Eosinofiel astma

Overzicht

Eosinofiel astma (EA) is een type van ernstig astma. Het wordt gekenmerkt door hoge niveaus van witte bloedcellen.

Deze cellen, eosinofielen genaamd, vormen een natuurlijk onderdeel van het immuunsysteem van uw lichaam. Ze bestrijden infecties en vallen binnendringende bacteriën aan. Bij mensen met EA veroorzaken deze witte bloedcellen echter ontstekingen en zwellingen in de luchtwegen en het ademhalingssysteem. Hoe hoger de niveaus van eosinofielen in het bloed, hoe ernstiger de symptomen van astma kunnen zijn.

EA is zeldzaam. Het is niet duidelijk hoeveel mensen dit subtype van astma hebben, maar onderzoekers geloven dat ongeveer 5 procent van alle volwassenen met astma EA heeft.

Het is ook moeilijk te behandelen en kan de kwaliteit van leven beïnvloeden. Het herkennen van de symptomen van dit type astma kan u en uw arts helpen bij het zoeken naar effectieve behandelingsopties die het risico op complicaties kunnen verminderen.

Wat zijn de symptomen?

Symptomen van EA kunnen vele typische astmasymptomen nabootsen. Er zijn echter een paar die vaker voorkomen bij mensen met dit subtype van astma. Deze symptomen omvatten:

• kortademigheid
• piepende ademhaling
• beklemming op de borst
• hoesten
• belemmerde luchtstroom
• chronische symptomen van infecties van de sinussen, zoals verstopte neus, neusdrainage en een verminderd reukvermogen
• neuspoliepen
• eosinofilie, of hoger dan normale niveaus van eosinofielen in het bloed

Sommige symptomen van dit type astma lijken meer op die van chronische pulmonaire obstructieve stoornis (COPD). Door met uw arts samen te werken om uw symptomen te begrijpen en de juiste diagnose te vinden, kunt u een behandeling krijgen die succesvoller is.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Als u bent gediagnosticeerd met astma, maar niet goed lijkt te reageren op de behandeling, kan uw arts vermoeden dat u een minder vaak voorkomend subtype van astma heeft. Ze zullen waarschijnlijk uw toestand evalueren en op zoek gaan naar aanvullende tekenen of symptomen die hen naar een diagnose kunnen leiden.

In het geval van EA is de eenvoudigste stap om uw niveaus van witte bloedcellen te controleren. Hiervoor zal uw arts bloed, sputum of speeksel verzamelen en naar een lab sturen. Hoge niveaus van eosinofielen kunnen de vermoedelijke diagnose van uw arts bevestigen.

In aanvulling op de bloedtest kan uw arts echter een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Bepaalde lichamelijke symptomen, zoals neuspoliepen, kunnen de vermoedelijke diagnose bevestigen. De combinatie van de bloedtest en het fysieke onderzoek kan voldoende zijn voor uw arts om u te diagnosticeren.

Hoe wordt het behandeld en beheerd?

In de Verenigde Staten heeft 1 op 12 mensen astma. Omdat artsen nu erkennen dat astma meer dan één aandoening is, realiseren ze zich dat de subtypen specifieke behandelingen nodig hebben. Individuele behandelingen voor elk subtype kunnen u helpen het beste resultaat voor de aandoening te bereiken.

Traditionele astma-behandeling omvat inhalatiecorticosteroïden en een reddings-inhalator. Mensen met EA reageren echter niet altijd goed op inhalatiecorticosteroïden. Hogere doses kunnen ook hun impact verliezen, waardoor een overstap naar een geheel nieuwe behandeling vereist is.

Dat is de reden waarom artsen ernaar streven de ontsteking veroorzaakt door EA snel te behandelen en de kans op toekomstige ernstige ontsteking te verminderen. Als de ontsteking kan worden behandeld, kunnen de symptomen en bijwerkingen van dit type astma minder ernstig zijn.

De meest voorkomende behandelingen voor EA zijn de volgende.

corticosteroïden

Geïnhaleerde corticosteroïden werken niet voor iedereen, dus uw arts kan de pil-versie voorschrijven. Corticosteroïde pillen hebben meer bijwerkingen en complicaties dan een inhalator, dus praat erover met uw arts.

Fact-acting inhalers

Reddingsinhalatoren worden vaak voorgeschreven voor mensen met astma. Ze kunnen mensen met dit type astma helpen, maar ze kunnen na verloop van tijd hun werkzaamheid verliezen.

Leukotriene modifiers

Leukotriënen zijn verbindingen in uw lichaam die samenwerken met eosinofielen en ontstekingen veroorzaken. Leukotriene modifiers bestrijden de ontstekingsreactie die deze verbindingen in het lichaam veroorzaken. Algemeen voorgeschreven medicaties in deze categorie zijn montelukast (Singulair), zileuton (Zyflo) en zafirlukast (Accolate).

Biologische therapieën

Deze medicijnen werken om de chemicaliën in je lichaam te blokkeren die ontstekingen en zwellingen veroorzaken. Ze worden toegediend door middel van een injectie of intraveneus (IV) infuus. Biologics voorgeschreven voor EA omvatten omalizumab (Xolair) en mepolizumab (Nucala).

Complicaties van EA

EA kan uw kwaliteit van leven beïnvloeden als u een opflakkering niet snel en consequent behandelt. Na verloop van tijd kan de ontsteking en zwelling in de luchtwegen weefsellittekens en schade veroorzaken. Dat kan de symptomen verergeren en behandelingen kunnen minder effectief worden.

Mensen met EA kunnen complicaties of vaak voorkomende bijwerkingen van de aandoening ervaren. Waaronder:

• chronische sinusinfecties
• infecties van de binnenoor
• neuspoliepen
• door aspirine verergerde ademhalingsziekte (AERD), een soort chronische ziekte die veel symptomen vertoont met EA

Bovendien kunnen eosinofielen, de witte bloedcellen die dit type astma veroorzaken, andere delen van uw lichaam aanvallen. Een gemeenschappelijk doelwit is uw gastro-intestinale (GI) -kanaal. Als dit gebeurt, moet je een behandeling zoeken voor de resulterende symptomen.

Outlook voor EA

Naarmate artsen en onderzoekers een beter begrip krijgen van de subtypen astma, worden de behandelingen beter. Dat betekent dat de resultaten ook zullen verbeteren.

In de tussentijd is het belangrijk dat mensen met EA een diagnose krijgen en met hun arts beginnen te werken om een ​​behandeling te vinden die de symptomen direct aanpakt zodra ze zich voordoen. Consistente behandeling is de sleutel tot het verminderen van uw risico op complicaties en voor het vinden van behandelingen die voor u werken.

Het is ook belangrijk dat u extra maatregelen neemt om voor uzelf te zorgen als u een diagnose van dit zeldzame subtype van astma heeft ontvangen. Vasthouden aan uw behandelplan is slechts de eerste stap.Je moet ook werken om fysiek gezond te blijven en naar de signalen van je lichaam te luisteren voor rust. Op die manier is je lichaam beter voorbereid op het bestrijden van de ontsteking en het werken met medicijnen om je te helpen beter te worden wanneer er een opflakkering optreedt of de symptomen verergeren.