Silver Diamine Fluoride

Wat is zilverdiamine-fluoride?

Silver Diamine Fluoride (SDF) is een vloeibare substantie die wordt gebruikt om te voorkomen dat tandholten (of cariës) zich vormen, groeien of zich uitbreiden naar andere tanden. SDF is gemaakt van:

• zilver: helpt bacteriën te doden
• water: verschaft een vloeibare basis voor het mengsel
• fluoride: helpt je tanden de materialen waarvan ze zijn gemaakt opnieuw te maken (bekend als remineralisatie)
• ammoniak: helpt de oplossing geconcentreerd blijven zodat deze maximaal effectief is tegen caviteitresonantie

SDF werd voor het eerst goedgekeurd voor gebruik in Japan meer dan 80 jaar geleden. SDF is in 2014 door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten.

SDF wordt beschouwd als een medisch hulpmiddel van klasse II. Dit betekent dat het slechts lichte risico's met zich meebrengt (ter referentie, condooms en zwangerschapstests zijn ook medische hulpmiddelen van klasse II). Het wordt in sommige winkels verkocht voor thuisgebruik, maar het wordt meestal en veilig gebruikt in tandheelkundige klinieken.

Hoe gebruik je het?

De meeste tandartsen gebruiken een vloeibare vorm van SDF die ten minste 38 procent van de SDF-oplossing bevat. Het is topisch aangebracht, wat betekent dat het rechtstreeks op het oppervlak van uw tanden wordt aangebracht. Veel tandartsen gebruiken de volgende stappen:

1. Katoen of gaas wordt in de buurt van de aangedane tanden geplaatst om te voorkomen dat speeksel de tanden bevochtigt.
2. Vocht wordt verwijderd van het oppervlak van de tanden met behulp van een vacuüm zuiginstrument.
3. SDF wordt toegepast op het gebied dat wordt beïnvloed door een holte.

Uw tandarts kan ook het volgende gebruiken om de gebieden te maskeren die worden getroffen door gaatjes:

• glasionomeer
• Opaquer
• kronen

SDF wordt het meest gebruikt op gebieden die worden beïnvloed door holten. Onderzoek toont aan dat SDF net zo nuttig kan zijn als het preventief wordt gebruikt voor gezonde tandoppervlakken. Onderzoek suggereert ook dat tandartsen geen holtes hoeven te behandelen met vullingen of tandoppervlakmodificatie voordat ze SDF gebruiken.

Traditioneel hebben veel tandartsen een fluoridevernis gebruikt om de ontwikkeling van de holte te helpen stoppen. SDF heeft bewezen veel succesvoller te zijn in het verminderen van de caviteitsgroei dan vernis. SDF vereist ook minder behandelingen in de tijd.

Er is geen vastgesteld aantal toepassingen vereist voor SDF om te werken. De meeste tandartsen passen SDF slechts eenmaal per jaar toe. Vernis moet vaak vier of meer keer per jaar worden aangebracht.

Hoe komt het uw mondhygiëne ten goede?

• Het is alom aangetoond dat SDF effectief is in het volledig stoppen van de caviteitsontwikkeling nadat zich een holte heeft gevormd. Tandartsen noemen dit proces cariësresonantie.
• SDF helpt de bacteriën te doden die tandoppervlakken afbreken en voorkomt dat ze zich naar andere tanden verspreiden.
• SDF wordt vaak voorgesteld als een comfortabeler alternatief voor boorholtes. Dit kan nuttig zijn voor kinderen of volwassenen die angst hebben over de tandarts of die mogelijk niet volledig kunnen deelnemen aan tandheelkundige procedures, zoals die met speciale zorgbehoeften.
• SDF kan nuttig zijn als caviteitsbehandeling als u te gevoelig bent voor de instrumenten en substanties die worden gebruikt tijdens holtebehandelingen.
• SDF kan holtes tot een minimum beperken of volledig voorkomen als u vindt dat het moeilijk is om tijd te maken voor regelmatige tandheelkundige controles of zich ongemakkelijk voelt bij holtebehandelingen. Het is snel, vereist geen speciale apparatuur en hoeft meestal maar één keer per jaar te worden gedaan.

Zijn er bijwerkingen?

Weinig schadelijke of negatieve bijwerkingen zijn gevonden bij het gebruik van SDF. SDF wordt door tandartsen algemeen beschouwd als veilig, zelfs bij jonge kinderen. U moet SDF niet gebruiken als u een allergie voor zilver, een vergevorderde tandvleesaandoening of een groot tandbederf heeft waarbij het zachte weefsel van uw tand onder het glazuur zichtbaar is. Deze omstandigheden kunnen pijnlijke reacties hebben met het zuur of ammoniak in SDF.

De enige vaak voorkomende bijwerking van SDF die in honderden onderzoeken werd opgemerkt, is zwarte kleuring rond het gebied waar SDF wordt toegepast. SDF kan ook vlekken maken op oppervlakken waarmee het in contact komt wanneer het wordt aangebracht, zoals kleding of nabijgelegen weefsels in de mond.

Sommige onderzoeken bevelen het gebruik van kaliumjodide aan samen met SDF om verkleuring tot een minimum te beperken. Dit mengsel kan ook zwart worden als het wordt blootgesteld aan licht. Eén studie toonde aan dat een vergelijkbare behandeling met nanozilverfluoride (NSF) SDF's zwarte kleuring beperkt. Maar er moet meer onderzoek worden gedaan om ervoor te zorgen dat NSF net zo effectief is als SDF bij het stoppen van holtes over een langere periode. NSF moet mogelijk vaker worden toegepast dan SDF om hetzelfde succesniveau te hebben.

Hoeveel kost het?

De gemiddelde kosten van een SDF-toepassing zijn $ 75 voor een enkele behandeling. Deze kosten bedragen gewoonlijk ongeveer $ 20 - $ 25 per tand.

SDF kan worden gedekt door bepaalde ziektekostenverzekeringsplannen of in aanmerking komen voor flexibele uitgavenrekeningen (FSA's) die beschikbaar zijn bij sommige zorgaanbieders omdat het een klasse II medisch hulpmiddel is.

Veel staten bieden nu Medicaid-plannen voor SDF-behandelingen. Een groeiend aantal wetgevers van de staat heeft ofwel voorstellen gedaan of overweegt momenteel SDF toe te voegen aan Medicaid en andere door de overheid gesponsorde gezondheidszorgplannen.

Afhalen

SDF is een veilig, pijnloos alternatief voor traditionele caviteitsboorprocedures.

Uw tandarts adviseert SDF mogelijk niet in alle gevallen van gaatjes. Het is ook nog niet zo algemeen verkrijgbaar als vergelijkbare behandelingen, zoals fluorvernis. Maar SDF heeft bewezen zeer succesvol te zijn in het stoppen van de ontwikkeling en verspreiding van gaatjes. Nog effectievere vormen die minder zwarte vlekken achterlaten, worden nog steeds getest.