Opioïde intoxicatie

Wat is opioïdintoxicatie?

Opioïden zijn medicijnen die worden gebruikt om ernstige pijn te behandelen. Deze geneesmiddelen binden aan receptoren in de hersenen en andere gebieden om dopamine af te geven. Opioïde geneesmiddelen die vaak worden voorgeschreven, zijn onder andere:

• codeine
• fentanyl
• hydromorfon
• methadon
• morfine
• oxycodon
• oxymorfon

Bepaalde opioïden kunnen ook worden gebruikt om stoornissen in het gebruik van opioïden te behandelen, zoals:

• buprenorfine
• methadon
• naltrexon

De zeer verslavende drugs-heroïne is ook een opioïde.

Opioïdintoxicatie, ook bekend als overdosis, treedt op wanneer iemand te veel van een opioïde medicijn gebruikt.

Het niveau hangt af van hoeveel van het medicijn wordt ingenomen. Opioïdintoxicatie gebeurt vaak in de Verenigde Staten en de gevolgen kunnen dodelijk zijn.

Oorzaken van intoxicatie door opioïden

Opioïdintoxicatie treedt op wanneer iemand te veel opioïden gebruikt. Opioïdintoxicatie kan optreden als iemand:

• overdoses
• mengt opioïden samen
• neemt opioïden zonder recept of langer dan voorgeschreven
• Neem andere geneesmiddelen zonder te beseffen dat ze zijn doorspekt met opioïden zoals carfentanil of fentanyl

In de afgelopen jaren zijn dodelijke overdoses drugs toegenomen in de Verenigde Staten. In 2015 had 63,1 procent van alle sterfgevallen onder overdosis drugs opioïden.

Risicofactoren voor opioïdintoxicatie

Bepaalde risicofactoren kunnen leiden tot vergiftiging, waaronder:

• depressie
• maatschappelijke kwesties
• gebrek aan een ondersteuningssysteem
• ontoereikende behandeling voor chronische pijn

Mensen van 65 jaar of ouder of mensen met geheugenproblemen vergeten bijvoorbeeld dat ze hun medicatie hebben ingenomen en per ongeluk een nieuwe dosis nemen. Het scheiden van medicijnen door dagelijkse dosering kan voorkomen dat iemand meer dan de aanbevolen hoeveelheid gebruikt.

Veranderingen in het metabolisme kunnen de manier waarop een medicijn wordt geabsorbeerd beïnvloeden. Degenen met stofwisselingsstoornissen moeten nauwlettend worden gevolgd tijdens het nemen van voorgeschreven pijnstillers.

Drugmisbruik op recept wordt steeds gebruikelijker onder jongere Amerikanen. Volgens de Substance Abuse and Mental Health Services Administration gebruikte 3,6 procent van de Amerikanen van 12 tot 17 jaar misbruik van opioïden in 2016.

In 2010 rapporteerde het Nationaal Instituut voor Drugsmisbruik dat 11,4 procent van de Amerikanen van 12 tot 25 jaar oud binnen het afgelopen jaar misbruik hadden gemaakt van geneesmiddelen op recept.

Symptomen van opioïdintoxicatie

De symptomen en de ernst ervan variëren afhankelijk van hoeveel van de opioïde medicatie is ingenomen. Symptomen zijn meestal:

• kleine of ingesnoerde leerlingen
• vertraagde of afwezige ademhaling
• extreme vermoeidheid
• veranderingen in de hartslag
• verlies van alertheid

Bel 911 of uw lokale hulpdiensten meteen als u een van deze symptomen ervaart.

Behandeling voor opioïdintoxicatie

Een overdosis opioïden vereist een medische spoedbehandeling. Een verpleegkundige in het ziekenhuis of de eerste hulpafdeling meet eerst:

• ademhalingsfrequentie
• bloeddruk
• hartslag
• temperatuur-

De ER-leverancier kan een toxicologische screening aanvragen om de algehele effecten van de intoxicatie te bepalen.

In de tussentijd kunnen ze een geneesmiddel gebruiken dat bekend staat als naloxon (Narcan, Evzio). Dit medicijn voorkomt dat het opioïde het centrale zenuwstelsel verder beïnvloedt. De arts kan ook zuurstofondersteuning gebruiken als de ademhaling wordt beïnvloed.

First responders, zoals medische hulpdiensten, verpleegkundigen, politieagenten en brandweerlieden, kunnen ook naloxon krijgen.

In veel staten, zoals Californië, kunnen gezondheidsstelsels of ziekenhuizen soms naloxon voorschrijven aan mensen met opioïde voorschriften. Die mensen hebben dan snel toegang in het geval van onbedoelde intoxicatie.

Als u een overdosis vermoedt

• Als u of iemand die u kent mogelijk een overdosis heeft genomen, zoek dan onmiddellijk een noodhulp. Wacht niet tot de symptomen erger worden. Als je in de Verenigde Staten bent, bel dan 911 of vergifbesturing op 800-222-1222. Bel anders uw lokale alarmnummer.
• Blijf aan de lijn en wacht op instructies. Laat indien mogelijk de volgende informatie bij de hand om de persoon aan de telefoon te vertellen:
• ? de leeftijd, lengte en gewicht van de persoon
• ? de hoeveelheid die is ingenomen
• ? hoe lang het geleden is sinds de laatste dosis werd ingenomen
• ? als de persoon onlangs medicijnen of andere drugs, supplementen, kruiden of alcohol heeft ingenomen
• ? als de persoon onderliggende medische aandoeningen heeft
• Probeer kalm te blijven en de persoon wakker te houden terwijl je wacht op hulpverleners. Probeer niet te laten braken tenzij een professional u dat zegt.
• U kunt ook begeleiding krijgen van deze online tool van de American Association of Poison Control Centers.

Mogelijke complicaties bij opioïden

Complicaties kunnen optreden als opioïden worden gemengd met alcohol, waaronder:

• verlaagde hartslag
• lage bloeddruk
• vertraagde ademhaling
• coma
• dood

Afhankelijkheid van opioïden kan ook een probleem zijn. Neem onmiddellijk contact op met uw zorgverlener als u zich zorgen maakt over verslaving.

Vooruitzichten voor opioïdintoxicatie

De vooruitzichten voor deze aandoening zijn afhankelijk van de ernst van de intoxicatie. Milde gevallen zijn het gemakkelijkst te behandelen en vereisen korte ziekenhuisbezoeken. Ernstigere gevallen vereisen langer verblijf in een ziekenhuis en medische monitoring.

Behandeling kan milde intoxicatie oplossen, maar dit is niet gericht op opzettelijke intoxicatie of verslaving. Als u zich zorgen maakt over uw risicofactoren of de risicofactoren van iemand die u kent vanwege afhankelijkheid of misbruik van opioïden, praat dan met een arts.

U kunt ook overwegen:

• vrij verkrijgbare pijnstillers als alternatief voor opioïden
• groepstherapie
• individuele begeleiding

Mogelijk hebt u gedragstherapie nodig voor een gezond langetermijnperspectief. Praat met uw primaire zorgverlener over psychologische en psychiatrische behandelingen die u kunnen helpen beter te worden.

Het is mogelijk voor u of iemand die u kent om door een opioïdintoxicatie te komen of een stoornis te gebruiken en op een gezond pad te blijven.