Erythema Nodosum

Overzicht

Erythema nodosum is een huidaandoening die pijnlijk gezwollen rode of paarse bultjes veroorzaakt meestal op de schenen. Soms kunnen de hobbels zich ook op andere delen van het lichaam vormen.

Deze aandoening is de meest voorkomende vorm van panniculitis, een ontsteking van de vetlaag onder de huid. Het wordt vaak veroorzaakt door een immuunrespons op een infectie of een reactie op medicijnen die u heeft gebruikt.

symptomen

Het belangrijkste symptoom is rode, pijnlijke bultjes aan de onderkant van je benen. Soms kunnen deze oneffenheden ook op uw dijen, armen, romp en gezicht voorkomen.

De klonten kunnen een halve inch tot 4 inch zijn. Je hebt misschien wel ergens tussen de 50 en 50.

Erythema nodosum bumps zijn pijnlijk en kunnen warm aanvoelen. Ze beginnen rood en worden vervolgens paars en zien eruit als blauwe plekken terwijl ze genezen. Ze raken ook plat tijdens genezing.

De hobbels kunnen twee weken duren. Nieuwe bultjes kunnen zich maximaal zes weken blijven vormen.

Andere symptomen van erythema nodosum zijn onder meer:

• koorts
• vermoeidheid
• gewrichtspijn
• pijn in de benen
• enkel zwelling
• vergrote lymfeklieren in de borst
• hoesten
• keelpijn
• gewichtsverlies
• buikpijn
• diarree

Oorzaken

In meer dan de helft van alle gevallen is de oorzaak onbekend. Erythema nodosum begint vaak nadat u een infectie heeft gehad of als u bepaalde medicijnen hebt gebruikt. Artsen geloven dat het veroorzaakt kan zijn door een overreactie van het immuunsysteem op bacteriën en andere stoffen waaraan je wordt blootgesteld.

Oorzaken zijn onder meer:

• infecties zoals keelontsteking of tuberculose
• reacties op geneesmiddelen zoals antibiotica (sulfonamiden en vormen van penicilline), salicylaten, jodiden, bromiden en anticonceptiepillen
• sarcoïdose, een aandoening die in veel delen van het lichaam ontstekingen veroorzaakt
• coccidioidomycose, een infectie van de longen en de bovenste luchtwegen
• inflammatoire darmaandoening, colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn
• zwangerschap
• kanker (zelden)

Erythema nodosum treft meestal mensen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar. Vrouwen hebben zesmaal meer kans om het te ontwikkelen dan mannen. Het kan echter voorkomen bij mensen van elke leeftijd en bij beide geslachten.

Behandelingsopties

Als een bacteriële infectie deze aandoening veroorzaakt, zal uw arts antibiotica voorschrijven om het te behandelen. U kunt erythema nodosum dat wordt veroorzaakt door een medicijnreactie behandelen door het geneesmiddel te stoppen.

Deze geneesmiddelen kunnen u helpen pijn en andere symptomen te beheersen totdat de knobbels genezen:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin) of naproxen (Aleve) (Niet gebruiken als u de ziekte van Crohn heeft omdat ze een uitbarsting kunnen veroorzaken).
• kaliumjodide
• orale steroïden

Ook rust met je benen omhoog en draag compressiekousen terwijl de hobbels genezen. En vermijd irritatie van de bultjes door jeukende of strakke kleding te dragen.

Diagnose

Uw arts zal vragen naar uw gezondheidsgeschiedenis en of u recent een infectie heeft gehad of bepaalde geneesmiddelen hebt gebruikt. Dan zal uw arts naar de hobbels kijken.

U krijgt waarschijnlijk een bloedtest om te zoeken naar tekenen van ontsteking in uw lichaam. Bloedonderzoek kan ook worden gebruikt om te controleren op tuberculose en andere infecties. Je hebt misschien een keelcultuur om te zoeken naar keelontsteking.

Andere tests om te zoeken naar de oorzaken van erythema nodosum zijn onder andere:

• urine test
• thoraxfoto
• kruk cultuur

Uw arts kan een stukje weefsel van de vetlaag onder uw huid verwijderen. Deze test wordt een biopsie genoemd. Een technicus in een laboratorium zal het monster onder een microscoop bekijken om te controleren op veranderingen die verband houden met erythema nodosum.

Tijdens de zwangerschap

Ongeveer 5 procent van de zwangere vrouwen ontwikkelt erythema nodosum. De oorzaak kan verhoogde oestrogeenspiegels tijdens de zwangerschap zijn.

Erythema nodosum wordt op vrijwel dezelfde manier behandeld tijdens de zwangerschap als bij vrouwen die niet zwanger zijn. Sommige geneesmiddelen zoals NSAID's die worden gebruikt om deze aandoening te behandelen, kunnen echter niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. Bedrust en compressiekousen kunnen helpen pijn en andere symptomen onder controle te houden.

Uw verloskundige kan u vertellen wat de beste manier is om erythema nodosum tijdens de zwangerschap onder controle te houden. De hobbels moeten binnen een paar weken vervagen.

vooruitzicht

Erythema nodosum kan ongemakkelijk zijn, maar is meestal niet ernstig.

De hobbels zullen vaak binnen twee tot vier weken vervagen, maar het kan twee maanden duren voordat ze volledig zijn genezen. Je zult waarschijnlijk blauwe plekken krijgen als de hobbels vervagen, maar ze laten meestal geen littekens achter.

Pijn in uw benen kan tot twee jaar aanhouden nadat erythema nodosum geneest. Het is ook mogelijk dat de aandoening in de toekomst terug kan komen.