Bestaat seronegatieve reumatoïde artritis?

Reumatoïde artritis

Het snelle antwoord is ja, er bestaat seronegatieve reumatoïde artritis. Een seronegatieve test voor reumatoïde artritis betekent dat een persoon negatief test op reumafactor (RF) en cyclische gecitrullineerde peptiden (CCP). Dit antwoord vereist echter enige uitleg en een beetje achtergrondinformatie. Reumatoïde artritis (RA) is een aandoening die wordt gekenmerkt door gezwollen, pijnlijke gewrichten. Het is anders dan artrose, het type gewrichtsschade dat optreedt bij veroudering.

RA treedt op wanneer het immuunsysteem van uw lichaam de bekleding van uw gewrichten aanvalt. Waarom dit gebeurt, is complex. Iedereen kan RA krijgen, maar komt het meest voor bij vrouwen van middelbare leeftijd.

Hoe wordt RA gediagnosticeerd?

Er is geen enkele test die bevestigt dat u RA heeft. De diagnose omvat onderzoek van de gewrichten, mogelijk inclusief röntgenfoto's en bloedonderzoek. Als uw arts vermoedt dat u RA heeft, zullen ze u waarschijnlijk doorverwijzen naar een specialist die bekend staat als reumatoloog.

Reumatoïde factor

Een van de bloedonderzoeken die kunnen helpen om RA te bevestigen, is de test op reumatoïde factoren (RF). RF is een eiwit (antilichaam) gemaakt door uw immuunsysteem dat een normaal antilichaam bindt dat weefselontsteking in uw lichaam kan veroorzaken. Verhoogde niveaus van RF treden meestal op bij auto-immuunziekten zoals het RA- en het Sjogren-syndroom en soms bij infecties, zoals hepatitis C en parvovirus.

CCP-antilichaam

RF-testen geven echter geen definitieve diagnose. Gezonde mensen zonder auto-immuunaandoeningen kunnen hoge RF-waarden in hun bloed hebben, met name bij gevorderde leeftijd. Om de situatie nog ingewikkelder te maken, kunnen mensen met RA normale niveaus van RF vertonen. Sommige mensen zullen positief testen op een meer recent ontdekt antilichaam gericht tegen cyclische gecitrullineerde peptiden (CCP). CCP-antilichaam, ook bekend als anti-CCP, is gevoeliger en specifieker en kan vóór RF verschijnen.

spondyloartritis

Iemand met veel van de symptomen van RA maar normale RF / anti-CCP niveaus heeft mogelijk helemaal geen RA. Mogelijk hebt u een andere inflammatoire auto-immuunziekte die spondyloartritis wordt genoemd. Dit is met name het geval als u gewrichtsaandoening van de wervelkolom of sacro-iliacaal gewricht heeft, of beide.

De aandoeningen van spondyloartritis

Veel van de stoornissen die onder de noemer spondyloartritis vallen, werden ooit beschouwd als varianten van RA. Ze bevatten:

• psoriatische arthritis
• reactieve artritis
• spondylitis ankylopoetica
• enteropathische artritis
• De ziekte van Whipple
• niet-radiografische axiale spondyloartritis

Elk van deze stoornissen is uniek, maar ze delen een gemeenschappelijke stam. Het zijn allemaal inflammatoire auto-immuunziekten die artritis veroorzaken in verschillende delen van het lichaam, met name de wervelkolom.

Hoe verschilt spondyloartritis van RA?

Deze aandoeningen kunnen artritis gemeen hebben, maar er zijn enkele significante verschillen tussen RA en de klasse van ziekten die spondyloartritis wordt genoemd. De eerste is dat spondyloartritis vaker voorkomt bij mannen, maar ondergediagnosticeerd is bij vrouwen.

Ten tweede omvatten de meeste aandoeningen van spondyloartritis complicaties naast artritis, zoals:

• psoriasis
• inflammatory bowel disease (IBD)
• inflammatoire oogziekten
• urethritis
• aften

RA en de condities van spondyloartritis verschillen ook in de manier waarop de artritis wordt ervaren. Artritis bij RA komt voor in dezelfde gewrichten aan beide zijden van het lichaam. Artritis wordt echter asymmetrisch ervaren bij spondyloartritis en beïnvloedt de pezen (tenosynovitis).

Bij spondyloartritis komt de ontsteking vaak voor in de voeten en enkels. Het kan ook opvlammen in de wervelkolom en op de plaatsen waar pezen en ligamenten zich hechten aan botten (enthesitis).

Behandelingen voor spondyloartritis

Helaas hebben spondyloartritis-aandoeningen, net als RA, geen genezing. De symptomen kunnen echter worden beheerd en schade wordt voorkomen door behandelingen zoals:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
• disease modifying antirheumatic drugs (DMARD's) en biologische geneesmiddelen
• actuele crèmes voor psoriasis
• steroïde en NSAID-druppels voor oogontsteking
• dieetveranderingen voor inflammatoire darmaandoeningen (IBD's)

Praat met uw arts over de beste opties voor het behandelen van uw individuele symptomen.