Hoe een sikkelcelcrisis te beheren

Wat is een sikkelcelcrisis?

Sikkelcelanemie (SCA), ook bekend als sikkelcelziekte, is een erfelijke rode bloedcelaandoening (RBC). Het is het resultaat van een genetische mutatie die misvormde RBC's veroorzaakt.

SCA dankt zijn naam aan de halvemaanvorm van de RBC's, die lijkt op een landbouwwerktuig dat een sikkel wordt genoemd. Meestal hebben RBC's de vorm van schijven.

RBC's transporteren zuurstof naar de organen en weefsels van uw lichaam. SCA maakt het voor RBC's moeilijker om voldoende zuurstof te vervoeren. Sikkelcellen kunnen ook in uw bloedvaten terechtkomen, waardoor de bloedstroom naar uw organen wordt belemmerd. Dit kan een pijnlijke aandoening veroorzaken die bekend staat als een sikkelcelcrisis.

Pijn door een sikkelcelcrisis is meestal voelbaar in de:

• borst
• armen
• benen
• vingers
• tenen

Een sikkelcelcrisis kan plotseling beginnen en dagen duren. Pijn van een ernstiger crisis kan weken tot maanden aanhouden.

Zonder de juiste behandeling kan een sikkelcelcrisis leiden tot potentieel ernstige complicaties, waaronder orgaanbeschadiging en verlies van gezichtsvermogen.

Wat veroorzaakt een sikkelcelcrisis?

Deskundigen begrijpen de redenen achter een sikkelcelcrisis niet volledig. Maar ze weten wel dat het gaat om complexe interacties tussen rode bloedcellen, endotheel (cellen langs de bloedvaten), witte bloedcellen en bloedplaatjes. Deze crises komen meestal spontaan voor.

De pijn doet zich voor wanneer de sikkelcellen vast komen te zitten in een bloedvat, waardoor de bloedstroom wordt geblokkeerd. Dit wordt ook wel sikkel genoemd.

Sickling kan worden veroorzaakt door aandoeningen die verband houden met lage zuurstofniveaus, verhoogde bloedzuurgraad of een laag bloedvolume.

Algemene sikkelcelcrisistriggers omvatten:

• plotselinge verandering in temperatuur, waardoor de bloedvaten smaller kunnen worden
• zeer inspannende of overmatige lichaamsbeweging, vanwege een tekort aan zuurstof
• uitdroging, vanwege een laag bloedvolume
• infecties
• spanning
• grote hoogten, vanwege lage zuurstofconcentraties in de lucht
• alcohol
• roken
• zwangerschap
• andere medische aandoeningen, zoals diabetes

Het is niet altijd mogelijk om precies te weten wat de oorzaak is van een specifieke sikkelcelcrisis. Vaak is er meer dan één oorzaak.

Hoe wordt een sikkelcelcrisis behandeld?

Niet alle sikkelcelcrises vereisen een reis naar de dokter. Maar als thuisbehandelingen niet lijken te werken, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen om andere complicaties te voorkomen.

Thuisbehandeling

Sommige sikkelcelcrises zijn beheersbaar met vrij verkrijgbare pijnstillers, zoals:

• acetaminophen (Tylenol)
• aspirine
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen natrium (Aleve)

Andere manieren om milde pijn thuis te behandelen zijn onder andere:

• verwarmingskussens
• veel water drinken
• warme baden
• rust uit
• massage

Medische behandeling

Als je hevige pijn hebt of thuisbehandelingen niet werken, ga dan zo snel mogelijk naar een arts. Ze zullen waarschijnlijk beginnen met het controleren op tekenen van een onderliggende infectie of uitdroging die de crisis zou kunnen veroorzaken.

Vervolgens stellen ze je enkele vragen om een ​​beter beeld te krijgen van je pijnniveau. Afhankelijk van je pijnniveau zullen ze waarschijnlijk medicijnen voorschrijven voor verlichting.

Opties voor lichte tot matige pijn zijn onder andere:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen
• codeïne, alleen of in combinatie met acetaminophen (Tylenol)
• oxycodon (Oxaydo, Roxicodon, OxyContin)

Opties voor meer ernstige pijn zijn onder andere:

• morfine (Duramorph)
• hydromorphone (Dilaudid, Exalgo)
• meperidine (Demerol)

Afhankelijk van uw symptomen kan uw arts u ook intraveneuze vloeistoffen geven. In zeer ernstige gevallen heeft u mogelijk een bloedtransfusie nodig.

Hoe weet ik wanneer ik een dokter moet bezoeken?

Een sikkelcelcrisis moet meteen worden behandeld om problemen op de lange termijn te voorkomen. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat u weet wie u moet bellen en waar u terecht kunt voor medische behandeling, omdat een sikkelcelcrisis plotseling kan optreden.

Voordat u een pijncrisis heeft, moet u uw huisarts raadplegen om ervoor te zorgen dat de informatie in uw elektronisch medisch dossier (EMR) wordt bijgewerkt. Bewaar een gedrukt exemplaar van uw pijnbeheersplan en een lijst met al uw medicijnen om mee te nemen naar het ziekenhuis.

U moet meteen medische hulp inroepen als u SCA heeft en een van de volgende symptomen:

• onverklaarde, ernstige pijn in uw rug, knieën, benen, armen, borst of maag
• koorts boven 101 ° F (38 ° C)
• onverklaarde ernstige pijn
• duizeligheid
• stijve nek
• moeite met ademhalen
• ernstige hoofdpijn
• bleke huid of lippen
• pijnlijke erectie die langer dan vier uur aanhoudt
• zwakte aan een of beide zijden van het lichaam
• plotselinge visiewijzigingen
• verwarring of onduidelijke spraak
• plotselinge zwelling in de buik, handen of voeten
• gele tint op de huid of het wit van de ogen
• beslaglegging

Wanneer u een afdeling spoedeisende hulp bezoekt, moet u het volgende doen:

• Informeer het personeel meteen dat u SCA hebt.
• Geef uw medische geschiedenis en een lijst met alle medicijnen die u gebruikt.
• Vraag de verpleegkundige of arts om uw EMR op te zoeken.
• Geef het personeel de contactgegevens van uw vaste arts.

Zijn sikkelcelcrises te voorkomen?

Je kunt een sikkelcelcrisis niet altijd voorkomen, maar bepaalde veranderingen in je levensstijl kunnen helpen om je risico te verminderen.

Hier zijn enkele manieren om uw risico op een sikkelcelcrisis te verminderen:

• Neem alle medicijnen die door uw arts zijn aanbevolen.
• Probeer ongeveer 10 glazen water per dag te drinken, meer toe te voegen bij warm weer of tijdens het sporten.
• Blijf bij lichte of matige lichaamsbeweging, vermijd alles inspannend of extreem.
• Kleed je warm in koud weer en draag een extra laag voor het geval dat.
• Beperkingstijd doorgebracht op grote hoogte.
• Vermijd bergbeklimmen of vliegen in een drukloze cabine (niet-commerciële vluchten) van meer dan 10.000 voet.
• Was uw handen vaak om infectie te voorkomen.
• Ontvang alle aanbevolen vaccinaties, waaronder een griepvaccinatie.
• Neem een ​​foliumzuursupplement dat uw beenmerg nodig heeft om nieuwe rode bloedcellen te maken.
• Besteed aandacht aan en beheer stress.
• Vermijd roken.

het komt neer op

Een sikkelcelcrisis kan heel pijnlijk zijn. Terwijl milde pijn thuis kan worden behandeld, is meer ernstige pijn een teken dat je een arts moet raadplegen. Als het niet wordt behandeld, kan een ernstige sikkelcelcrisis organen, zoals de nieren, lever, longen en milt, van bloed en zuurstof beroven.