Intra-uteriene inseminatie (IUI)

Overzicht

Intra-uteriene inseminatie (IUI) is een vruchtbaarheidsbehandeling waarbij sperma rechtstreeks in de baarmoeder van een vrouw wordt geplaatst.

Tijdens een natuurlijke conceptie moeten sperma vanuit de vagina door de baarmoederhals, in de baarmoeder en tot aan de eileiders lopen. Met IUI zijn sperma? Gewassen? en geconcentreerd, en ook rechtstreeks in de baarmoeder geplaatst, waardoor ze dichter bij het ei komen.

Dit proces kan de kans op zwangerschap verhogen bij bepaalde paren die moeite hebben gehad om zwanger te raken.

Wie helpt IUI?

IUI is een relatief niet-invasieve en minder dure vruchtbaarheidsbehandeling in vergelijking met meer invasieve en dure behandelingen zoals in-vitrofertilisatie (IVF). In sommige gevallen kunnen paren beginnen met IUI voordat ze, indien nodig, doorgaan naar IVF. IUI is mogelijk de enige behandeling die nodig is om zwangerschap te bereiken.

IUI kan worden uitgevoerd met behulp van het sperma of het donorsperma van een mannelijke partner. IUI wordt het meest gebruikt in deze scenario's:

• onverklaarde onvruchtbaarheid
• milde endometriose
• problemen met de baarmoederhals of cervicaal slijm
• laag aantal zaadcellen
• verminderde spermamotiliteit
• problemen met ejaculatie of erectie
• koppels van hetzelfde geslacht die zwanger willen worden
• een alleenstaande vrouw die zwanger wil worden
• een paar die willen vermijden om een ​​genetisch defect van de mannelijke partner aan het kind door te geven

IUI is niet effectief in de volgende scenario's:

• vrouwen met matige tot ernstige endometriose
• vrouwen die beide eileiders hebben verwijderd of beide eileiders hebben geblokkeerd
• vrouwen met ernstige eileiderziekte
• vrouwen die meerdere bekkeninfecties hebben gehad
• mannen die geen sperma produceren (tenzij het paar donorsperma wenst te gebruiken)

In situaties waar IUI niet wordt aanbevolen, kan een andere behandeling zoals IVF nuttig zijn. Als u de opties voor het concipiëren wilt bespreken, kan uw arts u helpen de beste weg voor u te bepalen.

Wat te verwachten als je de procedure hebt

IUI is een relatief pijnloze en niet-invasieve procedure. IUI wordt soms gedaan in wat de 'natuurlijke cyclus' wordt genoemd? wat betekent dat er geen medicijnen worden gegeven. Een vrouw ovuleert op natuurlijke wijze en laat het sperma op het spreekuur van een dokter rond het tijdstip van de eisprong plaatsen.

IUI kan ook worden gecombineerd met ovariële stimulatie. Medicijnen zoals clomifeencitraat (Clomid), hCG (humaan choriongonadotropine) en FSH (follikelstimulerend hormoon) kunnen worden gebruikt om de eierstokken ertoe aan te zetten om te rijpen en een ei of meerdere eieren vrij te geven. Ovulatie met meer dan één ei verhoogt gewoonlijk de kans op zwangerschap.

Elke medische faciliteit en arts zullen hun eigen specifieke instructies voor de IUI-procedure hebben. Na uw eerste consult, wanneer u en uw arts hebben vastgesteld dat IUI de beste cursus is om te volgen, kan een typische tijdlijn het volgende omvatten:

• Tijdens uw menstruatie kunt u meerdere kantoorbezoeken afleggen voor bloedonderzoek, echografie en medicatie-instructies.
• Als medicijnen worden voorgeschreven, gebruik je ze meestal tijdens je menstruatie.
• Ongeveer een week na het starten van de medicatie heb je waarschijnlijk nog een echo en mogelijk bloedonderzoek.
• Afhankelijk van uw testresultaten, bepaalt uw arts wanneer u ovuleert en keren u en uw partner terug naar de kliniek. Dit is meestal 10 tot 16 dagen na het starten van de medicatie.
• Uw mannelijke partner zal op de dag van de procedure een spermamonster verstrekken of het donorsperma zal worden ontdooid.
• Het sperma zal onmiddellijk worden meegenomen naar een laboratorium waar ze zullen worden gewassen? Dit is een proces waarbij de zaadvloeistof en ander puin worden verwijderd, zodat het sperma erg geconcentreerd is en de uterus waarschijnlijk niet irriteert.

IUI is snel en meestal pijnloos en vereist geen anesthesie.

• U zult op een onderzoekstafel liggen en uw arts zal een speculum gebruiken (hetzelfde hulpmiddel dat in een uitstrijkje wordt gebruikt) om de vagina voorzichtig te openen en uw baarmoederhals zichtbaar te maken.
• Het sperma wordt door de baarmoederhals gevoerd en in de baarmoeder geplaatst met behulp van een lange, zeer dunne buis.
• Je blijft achterover liggen op de onderzoekstafel gedurende 10 tot 30 minuten na de inseminatie.
• De meeste vrouwen ervaren weinig tot geen ongemak, hoewel sommige vrouwen na de procedure last hebben van lichte baarmoederkrampen of vaginaal bloedverlies.
• Sommige praktijken voeren de volgende dag een tweede inseminatie uit.
• Sommige praktijken schrijven ook progesteron voor na de procedure en in de vroege stadia van de zwangerschap als zwangerschap wordt bereikt, terwijl andere dit niet doen.
• U kunt twee weken na de IUI-procedure een zwangerschapstest doen.

Wat zijn de risico's?

Er is een klein risico op infectie na de IUI-procedure. Uw arts zal steriele instrumenten gebruiken, dus infectie is zeer zeldzaam.

Als medicijnen worden gebruikt om ovulatie te induceren, bestaat het risico op zwangerschap bij meerdere baby's. Omdat vruchtbaarheidsmedicijnen de kans vergroten dat meer dan één ei wordt vrijgegeven, verhogen ze ook de kans op zwangerschap met veelvouden. Uw arts zal proberen de hoeveelheid en soort medicatie in balans te brengen, samen met bloedonderzoek en echografie, om te voorkomen dat er te veel eieren tegelijk worden vrijgegeven.

Soms reageren de eierstokken teveel op vruchtbaarheidsmedicijnen (met name de medicijnen die als injecties worden gegeven) en kan een aandoening genaamd ovariële hyperstimulatiesyndroom het gevolg zijn. Een groot aantal eieren kan in één keer worden gerijpt en mogelijk worden vrijgegeven. Dit kan resulteren in een vergrote eierstok, vochtophoping in de buik en verkramping. In zeer zeldzame gevallen kan het ovariële hyperstimulatiesyndroom leiden tot vochtophoping in de borst en de buik, nierproblemen, bloedstolsels en verdraaiing van de eierstok.

Als u momenteel vruchtbaarheidsmedicijnen gebruikt voor IUI en een van de volgende symptomen ervaart, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen.

• duizeligheid of duizeligheid
• plotselinge gewichtstoename van meer dan 5 pond
• kortademigheid
• misselijkheid en overgeven
• ernstige buik- of bekkenpijn
• plotselinge toename van de buikomvang

Hoe ziet het succespercentage eruit?

Elk paar heeft een ander antwoord op IUI en het kan moeilijk zijn om het succes te voorspellen. Een aantal factoren beïnvloeden de uitkomst, waaronder:

• leeftijd
• onderliggende onvruchtbaarheidsdiagnose
• of vruchtbaarheid drugs worden gebruikt
• andere onderliggende zorgen over de vruchtbaarheid

Zwangerschapscijfers na IUI worden gevarieerd op basis van uw redenen voor een vruchtbaarheidsbehandeling. Succespercentages voor IUI nemen meestal af bij vrouwen ouder dan 40 en bij vrouwen die na drie cycli van IUI nog niet zwanger zijn geraakt. U moet uw voorspelde slagingspercentage met uw vruchtbaarheidsspecialist bespreken om te zien of dit een goede optie voor u is.

Hoeveel kost IUI?

De kosten voor het volgen van de IUI-behandeling kunnen variëren op basis van uw locatie en specifieke behoeften.

De ziekenhuizen en klinieken van de University of Wisconsin stellen dat de kosten van IUI doorgaans variëren van $ 460 tot $ 1500. Dit is exclusief de kosten van vruchtbaarheidsmedicijnen. Bijkomende kosten kunnen bestaan ​​uit echo's, laboratoriumtests en sperma-analyse.

Sommige verzekeringsmaatschappijen zullen gedeelten van de kosten voor vruchtbaarheidsbehandelingen betalen. U kunt misschien met een facturerings- of verzekeringsspecialist spreken op het kantoor van uw arts. Ze kunnen u helpen alle kosten en betalingsopties te begrijpen.

De afhaalmaaltijden

Intra-uteriene inseminatie is een behandeling met een relatief laag risico die een geweldige optie kan zijn voor veel vrouwen of stellen die proberen zwanger te worden. Als u problemen heeft gehad met het bedenken of vragen heeft over uw opties voor conceptie, praat dan met uw OB-GYN of een vruchtbaarheidsspecialist. Uw arts kan u helpen bij het bepalen van de beste weg om u te helpen een zwangerschap te bereiken en IUI kan een effectieve route zijn.