Chronische respiratoire insufficiëntie

Wat is chronisch ademhalingsfalen?

Een ademhalingsinsufficiëntie kan optreden wanneer uw ademhalingssysteem niet in staat is om voldoende kooldioxide uit het bloed te verwijderen, waardoor het zich in uw lichaam ophoopt. De aandoening kan ook optreden wanneer uw ademhalingssysteem niet genoeg zuurstof kan opnemen, wat leidt tot gevaarlijk lage zuurstofwaarden in uw bloed.

Ademhalingsfalen kan acuut of chronisch zijn. Acute respiratoire insufficiëntie is een voorwaarde voor de korte termijn. Het komt plotseling voor en wordt meestal behandeld als een medisch noodgeval. Chronische ademhalingsinsufficiëntieis echter een voortdurende toestand. Het ontwikkelt zich geleidelijk in de loop van de tijd en vereist een langdurige behandeling.

Chronisch respiratoir falen gebeurt meestal wanneer de luchtwegen die lucht naar uw longen vervoeren, smal en beschadigd raken. Dit beperkt de luchtbeweging door het lichaam, waardoor er minder zuurstof binnenkomt en er minder koolstofdioxide uitstroomt.

Chronische ademhalingsinsufficiëntie kan ook worden geclassificeerd als hypoxemisch of hypercapnisch respiratoir falen. Lage zuurstofgehaltes in het bloed veroorzaken hypoxemische respiratoire insufficiëntie. Hoge koolstofdioxidegehaltes veroorzaken hypercapnische respiratoire insufficiëntie.

Wat zijn de symptomen van chronische ademhalingsinsufficiëntie?

Symptomen van chronische ademhalingsinsufficiëntie zijn in eerste instantie misschien niet merkbaar. Ze komen meestal langzaam over een langere periode van tijd. Wanneer de symptomen zich ontwikkelen, kunnen ze omvatten:

• moeite met ademhalen of kortademigheid, vooral wanneer actief
• slijm ophoesten
• piepende ademhaling
• blauwachtige tint op de huid, lippen of vingernagels
• snel ademhalen
• vermoeidheid
• angst
• verwarring
• dagelijkse hoofdpijn

Chronische ademhalingsinsufficiëntie is een ernstige ziekte die na verloop van tijd erger wordt. Naarmate de aandoening ernstiger wordt, kunnen mensen een abnormaal hartritme ontwikkelen, stoppen met ademen of in coma raken.

Wat veroorzaakt chronische ademhalingsinsufficiëntie?

Bepaalde longziekten kunnen chronisch ademhalingsfalen veroorzaken. Aandoeningen die van invloed zijn op de manier waarop de hersenen, spieren, botten of omringende weefsels de ademhaling ondersteunen, kunnen ook chronisch ademhalingsfalen veroorzaken.

Ziekten en aandoeningen die gewoonlijk leiden tot chronische ademhalingsinsufficiëntie omvatten:

• chronische obstructieve longziekte (COPD)
• gecompliceerde pneumonie
• taaislijmziekte
• verwondingen aan het ruggenmerg
• beroerte
• spierdystrofie
• ALS (ziekte van Lou Gehrig)
• letsel aan de borst
• drugs- of alcoholmisbruik
• roken

Hoe wordt de diagnose chronische ademhalingsinsufficiëntie gesteld?

Uw arts kan chronische respiratoire insufficiëntie diagnosticeren door een fysiek onderzoek uit te voeren en u te vragen naar uw symptomen en medische geschiedenis. Ze kunnen ook bepaalde tests uitvoeren om de diagnose te bevestigen. Vaak heeft zich voorafgaand aan de ontwikkeling een aanhoudende ziekte of ernstige verwonding voorgedaan.

Medische geschiedenis

Uw arts zal u vragen stellen over longziekten of aandoeningen die u momenteel heeft of heeft gehad in het verleden om meer te weten te komen over uw medische geschiedenis.

Fysiek onderzoek

Tijdens een lichamelijk onderzoek gebruikt uw arts een medisch hulpmiddel dat een stethoscoop wordt genoemd om te luisteren naar abnormale geluiden in uw longen en hart.

Pulsoximetrietest

Pulsoximetrie is een eenvoudige en pijnloze test die evalueert hoe goed zuurstof naar verschillende delen van het lichaam wordt gestuurd. Uw arts zal een kleine sensor op het puntje van uw vinger of oorlel plaatsen om te bepalen of u voldoende zuurstof krijgt. Bij gezonde mensen ligt het normale zuurstofverzadigingsbereik tussen 96 en 100 procent. Elk percentage onder de 90 geeft een abnormaal laag zuurstofniveau aan.

Arteriële bloedgastest

Een arteriële bloedgastest is een veilige, eenvoudige procedure die de hoeveelheid zuurstof en koolstofdioxide in het bloed meet. Het meet ook de pH, of het zuurgehalte, van uw bloed. Uw arts zal bloed van een slagader om uw pols nemen. Ze sturen het bloed dan naar een lab voor analyse. De resultaten van deze test geven zuurstof- en kooldioxidegehalte in uw bloed aan, evenals de algehele chemie van uw bloed.

Beeldvormingstests

Uw arts kan een thoraxfoto of CT-scan gebruiken om een ​​beter zicht op uw longen te krijgen. Deze tests kunnen mogelijke oorzaken van chronische ademhalingsinsufficiëntie aan het licht brengen.

bronchoscopie

Een bronchoscoop is een dun, flexibel verlicht instrument dat in uw luchtwegen en longen kan worden ingebracht. Artsen kunnen deze test gebruiken om de longpassages van dichterbij te bekijken en om monsters van luchtwegen en longweefsel te nemen.

Hoe wordt chronisch ademhalingsfalen behandeld?

Hoewel acute ademhalingsinsufficiëntie een medisch noodgeval is dat in een ziekenhuis moet worden behandeld, kan chronische ademhalingsinsufficiëntie thuis worden beheerd, afhankelijk van de oorzaak. In ernstige gevallen kunnen medische professionals u helpen om de aandoening in een langetermijncentrum voor gezondheidszorg te beheren.

Behandelingsopties omvatten meestal:

• behandeling van de onderliggende oorzaak van respiratoire insufficiëntie
• het verwijderen van overtollige koolstofdioxide uit het bloed
• het verhogen van het zuurstofgehalte in het bloed

Zuurstof therapie

U kunt zuurstoftherapie krijgen als u niet genoeg zuurstof in uw bloed heeft. Zuurstoftherapie verhoogt het zuurstofniveau door de hoeveelheid zuurstof die u inademt te verhogen. Zuurstof wordt vanuit een tank door een buis verdeeld. Het gas komt de longen binnen via een gelaatsmasker, neusbuizen of een grotere buis die rechtstreeks in de luchtpijp wordt ingebracht. Er zijn kleine, draagbare zuurstofmachines beschikbaar die in een schoudertas kunnen worden gedragen.

tracheostomie

In ernstige gevallen van chronische ademhalingsinsufficiëntie kan een tracheotomie nodig zijn. Tijdens deze procedure plaatst uw arts een buis in uw luchtpijp zodat u gemakkelijker kunt ademen. De buis wordt ingebracht door een snede in de voorkant van je nek waar je luchtpijp zich bevindt. Deze buis kan tijdelijk of permanent zijn.

Mechanische ventilatie

Als chronische ademhalingsinsufficiëntie niet verbetert bij andere behandelingen, kan uw arts u op een beademingsapparaat of beademingsapparaat plaatsen.Deze machine pompt zuurstof door een buis die in je mond of neus en in je luchtpijp wordt geplaatst. Omdat het beademingsapparaat lucht rechtstreeks in uw longen blaast, hoeft u niet zo hard te werken om zuurstof in te ademen. Afhankelijk van de ernst van uw aandoening, kan het zijn dat het beademingsapparaat u gewoon moet helpen met ademhalen, of dat het mogelijk is dat u al uw ademhaling moet doen.

Andere vormen van ademhalingshulp, bekend als niet-invasieve beademing (NIV), omvatten BiPAP en CPAP. Dit kunnen geschikte langetermijnopties zijn voor bepaalde voorwaarden.

Wat zijn de potentiële complicaties van chronische ademhalingsinsufficiëntie?

Er is vaak geen remedie voor chronische respiratoire insufficiëntie, maar symptomen kunnen met behandeling worden behandeld. Als u een langdurige longziekte heeft, zoals COPD of emfyseem, heeft u mogelijk continu hulp nodig bij uw ademhaling. Uw specifieke vooruitzichten hangen af ​​van de exacte oorzaak van uw ademhalingsfalen, uw algehele gezondheid en hoe snel u de behandeling krijgt. Neem contact op met uw arts voor meer informatie over de vooruitzichten voor uw specifieke geval.