat de persoon niet eten of drinken
• druk uitoefenen op wonden om het bloeden te vertragen

Hoe wordt dit type wond in een ziekenhuis behandeld?

Nadat de persoon in het ziekenhuis is opgenomen, kan het volgende worden gedaan:

• Een gezichtsmasker wordt over de neus en mond van de patiënt geplaatst om zuurstof in hun lichaam af te geven.
• De patiënt is verbonden met een intraveneuze (IV) katheter en krijgt anesthesie zodat een arts of chirurg kan opereren.
• Tijdens de operatie wordt een kleine incisie gemaakt op de borst van de patiënt. De chirurg steekt een thoraxslang in de borstholte van de patiënt (de pleuraholte) om vloeistoffen uit het gebied rond hun longen te draineren. De thoraxslang blijft zitten totdat alle overtollige lucht en vloeistof is afgetapt.
• De chirurg sluit dan chirurgisch de wond met hechtingen of hechtingen om verder bloeden te voorkomen en om te voorkomen dat lucht in de pleuraholte komt.

Zijn er mogelijke complicaties?

Mogelijke complicaties van een SCW die fataal kunnen zijn, zijn:

• spanningspneumothorax
• verlies van zuurstof in het bloed (hypoxie)
• shock door bloed- of zuurstofverlies (hypotensie)
• vochtophoping in de borstholte
• verwondingen aan vitale organen, zoals het hart, de longen of het gastro-intestinaal systeem

Hoe is herstel van een SCW?

Als een SCW niet snel wordt behandeld in een medische faciliteit, kan dit fataal zijn.

Typisch herstel van een SCW duurt ongeveer 7 tot 10 dagen, of langer als er meerdere wonden zijn. Verdere operaties kunnen nodig zijn om eventuele lekke banden in de longen, spieren, het hart of andere organen die mogelijk zijn opgetreden te behandelen.

Afhankelijk van hoe uitgebreid de wond is en welke andere behandelingen nodig zijn, kan volledig herstel drie tot zes maanden duren.

vooruitzicht

SCW's kunnen dodelijk zijn of ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken als ze niet snel worden behandeld. Snelle eerste hulp binnen de eerste paar minuten en de persoon naar een ziekenhuis brengen, kan hun leven redden en complicaties op de lange termijn voorkomen.