Wat zijn GAD-antilichamen?

GAD-antilichamen en diabetes

Uw pancreas heeft het enzym glutaminezuur decarboxylase (GAD) nodig om normaal te kunnen functioneren. Antilichamen die op dit enzym zijn gericht, worden GAD-antilichamen genoemd. Een antilichaam is een eiwit dat door uw immuunsysteem wordt gebruikt om vreemde voorwerpen aan te vallen. Die vreemde voorwerpen, zoals virussen of bacteriën, zijn vaak potentieel schadelijk.

Soms maakt het immuunsysteem auto-antilichamen aan, dit zijn antilichamen die ten onrechte normale cellen aanvallen die niet schadelijk zijn. Wanneer dat gebeurt, veroorzaakt het een auto-immuunziekte.

Meer dan 70 procent van de mensen met diabetes type 1 heeft GAD-auto-antilichamen in hun bloed.

Wat is het doel van een GAD-antistoftest?

Uw arts zal diagnostische hulpmiddelen gebruiken om diabetes te diagnosticeren, zoals controle op hoge glucose en een hoge HbA1c. Zodra ze diabetes kunnen diagnosticeren, nemen ze stappen om te bepalen of het type 1 of 2 is. Type 1 diabetes en type 2 diabetes zijn twee verschillende aandoeningen. Elk vereist een specifieke benadering van management en behandeling.

Uw arts kan een GAD-test bestellen om meer te weten te komen over uw toestand. Mogelijk hoort u deze test ook wel GADA of anti-GAD. Of uw arts kan een auto-antilichaampaneel aanbevelen om GAD en andere antilichamen te testen.

Andere antilichamen geassocieerd met type 1 diabetes omvatten:

• eilandcel cytoplasmatische auto-antilichamen (ICA's)
• met insuline-geassocieerde-2 auto-antilichamen (IA-2A's)
• insuline autoantilichamen (IAA's), die vaker voorkomen bij kinderen dan bij volwassenen

Al deze tests worden gedaan via een eenvoudige bloedtest. Je hoeft niets te doen om je voor te bereiden, zoals vasten. Een zorgverlener neemt bloed uit een ader in uw arm en stuurt het naar een laboratorium voor analyse.

Als GAD of een van de andere auto-antilichamen wordt aangetroffen, betekent dit dat u hoogstwaarschijnlijk diabetes type 1 hebt. Als er geen GAD of andere auto-antilichamen worden gevonden, hebt u waarschijnlijk type 2.

Wat veroorzaakt hoge GAD-antilichaamniveaus?

Type 1-diabetes is het gevolg van een storing in het immuunsysteem. Het begint wanneer uw immuunsysteem bètacellen in uw pancreas aanvalt en vernietigt. Dit zijn de cellen die insuline produceren, een hormoon dat nodig is om de bloedsuikerspiegel te reguleren.

Zodra uw immuunsysteem bètacellen van de pancreas vernietigt, kunnen ze niet worden gerepareerd. Zonder insuline neemt glucose in je bloed op en laat je cellen honger lijden voor energie.

Bij type 2-diabetes produceert uw alvleesklier mogelijk niet voldoende insuline, of gebruikt uw lichaam het niet efficiënt. Type 2-diabetes begint als insulineresistentie. De aanwezigheid van GAD auto-antilichamen duidt op een aanval van het immuunsysteem, die wijst op type 1 diabetes.

Type 1 diabetes is niet de enige reden waarom iemand GAD-auto-antilichamen zou kunnen hebben. Deze antilichamen zijn ook gekoppeld aan andere aandoeningen, waaronder:

• cerebellaire ataxie, een hersenaandoening die plotselinge ongecoördineerde spierbewegingen veroorzaakt
• stijf persoonssyndroom, een neurologische aandoening die stijve spieren en spierspasmen veroorzaakt
• andere auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis (RA) en schildklierziekte

Als u de diagnose diabetes heeft en GAD auto-antilichamen heeft, is de kans groot dat u type 1-diabetes heeft.

Zal de aanwezigheid van GAD-antilichamen symptomen veroorzaken?

Als je op GAD wordt getest, is de kans groot dat je symptomen van diabetes hebt gehad of dat je de diagnose diabetes hebt.

Diabetes symptomen zijn onder meer:

• overmatige dorst en honger
• frequent urineren
• prikkelbaarheid
• wazig zicht
• vermoeidheid
• zwakheid
• gewichtsverlies
• snijwonden of zweren die lang duren om te genezen

Kan diabetes worden behandeld?

Als diabetes niet wordt behandeld, kan dit ernstige en zelfs levensbedreigende complicaties veroorzaken, waaronder:

• zichtproblemen
• zenuwschade
• hart-en vaatziekte
• nierschade

Zowel type 1- als type 2-diabetes kan echter met succes worden beheerd. Het belangrijkste doel is om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Dit zal helpen sommige van de mogelijke complicaties van diabetes te voorkomen.

Dieet

Dieet is belangrijk bij de behandeling van diabetes. U moet ervoor zorgen dat uw glucosewaarden de hele dag binnen een optimaal bereik liggen. Uw arts zal u aanbevelingen doen voor een dieet met een hoge voedingswaarde, maar weinig calorieën bevatten.

Oefening

Het deelnemen aan regelmatige lichaamsbeweging is een andere manier om uw bloedglucosewaarden in het optimale bereik te houden.

geneesmiddel

Als u diabetes type 2 heeft, heeft u mogelijk medicijnen nodig. Als u dat doet, zijn verschillende orale medicatie beschikbaar om de glucosewaarden onder controle te houden.

Iedereen met type 1 diabetes en sommige mensen met type 2 diabetes hebben insulinetherapie nodig. Dit vereist controle van uw bloedglucosewaarden, zodat u weet hoeveel insuline u nodig heeft.

Bij insulinebehandeling wordt insuline net onder de huid geïnjecteerd. U moet de injectieplaatsen draaien om huidirritatie te voorkomen.

Sommige soorten insuline zijn bedoeld om snel te handelen en duren een korte tijd. Anderen zijn ontworpen om lang acteren te zijn. Uw arts zal u vertellen hoe en wanneer elk type moet worden gebruikt.

U kunt ook een insulinepomp gebruiken, een apparaat dat u aan de buitenkant van uw lichaam kunt dragen. De pomp maakt het gemakkelijker om insuline af te geven wanneer u het nodig hebt. Dit is met name handig als u type 1-diabetes heeft of als u type 2 heeft en u meerdere keren per dag insuline-injecties nodig heeft.

Uw behandelplan kan in de loop van de tijd veranderen. Als u complicaties van diabetes heeft, zal uw arts die ook moeten behandelen.

Wat zijn de vooruitzichten?

De enige remedie voor diabetes type 1 is een alvleeskliertransplantatie. Zelfs als uw glucosespiegel lange tijd in uw optimale zone blijft, is er nog steeds een levenslange toewijding aan ziektemanagement en insulinetherapie vereist. Negentig procent van de pancreastransplantaties is succesvol.Dit is gedeeltelijk gekoppeld aan immunosuppressie en inductie op het moment van transplantatie.

Als u type 2-diabetes heeft, is het mogelijk om uw bloedglucosewaarden gedurende lange perioden binnen het normale bereik te houden en uw behoefte aan medicatie te verminderen of te elimineren.

U moet altijd vasthouden aan gezonde leefgewoonten en uw bloedglucoseniveaus in de gaten houden om er zeker van te zijn dat u nog steeds de juiste hoeveelheid insuline produceert.

Behandeling voor diabetes heeft een lange weg afgelegd. Naast een gezonde levensstijl zijn er ook medicijnen beschikbaar om diabetes onder controle te houden en het risico op complicaties te verkleinen.