Wat is cytopenie?

Overzicht

Cytopenie treedt op wanneer een of meer van uw bloedceltypen lager is dan zou moeten.

Je bloed bestaat uit drie hoofdonderdelen. Rode bloedcellen, ook wel erythrocyten genoemd, dragen zuurstof en voedingsstoffen rond uw lichaam. Witte bloedcellen of leukocyten bestrijden infecties en vechten tegen ongezonde bacteriën. Bloedplaatjes zijn essentieel voor de stolling. Als een van deze elementen onder de gemiddelde niveaus ligt, kunt u cytopenie hebben.

Types

Er zijn verschillende soorten cytopenie. Elk type wordt bepaald door welk deel van uw bloed laag of verlaagd is.

• Bloedarmoede treedt op wanneer uw rode bloedcellen laag zijn.
• leukopenie is een laag aantal witte bloedcellen.
• trombocytopenie is een tekort aan bloedplaatjes.
• pancytopenie is een tekort aan alle drie delen van het bloed.

De mogelijke oorzaken van cytopenie zijn complex en gevarieerd. Onder deze oorzaken zijn perifere vernietiging, infecties en bijwerkingen van medicatie. Twee soorten cytopenie die verband houden met de onderliggende oorzaak van het lage aantal bloedcellen zijn auto-immuun cytopenie en refractaire cytopenie.

Auto-immuun cytopenie

Auto-immuun cytopenie wordt veroorzaakt door een auto-immuunziekte. Je lichaam produceert antilichamen die vechten tegen je gezonde bloedcellen, ze vernietigen en voorkomen dat je voldoende bloedceltellingen hebt.

Refractaire cytopenie

Refractaire cytopenie treedt op wanneer uw beenmerg geen volwassen, gezonde bloedcellen produceert. Dit kan het gevolg zijn van een groep kankers, zoals leukemie of een andere conditie van het beenmerg. Er zijn verschillende soorten refractaire cytopenie. Volgens de American Cancer Society worden ze bepaald door hoe het bloed en het beenmerg er onder de microscoop uitzien.

symptomen

De symptomen van cytopenie hangen af ​​van het type aandoening dat u heeft. Ze kunnen ook afhankelijk zijn van het onderliggende probleem of de onderliggende aandoening die het lage aantal bloedcellen veroorzaakt.

Symptomen van bloedarmoede zijn onder andere:

• vermoeidheid
• zwakheid
• kortademigheid
• slechte concentratie
• duizeligheid of zich licht in het hoofd voelen
• koude handen en voeten

Symptomen van leukopenie zijn onder andere:

• frequente infecties
• koorts

Symptomen van trombocytopenie zijn onder andere:

• bloeden en blauwe plekken gemakkelijk
• problemen met het stoppen van bloedingen
• inwendige bloedingen

Refractaire cytopenie kan in de vroege stadia weinig symptomen veroorzaken. Naarmate het aantal bloedcellen daalt, kunnen symptomen optreden zoals kortademigheid, frequente infecties, vermoeidheid en gemakkelijk of gratis bloeden. In het geval van refractaire cytopenie is het mogelijk dat het lage aantal bloedcellen artsen naar een onderliggend probleem zoals kanker of leukemie zal leiden.

Cytopenie veroorzaakt door een auto-immuunrespons kan optreden bij andere systemische symptomen die die van andere soorten cytopenie nabootsen. Deze symptomen omvatten:

• vermoeidheid
• zwakheid
• frequente infecties
• koorts
• bloeden en blauwe plekken gemakkelijk

Wat veroorzaakt cytopenie?

Als u ongewoon lage aantallen bloedcellen tegenkomt, zal uw arts op zoek gaan naar een onderliggende oorzaak om de cijfers uit te leggen. Elk type cytopenie kan worden veroorzaakt door verschillende en unieke omstandigheden.

Oorzaken van bloedarmoede zijn onder meer:

• lage ijzerniveaus
• veelvuldig bloeden
• vernietiging van cellen terwijl deze in uw lichaam circuleren
• abnormale productie van rode bloedcellen uit het beenmerg

Oorzaken van leukopenie zijn onder andere:

• chronische infectie, zoals HIV of hepatitis
• kanker
• auto immuunziekte
• kankerbehandelingen, inclusief bestraling en chemotherapie

Oorzaken van trombocytopenie zijn onder andere:

• kanker
• chronische leverziekte
• kankerbehandelingen, inclusief bestraling en chemotherapie
• medicijnen

Bij sommige mensen met cytopenie kunnen artsen geen onderliggende oorzaak vinden. In feite zijn artsen niet in staat om bij ongeveer de helft van de mensen met pancytopenie een oorzaak te vinden. Wanneer een oorzaak niet bekend is, wordt dit idiopathische cytopenie genoemd.

Geassocieerde voorwaarden

Zoals je kunt zien in de lijst met mogelijke oorzaken, wordt cytopenie vaak geassocieerd met kanker en leukemie. Dat komt omdat beide ziekten de gezonde bloedcellen in je lichaam vernietigen. Ze kunnen ook je beenmerg vernietigen. De vorming en ontwikkeling van bloedcellen vindt plaats in uw beenmerg. Elke schade aan dit sponsachtige weefsel in uw botten kan van invloed zijn op uw bloedcellen en de gezondheid van uw bloed.

Andere aandoeningen die vaak worden geassocieerd met cytopenie zijn onder andere:

• kanker, zoals leukemie, multipel myeloom of Hodgkin's of non-Hodgkin-lymfoom
• beenmergziekte
• ernstige B12-deficiëntie
• chronische leverziekte
• auto immuunziekte
• virale infecties, waaronder HIV, hepatitis en malaria
• bloedziekten die bloedcellen vernietigen of de productie van bloedcellen voorkomen, zoals paroxismale nachtelijke hemoglobinurie en aplastische bloedarmoede

Diagnose

Cytopenie wordt gediagnosticeerd met een bloedtest die een complete bloedtelling (CBC) wordt genoemd. Een CBC toont de aantallen witte bloedcellen, rode bloedcellen en bloedplaatjes. Als u een CBC wilt uitvoeren, zal uw arts of verpleegkundige bloed afnemen en naar een lab verzenden voor analyse. Een CBC is een veel voorkomende bloedtest en uw arts kan cytopenie uit de resultaten ontdekken zonder het te verdenken. Als uw arts vermoedt dat u een laag aantal bloedcellen heeft, kan een CBC dit bevestigen.

Als de resultaten lage aantallen voor een deel van uw bloed aangeven, kan uw arts andere tests bestellen om de onderliggende oorzaak te diagnosticeren of mogelijke verklaringen te zoeken. Een beenmergbiopsie en beenmergaspiratie kunnen een gedetailleerd beeld geven van uw beenmerg en de productie van bloedcellen. Deze tests kunnen worden gebruikt voor het bevestigen of uitsluiten van beenmergziekten of problemen die een laag aantal bloedcellen kunnen veroorzaken.

Behandeling

Behandeling voor cytopenie is afhankelijk van de oorzaak.

Voor cytopenie veroorzaakt door kanker of leukemie, kan behandeling voor deze ziekten ook lage bloedcellen behandelen.Veel patiënten die voor een van deze ziekten worden behandeld, kunnen echter een lager aantal bloedcellen krijgen als gevolg van de behandeling.

Corticosteroïden zijn vaak de eerstelijnsbehandeling voor verschillende soorten cytopenie. Veel patiënten reageren goed op de behandeling. Sommigen kunnen echter terugvallen of helemaal niet reageren. In dat geval kunnen meer agressieve behandelingsopties worden gebruikt. Waaronder:

• immunosuppressieve therapie
• beenmerg transplantatie
• bloedtransfusie
• splenectomie

vooruitzicht

Eenmaal gediagnosticeerd, zullen veel mensen cytopenie kunnen behandelen en gezonde bloedcelaantallen kunnen herstellen. Mensen met bloedarmoede kunnen bijvoorbeeld hun ijzerinname opvoeren van voedingsmiddelen zoals rood vlees, schaaldieren en peulvruchten. Dat kan uw aantal rode bloedcellen herstellen en uw arts kan uw bloedbeeld routinematig controleren om u te helpen een gezond niveau te handhaven.

Sommige oorzaken van cytopenie vereisen echter een langere en meer diepgaande behandeling. Die oorzaken omvatten kanker en leukemie, behandelingen voor deze aandoeningen en andere ernstige aandoeningen zoals beenmergziekte en aplastische anemie. Voor mensen met ernstige onderliggende oorzaken, hangt het zicht vaak af van de ernst van de aandoening en hoe succesvolle behandelingen zijn.