Wat zijn de Peyer-patches?

Definitie

De pleisters van Peyer zijn groepen lymfoïde follikels in het slijmvlies die in de dunne darm staan. Lymfoïde follikels zijn kleine organen in uw lymfestelsel die lijken op lymfeklieren.

Uw lymfestelsel bestaat uit weefsels en organen met witte bloedcellen, die uw lichaam helpen infecties te bestrijden. Je milt, beenmerg en lymfeklieren maken allemaal deel uit van je lymfestelsel.

De pleisters van Peyer spelen een belangrijke rol bij het immuunsurveillance van materialen in uw spijsverteringsstelsel. Immuunbewaking verwijst naar het proces waarmee uw immuunsysteem potentiële ziekteverwekkers herkent en vernietigt.

Waar bevinden ze zich?

De pleisters van Peyer bevinden zich in uw dunne darm, meestal in het ileumgebied. Het ileum is het laatste deel van je dunne darm. Naast het verder verteren van het voedsel dat je eet, neemt het ileum ook water en voedingsstoffen uit voedsel op.

De meeste mensen hebben tussen de 30 en 40 Peyer-patches en jongere mensen hebben meer dan oudere mensen. Onderzoekers geloven dat het aantal Peyer-patches in je ileum in de 20 komt.

De grootte, vorm en algehele verdeling van de Peyer-patches varieert van persoon tot persoon.

Wat is hun functie?

De pleisters van Peyer hebben twee belangrijke functies die verband houden met uw immuunsysteem en hoe deze reageert op mogelijke infecties.

Reactie op infectie

De pleisters van Peyer bevatten verschillende immuuncellen, waaronder macrofagen, dendritische cellen, T-cellen en B-cellen. Er zijn ook gespecialiseerde cellen, M-cellen genoemd, naast de patches van uw Peyer. Deze M-cellen voeden antigenen naar de macrofagen en dendritische cellen van de Peyer-patches. Een antigeen is een stof, zoals een virus, die een reactie van uw immuunsysteem kan produceren.

De macrofagen en dendritische cellen tonen vervolgens deze antigenen aan uw T-cellen en B-cellen, die bepalen of het antigeen al dan niet een immuunrespons vereist. Als ze het antigeen herkennen als een schadelijk pathogeen, geven de T-cellen en B-cellen in je Peyers patches aan dat je immuunsysteem het aanvalt.

Soms kunnen bacteriën en virussen dit mechanisme hacken en gebruiken om de rest van je lichaam via je dunne darm binnen te dringen.

Orale immuniteitstolerantie

Alles wat je eet komt uiteindelijk terecht in je dunne darm. Je lichaam herkent voedsel niet als vreemde stoffen door iets dat orale immuuntolerantie wordt genoemd. Dit verwijst naar de remming van immuunreacties op bepaalde antigenen. De pleisters van je Peyer zijn vaak monsters van materiaal in je dunne darm, dus ze spelen waarschijnlijk een rol bij het bepalen welke stoffen een immuunrespons vereisen.

Niemand is zeker over de precieze rol van Peyer's patches in dit proces. Een beoordeling uit 2012 vermeldde een relevant onderzoek met muizen. Muizen met verminderde Peyer's patch-ontwikkeling hadden het moeilijker om eiwitten als volwassenen te verdragen, maar geen andere verbindingen. In dezelfde review werd echter ook opgemerkt dat uit andere onderzoeken is gebleken dat het niet hebben van Peyers pleisters geen invloed lijkt te hebben op de orale immuuntolerantie.

De pleisters van Peyer spelen waarschijnlijk een soort rol in de ontwikkeling van orale immuuntolerantie, maar onderzoekers zijn nog steeds bezig met het uitzoeken van de details.

Voorwaarden met betrekking tot de patches van Peyer

Bacteriële infecties

Een verscheidenheid aan bacteriën kan uw lichaam binnendringen door zich te richten op M-cellen en Peyers patches. Een evaluatie uit 2010 merkte dat bijvoorbeeld op Listeria monocytogenes, wat listeria veroorzaakt, interageert met M-cellen en Peyers patches. De L. monocytogenes bacteriën kunnen:

• Migratie efficiënt door M-cellen en snel verplaatsen naar de Peyer's patches van muizen
• repliceren in de patches van Peyer
• ga snel van Peyer's patches naar andere interne orgels

Andere soorten bacteriën waarvan bekend is dat ze dit doen, zijn enterohemorragisch Escherichia coli, wat veroorzaakt E coli infecties, en Salmonella typhimurium, wat voedselvergiftiging kan veroorzaken.

Virale infectie

Virussen kunnen ook M-cellen gebruiken om de Peyer-patches in te voeren en te repliceren. Onderzoekers hebben bijvoorbeeld vastgesteld dat poliovirus, dat polio veroorzaakt, het liefst in uw dunne darm repliceert.

Andere virussen waarvan dit bekend is, zijn onder meer HIV-1, dat de meest voorkomende vorm van HIV veroorzaakt.

Ziekte van Crohn en colitis ulcerosa

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn twee soorten inflammatoire darmaandoeningen. De ziekte van Crohn is meestal een ontsteking van uw ileum, terwijl colitis ulcerosa meestal uw dikke darm omvat.

Mensen met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa hebben vaak laesies op of rond de pleisters van hun Peyer, wat erop wijst dat ze waarschijnlijk een rol spelen bij de ontwikkeling van deze aandoeningen.

Prionenziekten

Prionen zijn pathogenen die de vorm of structuur van eiwitten kunnen veranderen, vooral die in de hersenen. Aandoeningen waarbij prionen zijn betrokken, worden prionziekten genoemd. Een bekend voorbeeld is de ziekte van Creutzfeldt-Jakob, die waarschijnlijk wordt veroorzaakt door hetzelfde prion dat verantwoordelijk is voor de gekkekoeienziekte bij koeien.

In veel gevallen worden prionen ingenomen met voedsel, dus ze komen meestal in je dunne darm terecht voordat ze andere delen van je lichaam krijgen, zoals je hersenen. Sommige studies hebben grote aantallen prionen gevonden in de Peyers patches van verschillende diersoorten. Bovendien lijken muizen met minder Peyer-patches meer resistent te zijn tegen prionziekten.

het komt neer op

De pleisters van Peyer zijn kleine gebieden in uw dunne darm, vooral het onderste deel. Samen met M-cellen spelen ze een belangrijke rol bij het opsporen van pathogenen in uw spijsverteringskanaal. De pleisters van Peyer kunnen echter ook een rol spelen bij de ontwikkeling van verschillende aandoeningen, waaronder inflammatoire darmziekten, hoewel deze rol nog niet goed bekend is.