Abdominale migraine

Wat is een buikmigraine?

Een buikmigraine is een vorm van migraine die vooral kinderen treft. In tegenstelling tot migrainehoofdpijn is de pijn in de buik - niet in het hoofd.

Abdominale migraine treft vaak kinderen tussen de 7 en 10 jaar oud, maar soms kunnen volwassenen ze ook krijgen. Dit type migraine komt niet vaak voor en treft 1 tot 4 procent van de kinderen.

Een buikmigraine kan gemakkelijk worden verward met andere, meer algemene oorzaken van buikpijn bij kinderen, zoals het irritable bowel syndrome (IBS) en de ziekte van Crohn.

Symptomen van dit type migraine

Het belangrijkste symptoom van een buikmigraine is pijn rond de navel die dof of pijnlijk aanvoelt. De intensiteit van de pijn kan variëren van matig tot ernstig.

Samen met de pijn zullen kinderen deze symptomen hebben:

• misselijkheid
• braken
• verlies van eetlust
• bleke huid

Elke migraineaanval duurt tussen één uur en drie dagen. Tussen aanvallen door zijn kinderen gezond en hebben ze geen symptomen.

De symptomen van een buikmigraine komen overeen met die van veel andere gastro-intestinale aandoeningen (GI) in de kindertijd - dat wil zeggen die met betrekking tot het spijsverteringsstelsel. Het verschil is dat buik-migraine symptomen komen en gaan met dagen tot maanden zonder symptomen. Ook lijkt elke episode van buikpijn erg op elkaar.

Oorzaken en triggers van buikmigraine

Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van abdominale migraine. Het zou enkele van dezelfde risicofactoren kunnen delen als migraine.

Een van de theorieën is dat buikmigraine voortkomt uit een probleem in de verbinding tussen de hersenen en het maagdarmkanaal. Een zeer kleine studie vond ook een verband tussen deze aandoening en een langzamere beweging van verteerd voedsel door de darmen.

Abdominale migraine komt vaker voor bij kinderen die nauwe verwanten hebben met migrainehoofdpijn. Uit een onderzoek bleek dat meer dan 90 procent van de kinderen met deze aandoening een ouder of broer of zus had met migraine.

Meer meisjes dan jongens krijgen buikmigraine.

Bepaalde factoren lijken buikmigraine te veroorzaken, waaronder stress en opwinding. Emotionele veranderingen kunnen leiden tot het vrijkomen van chemicaliën die migraine symptomen veroorzaken.

Andere mogelijke triggers zijn onder meer:

• nitraten en andere chemicaliën in vleeswaren, chocolade en andere voedingsmiddelen
• doorslikken van grote hoeveelheden lucht
• uitputting
• bewegingsziekte

Behandelingsopties

Sommige van dezelfde geneesmiddelen die worden gebruikt om migraine te behandelen, helpen ook bij buikmigraine, waaronder:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen (Motrin IB, Advil)
• geneesmiddelen tegen misselijkheid
• triptan migrainemedicijnen, zoals sumatriptan (Imitrex) en zolmitriptan (Maxalt), die de enige triptan-geneesmiddelen zijn die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor kinderen ouder dan 6 jaar.

Andere geneesmiddelen die worden gebruikt om migraine te voorkomen, kunnen buikmigraine voorkomen als uw kind ze elke dag inneemt. Waaronder:

• cyproheptadine (Periactin)
• propranolol (Hemangeol, Inderal XL, InnoPran XL)
• topiramaat (Topamax, Qudexy XR, Trokendi XR), goedgekeurd door de FDA voor kinderen ouder dan 12 jaar

Zorg ervoor dat uw kind genoeg slaap krijgt, regelmatige maaltijden eet gedurende de dag en veel vloeistoffen drinkt (zonder cafeïne).

Als uw kind overgeeft, geef hem dan extra vocht om uitdroging te voorkomen.

Bepaalde voedingsmiddelen, zoals chocolade en bewerkte voedingsmiddelen, kunnen buikmigraine veroorzaken. Houd een dagboek bij van het dieet van uw kind en migraineaanvallen om u te helpen hun triggervoedsel te identificeren en in de toekomst te vermijden.

Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan helpen bij het verlichten van stress, waarvan wordt gedacht dat het een andere oorzaak is van buikmigraine.

Hoe worden ze gediagnosticeerd?

Artsen hebben geen specifieke test voor abdominale migraine. Uw arts zal beginnen met vragen te stellen over de medische geschiedenis van uw kind en de medische geschiedenis van uw familie. Kinderen met buikmigraine hebben vaak familieleden die migraine krijgen.

Dan zal de dokter vragen stellen over de symptomen van uw kind. Abdominale migraine wordt vastgesteld bij kinderen die aan deze criteria voldoen:

• minstens vijf aanvallen van buikpijn die elk 1 tot 72 uur duren
• doffe pijn rond de navel die van matige tot ernstige intensiteit kan zijn
• ten minste twee van deze symptomen: verlies van eetlust, misselijkheid, braken, bleke huid
• geen bewijs van een andere GI-aandoening of nierziekte

De arts zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren.

Hoewel dit meestal wordt uitgesloten door de geschiedenis en het lichamelijk onderzoek van uw kind, kunnen tests zoals echografie of endoscopie worden uitgevoerd om te zoeken naar aandoeningen met vergelijkbare symptomen, zoals:

• gastro-oesofageale reflux (GERD)
• ziekte van Crohn
• IBS
• darmblokkade
• maagzweer
• nierziekte
• cholecystitis

Complicaties van buikmigraine

Abdominale migraine kan ernstig genoeg zijn om kinderen een paar dagen achtereen van school te houden. Omdat deze aandoening gemakkelijk te vergissen is voor andere GI-ziekten, kunnen kinderen die een verkeerde diagnose hebben gesteld onnodige procedures ondergaan.

vooruitzicht

Kinderen groeien meestal binnen een jaar of twee uit buikmigraine. Maar liefst 70 procent van deze kinderen zal doorgaan met het ontwikkelen van migrainehoofdpijn als ze opgroeien. Sommigen ervaren ook buikpijn op volwassen leeftijd.