Het is niet alleen jij, waarom astmasymptomen erger worden rond je menstruatie

Een aantal jaar geleden heb ik een patroon opgepikt waarin mijn astma nog erger zou worden vlak voordat ik aan mijn menstruatie begon. Toen ik in die tijd iets minder onderlegde en mijn vragen in Google stopte in plaats van in academische databases, kon ik geen echte informatie over dit fenomeen vinden. Dus ik reikte naar vrienden met astma. Een van hen vertelde me om contact op te nemen met Dr. Sally Wenzel, een onderzoeksarts aan de Universiteit van Pittsburgh, om te zien of ze me in de juiste richting kon wijzen. Tot mijn grote opluchting merkte Dr. Wenzel op dat veel vrouwen melden dat hun astma-symptomen verergeren rond hun menstruatie. Maar er is niet veel onderzoek om een ​​verband te bevestigen of waarom.

Hormonen en astma: in het onderzoek

Hoewel een Google-zoekopdracht me niet op veel antwoorden wees over het verband tussen menstruatie en astma, hebben onderzoeksjournalen het beter gedaan. Een kleine studie uit 1997 bestudeerde 14 vrouwen gedurende 9 weken. Terwijl slechts 5 vrouwen premenstruele astmasymptomen opmerkten, ondervonden alle 14 een verlaging van de maximale expiratoire flow of een toename van de symptomen vóór het begin van hun menstruatie. Toen de vrouwen in deze studie oestradiol kregen (de oestrogeencomponent in anticonceptiepillen, pleisters en ringen), rapporteerden ze significante verbeteringen in zowel premenstruele astmasymptomen als maximale expiratoire flow.

In 2009 werd een andere kleine studie over vrouwen en astma gepubliceerd in het American Journal of Critical Care and Respiratory Medicine. Onderzoekers merkten op dat vrouwen met astma, ongeacht of ze anticonceptie gebruikten, een verminderde luchtstroom hadden tijdens en vlak na de menstruatie. Het lijkt er dus op dat deze gegevens consistent zijn met oudere onderzoeken die suggereren dat hormonale veranderingen van invloed zijn op astma. Het is echter niet helemaal duidelijk hoe of waarom.

In wezen suggereert dit onderzoek dat veranderingen in hormoonspiegels bij sommige vrouwen een verergering van de astmasymptomen kunnen veroorzaken.

Iets anders dat het vermelden waard is, is dat het aandeel vrouwen bij mannen met astma drastisch verandert tijdens de puberteit. Vóór de leeftijd van 18 heeft ongeveer 10 procent van de jongens astma in vergelijking met ongeveer 7 procent van de meisjes. Na de leeftijd van 18, deze tarieven verschuiven. Slechts 5,4 procent van de mannen en 9,6 procent van de vrouwen meldt een astma-diagnose, volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Onderzoek suggereert dat deze terugval in de prevalentie wordt veroorzaakt door hormonale veranderingen. Vooral bij vrouwen kan astma beginnen in de puberteit en verergeren met de leeftijd. Recente dierstudies hebben aangetoond dat oestrogeen de ontsteking van de luchtwegen kan verhogen terwijl testosteron het kan verlagen. Dit feit speelt mogelijk een rol bij astma bij de mens en verklaart gedeeltelijk de verschuiving in astma die optreedt tijdens de puberteit.

Wat te doen?

Op dat moment was de enige suggestie van Dr. Wenzel dat ik zou overwegen mijn arts te vragen naar het gebruik van orale anticonceptiva. Dit zou vóór mijn menstruatie teruglopen op hormonale schommelingen en zou me ook in staat stellen mijn behandeling vóór mijn pil pauze tegen te gaan om symptomen te vermijden. Orale anticonceptiva, samen met de pleister en de ring, voorkomen zwangerschap door het verminderen van pieken in hormonen op bepaalde punten in de menstruatiecyclus. Dus het lijkt erop dat regulering van de hormonale cyclus bepaalde vrouwen met astma ten goede komt.

Hoewel dit voor sommige vrouwen een goede optie kan zijn, kan het gebruik van hormonale anticonceptiva de symptomen zelfs erger maken voor andere vrouwen. Een onderzoek uit 2015 suggereerde dat dit vooral het geval was bij vrouwen met overgewicht. Met dat gezegd, is het belangrijk om deze behandeling met uw arts te bespreken en wat het voor u kan betekenen.

Een persoonlijke kijk

Gezien de zeldzame, maar mogelijke risico's, van het gebruik van orale anticonceptiva (namelijk bloedstolsels), was ik niet van plan om ze te nemen, alleen om te zien of ze enige verlichting van mijn hormoongeïnduceerde astmasymptomen opleverden. Maar in mei 2013, nadat ik te maken had gehad met ernstige ongecontroleerde bloedingen van een toen niet gediagnosticeerde baarmoederhalfboom, begon ik met tegenzin de pil te nemen? dat is een veel voorkomende behandeling voor vleesbomen.

Ik ben nu bijna vier jaar met de pil bezig, en of het nu de pil of mijn astma is die gewoon beter onder controle is, ik heb vóór mijn menstruatie minder slechte schommelingen van mijn astma gehad. Misschien komt dit omdat mijn hormoonspiegels op een voorspelbaar stabiele toestand blijven. Ik gebruik een monofasische pil, waarbij mijn hormoondosis elke dag hetzelfde is, consequent in het hele pakket.

Afhalen

Als je astma verergert rond je menstruatie, weet dan dat je zeker niet alleen bent! Zoals elke andere trigger, is het de moeite waard om met uw arts te bespreken om vast te stellen of uw hormoonspiegels een rol spelen bij het triggeren van uw astma. Sommige artsen zijn misschien niet bekend met dit onderzoek, dus als u enkele hoogtepunten (ongeveer drie opsommingstekens of zo) meeneemt van het lezen dat u heeft gedaan, kan dit hen helpen om op snelheid te komen. Bepaalde hormonale behandelingen, zoals de anticonceptiepil, kunnen een positief effect hebben op uw astma, vooral rond uw menstruatie, maar het onderzoek is nog niet opvallend duidelijk hoe precies deze behandeling helpt.

Vraag uw arts als het verhogen van uw astmamedicijnen rond uw menstruatie een optie voor u kan zijn. Het goede nieuws is dat er keuzes zijn. Door dit gesprek met uw arts te voeren, kunt u erachter komen of er manieren zijn om uw astmacontrole rond uw menstruatie te verbeteren en uw kwaliteit van leven te verbeteren.