Als u een prikkelbare-darmsyndroom (IBS) heeft, hebt u waarschijnlijk al internet doorzocht op supplementen en remedies om uw symptomen te verlichten. Supplementen met spijsverteringsenzym zijn een van de vele vermeende remedies voor het verlichten van buikproblemen. Maar werken ze?
Een spijsverteringsenzym is een complex eiwit dat door je lichaam wordt gemaakt om voedsel in kleinere moleculen af te breken, zodat ze in je lichaam kunnen worden opgenomen. De meeste spijsverteringsenzymen worden gemaakt door je alvleesklier, hoewel er een paar zijn gemaakt door je mond, maag en dunne darm.
Voorbeelden van spijsverteringsenzymen zijn onder meer:
Supplementen zijn spijsverteringsenzymen in een pil of kauwtabletvorm. Ze kunnen een of een combinatie van meerdere spijsverteringsenzymen bevatten. Sommige worden verkocht in combinatie met probiotica. Ze kunnen eenvoudig online worden gekocht. Deze supplementen zijn oorspronkelijk gemaakt voor mensen met pancreasinsufficiëntie, een aandoening waarbij de alvleesklier niet genoeg enzymen produceert om voedsel te verteren.
De labels van spijsverteringsenzymsupplementen bevatten vaak brede claims. Ze kunnen beweren:
IBS wordt meestal gediagnosticeerd op basis van symptomen en door andere aandoeningen uit te sluiten. Op dit moment is de oorzaak van IBS niet bekend, dus de behandeling is gericht op het verlichten van symptomen, zoals:
Omdat spijsverteringsenzymen helpen bij de afbraak van voedsel, kunnen supplementen helpen bij het verlichten van algemene IBS-symptomen.
Als één ding duidelijk is uit het beschikbare onderzoek naar spijsverteringsenzymen voor IBS, is het dat er meer onderzoek nodig is.
Een dubbelblind pilotonderzoek omvatte 49 mensen met diarree-dominante IBS. Sommige deelnemers kregen een pancreaslipasesupplement genaamd PEZ voor zes maaltijden, terwijl anderen een placebo kregen (een inactieve aanvulling). Toen werden de groepen omgeschakeld. Daarna moesten de deelnemers kiezen welk medicijn ze verkozen. Ongeveer 61 procent van de mensen gaf de voorkeur aan lipase van de pancreas boven de placebo. De groep die PEZ kreeg, had een significante verbetering in krampen, maaggerommel, opgeblazen gevoel, aandrang tot ontlasting, pijn en losse ontlasting in vergelijking met de placebogroep. Het onderzoek was beperkt door zijn kleine omvang en dat alleen mensen met diarree-overheersende IBS omvatte.
Een andere studie onderzocht het gebruik van een supplementmengsel van bèta-glucaan, inositol en spijsverteringsenzymen die als 90-plusser op de markt worden gebracht als Biointol. Het supplement verbeterde de opgeblazen gevoel, gas- en buikpijn bij deze mensen aanzienlijk, maar had geen effect op andere IBS-symptomen. De studie omvatte geen echte placebogroep - ongeveer de helft van de deelnemers ontving helemaal niets tijdens het onderzoek. Grotere, placebo-gecontroleerde studies zijn nodig.
Een probleem met het slikken van enzymen in pilvorm is dat ze eiwitten zijn. Deze pillen zullen waarschijnlijk worden afgebroken door maagzuur of andere enzymen net als andere eiwitten. Bepaalde merken hebben hun product zo ontworpen dat het een enterische coating heeft, die om deze reden in de dunne darm oplost. Er is echter weinig tot geen bewijs dat enzymen die u slikt, lang genoeg kunnen overleven om effectief te zijn.
Er zijn twee enzymsupplementen waarvan de effectiviteit wordt ondersteund door onderzoek. De ene is lactase (Lactaid). Veel mensen met IBS zijn ook lactose-intolerant. Dit betekent dat hun lichaam niet voldoende lactase produceert om lactose te verteren, een suiker die wordt aangetroffen in melk en melkproducten. Het nemen van een lactase supplement voor het drinken van melk of andere zuivelproducten helpt bij de vertering van melksuikers.
Het andere supplement is een enzym dat alfa-galactosidase wordt genoemd en dat gewoonlijk als Beano wordt verkocht. Dit enzym helpt bij het verminderen van gas en een opgeblazen gevoel veroorzaakt door het eten van bonen en kruisbloemige groenten (zoals broccoli en kool). Het doet dit door een deel van de oligosacchariden af te breken die in deze voedingsmiddelen worden gevonden. Dus als je IBS hebt en na het eten van bonen en bepaalde groenten gasachtig wordt, kan dit specifieke spijsverteringsenzym helpen.
De meest voorkomende bijwerkingen van spijsverteringsenzymsupplementen zijn constipatie, misselijkheid, krampen en diarree. Zoals met alle vrij verkrijgbare voedingssupplementen, worden digestieve enzymsupplementen niet gecontroleerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration. Terwijl fabrikanten verplicht zijn om ervoor te zorgen dat hun product op zijn minst veilig is, zijn er geen controles op plaats voor consistente dosering of enige verplichte strenge veiligheidstest.
Sommige aanvullende spijsverteringsenzymen zijn gemaakt van een varkens- of koeienbron. Sommige komen uit planten of microbe bronnen, zoals gist. Dit kan belangrijk voor u zijn bij het kiezen van een spijsverteringssupplement.
Niet alle gevallen van IBS zijn gelijk gemaakt. De tekenen, symptomen, ernst en behandeling verschillen van persoon tot persoon. Op dit moment is er niet genoeg bewijs om het gebruik van spijsverteringsenzymsupplementen bij de behandeling van IBS te ondersteunen. Kleine studies hebben enige belofte getoond, maar er is meer onderzoek nodig.Praat met uw arts over welke supplementen voor u en uw specifieke geval van IBS het beste kunnen zijn.