Stralingsbehandeling voor borstkanker Wat te verwachten

Overzicht

Sommige mensen ontvangen bestralingsbehandelingen voor borstkanker nadat ze een operatie hebben ondergaan, of als hun kanker zich heeft verspreid naar andere lichaamsdelen. Stralingsbehandeling maakt gebruik van energierijke stralen om borstkankercellen te doden. De stralen zijn gericht op het gebied waar de tumor verscheen.

Twee veel voorkomende soorten bestralingsbehandeling zijn uitwendige bundelstraling en inwendige bundelstraling. Wanneer de stralingsbehandeling begint, hangt het ervan af of u chemotherapie hebt gehad. Het hangt er ook van af of u een borstamputatie of borstsparende operatie heeft ondergaan. De straling kan na twee weken, tot een maand of later beginnen. Stralingsbehandeling duurt vaak langer dan een maand. Het aantal sessies is afhankelijk van het type stralingsbehandeling dat u heeft.

Uitwendige straal borstkanker straling

Uitwendige bestraling is de meest voorkomende soort bestralingsbehandeling voor borstkanker. Het is een pijnloze behandeling, zoals het krijgen van een röntgenfoto. Een arts plaatst een machine aan de buitenkant van uw lichaam en richt de stralingsbundels op het gebied van de kanker. Uw arts zal uitzoeken waar de stralen moeten worden gericht en hoeveel straling vóór elke behandeling moet worden gebruikt. Ze markeren het gebied met tijdelijke of permanente inkt.

Elke behandeling duurt slechts enkele minuten. Het instellen van de sessie duurt langer. Externe bestraling vindt vijf dagen per week plaats gedurende ongeveer vijf tot zeven weken. Het is het langste type bestralingsbehandeling dat beschikbaar is.

Korte termijn bijwerkingen van externe straling zijn onder meer:

• vermoeidheid
• rode, jeukende, droge of zachte huid
• zware of opgezwollen borsten
• rode, verkleurde, gebladerde of schilferende huid

Mogelijke bijwerkingen op de lange termijn zijn onder meer:

• kleinere en stevigere borsten
• problemen met borstvoeding
• zenuwschade
• zwelling en pijn in de arm of borst
• verzwakte en gebroken ribben (zeldzaam)
• toekomstige kanker in de binnenwand van uw bloedvaten (zeldzaam)

Externe straling laat geen straling in uw lichaam achter. U zult niet radioactief zijn tijdens of na de behandeling.

Interne borstkankerstraling

Interne borstkanker is ook bekend als brachytherapie. Uw arts zal een apparaat plaatsen dat radioactieve zaden bevat in het gebied van de borst waar de kanker werd gevonden. Voor een korte tijd is interne straling alleen gericht op het gebied waar borstkanker het meest waarschijnlijk zal terugkeren. Dit veroorzaakt minder bijwerkingen. De behandeling duurt een week om te voltooien.

Als u een borstbesparende operatie heeft gehad, kan een arts u behandelen met zowel interne als externe straling om de stralingssterkte te verhogen. Artsen mogen interne straling alleen uitvoeren als een vorm van versnelde gedeeltelijke borststraling om de behandeling te versnellen.

Mogelijke bijwerkingen van inwendige bestraling zijn:

• misselijkheid
• roodheid
• Borstpijn
• kneuzingen
• infectie
• afbraak van borstvetweefsel
• zwakte en breuk van de ribben (zeldzaam)

Brachytherapie via een implanteerbaar apparaat

Er zijn twee veel voorkomende soorten interne bestralingsbehandeling: interstitiële brachytherapie en intracavitaire brachytherapie.

Gedurende interstitiële brachytherapie, een arts zal verschillende kleine buisjes in uw borst inbrengen waar de kanker is verwijderd. De buizen leveren enkele dagen per dag gedurende meerdere dagen radioactieve pellets aan dat gebied. Deze procedure wordt tegenwoordig niet vaak gebruikt.

Intracavitaire brachytherapie is het meest voorkomende type interne borstkankerstraling. Uw arts zal een slangachtig apparaat in uw borst plaatsen om straling naar de locatie van de kanker te sturen. Het uiteinde van het apparaat breidt zich uit in de borst om het op zijn plaats te houden, terwijl het andere uiteinde uit de borst steekt. Ambulante behandelingssessies vinden twee keer per dag gedurende vijf dagen plaats.

Bijwerkingen van intracavitaire brachytherapie kunnen zijn:

• roodheid
• kneuzingen
• infectie
• Borstpijn
• afbraak van borstvetweefsel
• zwakte en breuk van de ribben (zeldzaam)

Intracavitaire brachytherapie heeft goede resultaten opgeleverd, maar er moet meer onderzoek worden gedaan om de voordelen ervan te bewijzen. Studiebevindingen gepubliceerd in de Journal of the American Medical Association (JAMA) meldden dat onderzoekers een verband vonden tussen behandeling met intracavitaire inwendige bestraling en nieuwe gevallen van mastectomiebehandeling. Onderzoekers verzamelden gegevens van een cohort van vrouwen van 67 jaar en ouder met borstkanker.

Intraoperatieve straling

Intraoperatieve straling (IORT) is een behandelingsoptie die wordt gegeven na het verwijderen van kankercellen tijdens operaties. Een arts zal een enkele, hoge dosis stralingsbundel richten op het deel van het blootgestelde borstweefsel waar de kanker verscheen. Artsen beschermen normale weefsels dicht bij het gebied tegen blootstelling aan straling.

Er zijn twee manieren om intraoperatieve straling toe te dienen:

• Een lineaire versneller, die twee minuten duurt.
• Een klein apparaatje dat een hoge dosis straling naar het kankergebied brengt. Deze techniek duurt maximaal 10 minuten.

Bijwerkingen van intraoperatieve straling zijn onder meer:

• rode, donkere, droge of geïrriteerde huid
• veranderingen in uiterlijk en dichtheid van de borst

Zijn sommige therapieën effectiever op basis van het stadium?

Het type bestralingsbehandeling dat u krijgt hangt af van het stadium van borstkanker. Mensen met vroege tot stadium 3 borstkanker zullen het meest profiteren van bestralingsbehandeling. Straling kan ook helpen bij het verlichten van bijwerkingen bij mensen met gevorderde borstkanker.

Externe volledige borststraling werkt het beste:

• voor vroege fase tot stadium 3 borstkanker
• voor tumoren die een inch of kleiner zijn
• als de kanker op één plek is
• als u een borstbesparende operatie of een borstamputatie had

Uitwendige bestraling kan ook helpen bij de behandeling van bijwerkingen van vergevorderde borstkanker.

Interne straling werkt het beste:

• voor borstkanker in een vroeg stadium
• als de kanker op één plek is
• als u een borstbesparende operatie of een borstamputatie had

Soms heeft een persoon met vergevorderde borstkanker inwendige bestraling.

Intraoperatieve straling werkt het beste:

• tijdens borstkanker in een vroeg stadium
• wanneer de tumor te dicht bij gezond weefsel is om uitwendige bestraling mogelijk te maken

Niet iedereen kan intraoperatieve straling of interne stralingsstraling hebben. Of u deze procedures kunt hebben, is afhankelijk van:

• grootte en locatie van de tumor
• grootte van je borst
• jouw leeftijd
• type kankercellen