Chronische sinusitis

Overzicht

Bij chronische sinusitis worden de weefsels in je sinussen ontstoken en voor een lange tijd geblokkeerd als gevolg van zwelling en ophoping van slijm.

Acute sinusitis gebeurt slechts gedurende een korte tijd (meestal een week), maar chronische sinusitis kan maanden aanhouden. Sinusitis wordt beschouwd als chronisch na ten minste 12 weken van symptomen. Acute sinusitis wordt meestal veroorzaakt door een verkoudheid, maar chronische sinusitis kan vele andere oorzaken hebben.

Bijna 30 miljoen Amerikanen hebben een of andere vorm van sinusitis. Chronische sinusitis kan het vooral moeilijk maken om te ademen als gevolg van langdurige blokkering en ontsteking.

Sommige huisbehandelingen kunnen helpen om uw symptomen te verlichten. Maar misschien heb je medicijnen en een langdurige behandeling nodig om te voorkomen dat de symptomen terugkomen.

symptomen

Sinusitis wordt als chronisch beschouwd nadat de symptomen langer dan 12 weken aanhouden. Acute sinusitis komt vaak door een verkoudheid en verdwijnt samen met de kou.

U moet ook ten minste twee van de volgende symptomen hebben voor sinusitis om als chronisch te worden gediagnosticeerd:

• moeite met ruiken of proeven van eten en drinken
• geel of groen gekleurd slijm druipt van je neus
• droog of verhard slijm dat je neusdoorgang blokkeert
• slijm lekt langs de achterkant van uw keel (postnasale infusie)
• tederheid of ongemak in uw gezicht, vooral in het gebied van uw ogen, voorhoofd en wangen

Andere veel voorkomende symptomen van chronische sinusitis zijn onder andere:

• hoofdpijn als gevolg van druk en zwelling in uw sinussen
• pijn in je oren
• keelpijn
• kaak en tandpijn
• misselijk voelen
• hoest dat 's nachts erger aanvoelt
• slechte adem (halitose)
• uitputting

Oorzaken

Hieronder volgen de meest voorkomende oorzaken van chronische sinusitis:

• Allergieën, vooral hooikoorts of omgevingsallergieën (zoals pollen of chemicaliën). Deze kunnen ervoor zorgen dat uw neusgangen ontstoken raken.
• Weefsel groeit bekend als poliepen in je neus. Neuspoliepen kunnen het moeilijk maken om door je neus te ademen en je sinussen te blokkeren.
• Een oneffen weefselwand tussen je neusgaten. Dit staat bekend als een afwijkend tussenschot en het kan de luchtstroom in één of beide neusgaten beperken.
• Infecties in uw neus, luchtpijp of longen door virussen of bacteriën (waaronder verkoudheid). Dit worden luchtweginfecties genoemd. Ze kunnen ervoor zorgen dat je neus ontstoken raakt en het moeilijk wordt om slijm uit je neus te laten lopen.

Andere gezondheidsproblemen kunnen ook chronische sinusitis veroorzaken, waaronder:

• astma, een aandoening die chronische ontstekingen in uw luchtwegen veroorzaakt
• gastro-oesofageale refluxziekte (GERD), een ziekte van uw spijsverteringskanaal
• Human Immunodeficiency Virus (HIV), een virus dat uw immuunsysteem kan verzwakken
• cystische fibrose, een aandoening waarbij het slijm in uw lichaam opbouwt en niet goed afvloeit, waardoor vaak bacteriële infecties worden veroorzaakt

Behandeling

Veel behandelingen zijn beschikbaar voor chronische sinusitis. Sommige kun je thuis doen voor verlichting op korte termijn. Anderen helpen de onderliggende oorzaak van uw sinusitis te behandelen.

Medicijnen en specialistische behandeling

Vrij verkrijgbare pijnstillers (OTC) kunnen de pijn van hoofdpijn of druk door zwelling verlichten. Deze omvatten ibuprofen (Advil) of acetaminophen (Tylenol). Neussprays met corticosteroïden helpen ook bij ontstekingen. OTC-sprays omvatten fluticason (Flonase Allergy Relief) en mometason (Nasonex). Neussprays kunnen ook helpen om de neuspoliepen kleiner te maken. Dit zal je helpen beter te ademen als ze je neusdoorgang blokkeren.

Als uw sinusitis wordt veroorzaakt door een infectie, kan uw arts een antibioticum voorschrijven om de infectie te behandelen en enkele van uw symptomen te verlichten. Chronische sinusitis wordt niet vaak veroorzaakt door een infectie, maar ernstige infecties die leiden tot sinusitis kunnen een antibioticabehandeling vereisen om complicaties te voorkomen.

Als uw chronische sinusitis wordt veroorzaakt door allergieën, kan uw arts u doorverwijzen naar een allergoloog. Een allergoloog kan tests uitvoeren om erachter te komen waarvoor u allergisch bent. Ze kunnen u dan regelmatig allergieschoten geven om geleidelijk uw lichaam immuun te maken voor die allergenen. Allergie-opnames treden mogelijk pas enkele jaren na het begin van de behandeling in werking, maar ze kunnen op de lange termijn de allergiesymptomen drastisch helpen verlichten.

Huismiddeltjes

Gebruik een zoutoplossing van water en zout om je neusgangen te smeren. Dit helpt gemakkelijker slijm te draineren. Deze oplossing kan ook zwelling verlichten. Inhaleer stoom uit heet water of gebruik een luchtbevochtiger om de afvoer van slijm te verminderen en ontstekingen te verminderen.

Chirurgie

In zeldzame gevallen kan uw arts een operatie aanbevelen als thuisbehandelingen en medicatie niet helpen. Chirurgische opties voor chronische sinusitis zijn onder andere:

Endoscopische sinusoperatie: Uw arts brengt een dunne buis met een lampje en een camera in uw sinussen om te zien of poliepen, slijm of ander weefsel uw sinussen blokkeert. Uw arts kan dan de blokkade verwijderen. In sommige gevallen kan uw arts de ruimte in uw sinussen vergroten om u te helpen ademen.

Afwijkende septum-operatie (septoplasty) of neuschirurgie (neuscorrectie): Uw arts hervormt de wand tussen uw neusgaten of het weefsel van uw neus om deze recht te maken of uit te breiden. Dit kan u helpen gemakkelijker uit beide neusgaten te ademen.

complicaties

Indien onbehandeld, kan chronische sinusitis het moeilijk maken om te ademen, waardoor u niet actief kunt zijn of voldoende zuurstof in uw lichaam kunt krijgen. Langdurige chronische sinusitis kan ook andere ernstige complicaties veroorzaken, waaronder:

• permanent verlies van uw vermogen om te ruiken vanwege schade aan uw reukzenuw, waardoor u kunt ruiken
• verlies van gezichtsvermogen als een infectie zich in uw ogen verspreidt
• ontsteking van uw hersenen en membranen van het ruggenmerg (bekend als meningitis)
• infectie verspreidt zich naar uw huid of botten

vooruitzicht

Op basis van de oorzaak van uw chronische sinusitis, kunnen de symptomen nooit volledig worden behandeld. U kunt een langdurige behandeling nodig hebben om te voorkomen dat uw symptomen uw dagelijks leven verstoren.

Maar in veel gevallen kunnen uw symptomen worden behandeld via huismiddeltjes, OTC-medicijnen en een behandelplan dat is ontwikkeld met uw arts om de specifieke oorzaken ervan aan te pakken.