Wat is hemangioblastoom en hoe wordt het behandeld?

Is dit reden tot zorg?

Een hemangioblastoom is een tumor zonder kanker die zich vormt in het onderste deel van de hersenen, het ruggenmerg of het netvlies. De tumor ontwikkelt zich in de bekleding van een bloedvat. Anders dan kankergroei, vallen hemangioblastomen geen nabijgelegen weefsel binnen.

Hemangioblastomen vormen ongeveer 2 procent van alle primaire hersentumoren en ongeveer 3 procent van alle spinale tumoren. Deze langzaam groeiende tumoren kunnen vaak worden behandeld voordat er zich blijvende complicaties voordoen.

Lees verder om meer te leren over waarom deze zich ontwikkelen, hoe de symptomen kunnen worden geïdentificeerd en meer.

Wat veroorzaakt dit en wie loopt er risico?

Onderzoekers weten niet precies waarom hemangioblastomen ontstaan.

Ze weten wel dat mensen met een erfelijke aandoening, genaamd von Hippel-Lindau (VHL), meer kans hebben om hemangioblastomen te ontwikkelen. Ongeveer 10 procent van de mensen met de ziekte van VHL wordt ook getroffen door hemangioblastomen.

Hoewel u op elke leeftijd een hemangioblastoom kunt ontwikkelen, wordt dit type tumor meestal aangetroffen bij volwassenen rond de leeftijd van 40 jaar.

Wat zijn de symptomen?

De symptomen van een hemangioblastoma hangen enigszins af van de locatie.

Een tumor die zich in de hersenen ontwikkelt, kan bijvoorbeeld veroorzaken:

• hoofdpijn
• verlies van coördinatie en balans
• misselijkheid
• braken

Als de tumor zich vormt op het ruggenmerg, kunt u ook last krijgen van:

• spierzwakte of gevoelloosheid
• constipatie
• incontinentie

Deze symptomen ontwikkelen zich meestal geleidelijk. Uw symptomen kunnen ook komen en verdwijnen, afhankelijk van de grootte en locatie van de tumor.

Als u een hemangioblastoom heeft, kan de toevoer van cerebrovasculair vocht (CSF) door uw hersenen worden onderbroken. CSF is een kleurloze vloeistof die de hersenen in de schedel omhult. Een verandering in de CSF-waarden in de hersenen kan plotseling symptomen veroorzaken, vooral hoofdpijn.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Uw arts zal uw symptomen en medische geschiedenis beoordelen. Hierna zullen ze waarschijnlijk beeldvormingstests aanbevelen om mogelijke afwijkingen te identificeren.

MRI's en CT-scans zijn de meest gebruikte beeldvormingstests. Deze pijnloze, niet-invasieve screeningen bieden gedetailleerde beelden van tumoren, evenals gezwollen weefsel rondom hen. Echografie, een andere niet-invasieve screeningmethode, kan uw arts ook helpen bij het opsporen van een tumor.

Een meer betrokken beeldvormingstest kan nodig zijn als andere screeningen niet tot een diagnose leiden. Het wordt een spinale angiogram genoemd.

Tijdens deze test wordt een katheter ingebracht in een bloedvat in de dij en omhoog geleid naar een spinale ader. Als de katheter eenmaal op zijn plaats zit, geeft hij voorzichtig een speciale kleurstof af in de slagader waarvan wordt vermoed dat hij een tumor heeft. De kleurstof maakt het gemakkelijker om de vorm en grootte van de tumor te röntgenstralen.

Er zijn mogelijk meerdere kleurstofinjecties nodig totdat de juiste slagader is gevonden. Nadat de juiste slagader is geïdentificeerd, kan uw arts het angiogram gebruiken om te evalueren hoe de tumor de bloedstroom beïnvloedt.

Hemangioblastomen zijn gedifferentieerd van andere vaak voorkomende tumoren door hun specifieke locatie en grotere bloedtoevoer.

Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?

Hemangioblastomen worden op twee manieren behandeld. Beide hebben betrekking op het verwijderen of vernietigen van de tumoren.

Chirurgie wordt meestal gebruikt om de tumor volledig te verwijderen. Dit type operatie wordt een resectie genoemd, wat een operatie betekent die weefsel van een orgaan verwijdert.

Als de hele tumor is verwijderd, is uw toestand genezen. Als een deel van de tumor echter nog aanwezig is, kan deze opnieuw groeien en kunt u symptomen blijven ervaren.

Resectiechirurgie is mogelijk geen optie als hemangioblastoom wordt geassocieerd met de ziekte van VHL.

Stereotactische radiochirurgie is een alternatief voor chirurgische resectie. Het is een niet-invasieve procedure waarbij zeer gerichte stralenstralen worden gebruikt om de tumor te richten. Hoewel de procedure slechts één sessie duurt, kan het enkele maanden duren voordat de tumor volledig is uitgewist.

In tegenstelling tot chirurgische resectie bestaat er geen risico op bloedingen of andere complicaties. Dit betekent dat u uw dagelijkse activiteiten kunt hervatten zodra de procedure voorbij is.

Radiotherapie kan de beste optie zijn als het hemangioblastoom zich bevindt in een deel van de hersenen of het ruggenmerg dat moeilijk te behandelen zou zijn met traditionele chirurgische technieken.

vooruitzicht

Als een hemangioblastoom met succes wordt behandeld, zijn complicaties op de lange termijn onwaarschijnlijk. Uw symptomen moeten verdwijnen na succesvolle verwijdering of eliminatie van de tumor.

Als er echter een hemangioblastoom is gegroeid en de zenuwen in de hersenen zijn beschadigd, kunnen er blijvende complicaties zijn. Bespreek met uw arts wat dit voor u kan betekenen en wat u kunt doen om de impact op uw kwaliteit van leven te minimaliseren.

Nadat u bent behandeld voor hemangioblastoom, is het belangrijk om regelmatig controles uit te voeren. Uw arts kan letten op de vorming van nieuwe tumoren of het terugkeren van een tumor die niet volledig werd verwijderd of vernietigd.

Als u ongebruikelijke symptomen begint te ervaren, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts. Zij kunnen de onderliggende oorzaak bepalen en u adviseren over de volgende stappen.