Wat is cerebrale veneuze trombose?

Overzicht

Cerebrale veneuze trombose (CVT) is een bloedstolsel van een hersenader in de hersenen. Deze ader is verantwoordelijk voor het afvoeren van bloed uit de hersenen. Als bloed zich in deze richting verzamelt, zal het in hersenweefsels lekken en een bloeding of ernstige zwelling van de hersenen veroorzaken.

Wanneer vroegtijdig wordt betrapt, kan CVT worden behandeld zonder levensbedreigende complicaties te veroorzaken.

Wat zijn gemeenschappelijke risicofactoren van CVT?

Bloedstolsels komen vaker voor in uw lichaam wanneer er sprake is van een onderbreking van de normale doorbloeding. Hoewel CVT een ongewone aandoening is, kan deze worden veroorzaakt door een aantal factoren.

Enkele van de meest voorkomende risicofactoren zijn:

• anticonceptie of overmatig oestrogeengebruik
• uitdroging
• oor-, aangezichts- of nekinfectie
• eiwit tekortkomingen
• hoofdtrauma of letsel
• zwaarlijvigheid
• kanker
• tumor

Minder vaak voorkomende risicofactoren voor CVT zijn zwangerschap en andere bloedstollingsstoornissen. Beide aandoeningen kunnen gemakkelijker bloedstolsels veroorzaken, waardoor de juiste doorbloeding van het lichaam en de hersenen wordt beïnvloed.

Bij zuigelingen is de meest voorkomende oorzaak van CVT infectie, met name in het oor.

In sommige gevallen van CVT is de oorzaak onbekend.

Als CVT niet wordt behandeld, kan dit levensbedreigende gevolgen hebben.

Symptomen van cerebrale veneuze trombose

Een bloedstolsel in een hersenader kan druk veroorzaken die leidt tot zwelling van de hersenen. Deze druk kan hoofdpijn veroorzaken en in meer ernstige gevallen hersenweefsel beschadigen.

De symptomen variëren afhankelijk van waar het bloedstolsel in de hersenen voorkomt. Meer algemene symptomen van CVT kunnen echter zijn:

• ernstige hoofdpijn
• wazig zien
• misselijkheid
• braken

Als u een ernstiger geval van cerebrale veneuze trombose heeft, kunt u een beroerte-achtige symptomen ervaren. Deze kunnen zijn:

• spraakgebrek
• eenzijdige gevoelloosheid van het lichaam
• zwakheid
• verminderde alertheid

Als u een van deze symptomen begint te ervaren, bel dan onmiddellijk 911 of laat iemand u naar een eerstehulpafdeling brengen.

Andere symptomen van ernstige CVT zijn onder andere:

• flauwte
• beperkte mobiliteit in delen van uw lichaam
• toevallen
• coma
• dood

Diagnose van CVT

Bij het diagnosticeren van cerebrale veneuze trombose zullen artsen de symptomen die u ervaart evalueren en ook rekening houden met uw medische en familiegeschiedenis. Een definitieve diagnose hangt echter af van het controleren van de bloedcirculatie in uw hersenen. Om de bloedstroom te controleren, kunnen artsen beeldvormingstests gebruiken om bloedstolsels en zwelling te detecteren.

Een arts kan een CVT verkeerd diagnosticeren als ze de verkeerde test gebruiken. Hoewel er een aantal beeldvormingstests beschikbaar zijn, zijn sommige niet zo behulpzaam bij het diagnosticeren van deze aandoening, zoals een eenvoudige röntgenfoto van de schedel.

De twee beste imaging-tests om CVT te helpen detecteren zijn:

• MRI-venogram. Een MRI-venogram, ook wel MRV genoemd, is een beeldvormende test die beelden van de bloedvaten in het hoofd- en halsgebied produceert. Het kan helpen om bloedcirculatie, onregelmatigheden, beroertes of hersenbloedingen te evalueren. Tijdens deze MRI injecteren artsen een speciale kleurstof in uw bloedbaan om de bloedstroom weer te geven en om te helpen bepalen of bloed stolt om trombose te diagnosticeren. Deze test wordt meestal gebruikt om beelden van een CT-scan te verduidelijken.
• CT-venogram. CT-scans maken gebruik van röntgenfoto's om uw arts uw botten en arteriële bloedvaten te tonen. In combinatie met een venogram injecteren artsen een kleurstof in de aderen om beelden van de bloedcirculatie te produceren en om de bloedstolling te helpen detecteren.

Opties voor behandeling van cerebrale veneuze trombose

De opties voor CVT-behandeling zijn afhankelijk van de ernst van de aandoening. Primaire behandelingsaanbevelingen zijn gericht op het voorkomen of oplossen van bloedstolsels in de hersenen.

geneesmiddel

Artsen kunnen anticoagulantia of bloedverdunners voorschrijven om de bloedstolling en verdere groei van het stolsel te helpen voorkomen. Het meest voorgeschreven medicijn is heparine en wordt rechtstreeks in de aderen of onder de huid geïnjecteerd.

Als uw arts denkt dat u stabiel bent, kunnen zij een orale bloedverdunner als warfarine aanraden als een periodieke behandeling. Dit kan helpen om terugkerende bloedstolsels te voorkomen, met name als u een gestoorde bloedstollingsstoornis heeft.

Anders dan het helpen voorkomen van bloedstolsels, zullen artsen ook symptomen van CVT behandelen. Als u een aanval door deze aandoening heeft gehad, zullen artsen anti-epileptische medicatie voorschrijven om de episode onder controle te houden. Evenzo, als u begint met het ervaren van een beroerte-achtige symptomen, zal een arts u opnemen in een CVA of intensive care-afdeling.

Toezicht houden

In alle gevallen van CVT zullen artsen de hersenactiviteit controleren. Follow-up-venogrammen en beeldvormingstests worden aanbevolen om trombose te beoordelen en om er zeker van te zijn dat er geen extra stolsels zijn. Follow-ups zijn ook cruciaal om ervoor te zorgen dat u geen stollingsstoornissen, tumoren of andere complicaties van cerebrale veneuze trombose ontwikkelt. De artsen zullen waarschijnlijk aanvullende bloedtests uitvoeren om te zien of u stollingsstoornissen hebt die mogelijk uw risico op het ontwikkelen van CVT hebben verhoogd.

Chirurgie

In ernstigere gevallen van cerebrale veneuze trombose kunnen artsen een operatie aanbevelen om het bloedstolsel of trombi te verwijderen en om het bloedvat te fixeren. Deze procedure wordt thrombectomie genoemd. Bij sommige trombectomieprocedures kunnen artsen een ballon of een soortgelijk hulpmiddel inbrengen om te voorkomen dat de bloedvaten sluiten.

Outlook voor CVT

Hoewel ongewoon, kan cerebrale veneuze trombose een levensbedreigende aandoening worden als deze niet wordt behandeld. Wanneer ze vroeg worden betrapt, kan CVT niet-invasief worden behandeld met medicatie.

Als u onregelmatige hoofdpijn of de bijbehorende symptomen begint te krijgen, waarschuw dan onmiddellijk uw arts.