statines

Invoering

Statines, ook bekend als HMG-CoA-reductaseremmers, zijn voorgeschreven medicijnen die het cholesterolgehalte helpen verbeteren. Statines blokkeren een enzym in je lichaam dat cholesterol creëert. Deze actie vermindert uw totale cholesterolniveau, inclusief uw lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) of? Slecht? cholesterolniveau. Het verhoogt ook je niveau van high-density lipoprotein (HDL), wat als "goed" wordt beschouwd? cholesterol. Deze effecten kunnen het risico op een hartaanval of beroerte verminderen.

De allereerste statine, lovastatin genaamd, werd in 1987 in de Verenigde Staten goedgekeurd. Sindsdien zijn zes andere statines ontwikkeld en goedgekeurd. Deze medicijnen komen allemaal in een tablet of capsule die u via de mond inneemt. Naast de 7 statinegeneesmiddelen zijn er 3 geneesmiddelen die een statine bevatten in combinatie met een ander medicijn.

Lijst met statinegeneesmiddelen

In de volgende tabellen worden de statins weergegeven die momenteel beschikbaar zijn in de Verenigde Staten. De meerderheid van deze geneesmiddelen is beschikbaar in generieke versies. Generieke geneesmiddelen zijn meestal minder duur dan merkgeneesmiddelen. Ze worden ook vaker gedekt door ziekteverzekeringsplannen.

Alle zeven statines komen in formulieren voor reguliere vrijgave. Dit betekent dat het medicijn in één keer in je bloedbaan wordt vrijgegeven. Twee van de statines komen ook in vormen met verlengde afgifte, die langzamer in uw bloedbaan worden vrijgegeven.

statine	Merknaam	Beschikbaar als generiek	Regelmatige afgifte	Met verlengde afgifte	Het formulier
atorvastatine	Lipitor	Ja	Ja	Nee	tablet
fluvastatine	Lescol, Lescol XL	Ja	Ja	Ja	capsule, tablet
lovastatine	Mevacor *, Altoprev	Ja	Ja	Ja	tablet
pitavastatine	Livalo	Ja	Ja	Nee	tablet
pravastatine	Pravachol	Ja	Ja	Nee	tablet
rosuvastatine	Crestor	Ja	Ja	Nee	tablet
simvastatine	Zocor	Ja	Ja	Nee	tablet?

* Dit merk is niet meer leverbaar.

^?Dit medicijn is ook verkrijgbaar als een orale suspensie, die bestaat uit vaste deeltjes van het medicijn in een vloeistof die u doorslikt.

Geneesmiddelen voor combinatie van statines

Drie producten combineren statines met andere geneesmiddelen. Twee van hen koppelen een statine aan ezetimibe, wat ook helpt om het totale cholesterolgehalte te verlagen. Het derde product combineert een statine met amlodipine, wat helpt om uw bloeddrukniveau te verlagen.

Combinatie medicijn	Merk	Beschikbaar als generiek	Het formulier
atorvastatine / amlodipine	Caduet	Ja	tablet
atorvastatine / ezetimibe	Liptruzet *	Ja	tablet
simvastatine / ezetimibe	Vytorin	Ja	tablet

* Dit merk is niet meer leverbaar. Dit medicijn is nu alleen beschikbaar in een generieke versie.

Overwegingen bij het selecteren van een statine

Niet alle statines zijn gelijk gemaakt. Bepaalde statines zijn krachtiger, wat betekent dat ze uw LDL- en totaalcholesterolgehalte meer verlagen dan andere statines. Van sommige statines is aangetoond dat ze het risico op een hartaanval en een beroerte verminderen bij mensen die deze gebeurtenissen nooit hebben gehad. Dit gebruik wordt primaire preventie genoemd. Met secundaire preventie worden de geneesmiddelen gebruikt om herhaling of een hartaanval of beroerte te voorkomen.

Artsen adviseren over het algemeen alleen statinecombinatieproducten als u een dubbele therapie nodig heeft. Als uw cholesterolniveau bijvoorbeeld niet reageert zoals het hoort bij een behandeling met alleen een statine, kan het zijn dat uw arts u een medicijn neemt dat een statine combineert met ezetimibe.

Uw arts zal een geschikte statine kiezen op basis van factoren zoals:

• jouw leeftijd
• andere gezondheidsproblemen die u heeft
• hoeveel cholesterolverlagend effect je nodig hebt
• hoe goed je een statine tolereert
• andere medicijnen die u neemt

Leeftijd

Het is zeldzaam, maar sommige kinderen hebben een genetische aandoening waardoor het cholesterolgehalte sterk wordt verhoogd. Als uw kind een statine nodig heeft om zijn cholesterolniveau te verlagen, kan zijn arts een van de volgende aanbevelingen doen:

• atorvastatine, voor gebruik bij kinderen in de leeftijd van 10 tot 17 jaar
• fluvastatine, voor gebruik bij kinderen van 10 tot 16 jaar
• lovastatine, voor gebruik bij kinderen in de leeftijd van 10 tot 17 jaar
• pravastatine, voor gebruik bij kinderen van 8 tot 18 jaar
• rosuvastatine, voor gebruik bij kinderen in de leeftijd van 7 tot 17 jaar
• simvastatine, voor gebruik bij kinderen in de leeftijd van 10 tot 17 jaar

Bestaande gezondheidsvoorwaarden

Bepaalde gezondheidsomstandigheden of risico's voor aandoeningen kunnen van invloed zijn op de aanbevelingen van uw arts. Uw arts kan een krachtige statinetherapie voorstellen, die agressiever werkt om uw cholesterolgehalte te verlagen, als u:

• heb actieve hartziekte
• hebben zeer hoge LDL-waarden (190 mg / dL of hoger)
• zijn tussen de 40 en 75 jaar oud, met diabetes en een LDL-spiegel tussen 70 mg / dL en 189 mg / dL
• zijn tussen de 40 en 75 jaar oud, met een LDL-spiegel tussen 70 mg / dL en 189 mg / dL en een hoog risico op het ontwikkelen van hartziekten

Atorvastatine en rosuvastatine worden doorgaans gebruikt voor statines met een hoge potentie.

Als u een krachtige statinetherapie niet kunt verdragen of als u diabetes hebt en een lager risico op het ontwikkelen van een hartaandoening, kan uw arts een matige statinetherapie aanbevelen. Dit kan zijn:

• simvastatine
• pravastatine
• lovastatine
• fluvastatine
• pitavastatine
• atorvastatine
• rosuvastatine

Andere medicijnen die u neemt

Uw arts zal ook de andere medicijnen die u moet nemen moeten kennen om een ​​statine voor u aan te bevelen. Het is belangrijk om uw arts te informeren over alle geneesmiddelen die u gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen, evenals supplementen en kruiden.

Als u meerdere medicijnen neemt, kan uw arts een statine aanbevelen die minder snel in wisselwerking staat met andere geneesmiddelen, zoals pravastatine en rosuvastatine.

Praat met uw arts

Als u een statine moet nemen om uw cholesterolniveaus te helpen verlagen, heeft u verschillende opties. Geef uw arts een volledige medische geschiedenis om hen te helpen de meest geschikte statine voor u te bepalen. Belangrijke punten om te bespreken zijn onder meer:

• uw cholesterolwaarden
• uw geschiedenis of familiegeschiedenis van hartziekten
• medicijnen die u neemt
• alle medische aandoeningen die je hebt

Al deze factoren kunnen van invloed zijn op uw vermogen om een ​​statine en de statine-opties voor u beschikbaar te maken. Uw arts zou u moeten kunnen starten met een statine die niet alleen uw cholesterolniveau veilig verbetert en uw risico op een hartaanval en beroerte verlaagt, maar ook goed werkt met andere medicijnen die u gebruikt.

U zult niet kunnen beoordelen of uw statine werkt op basis van hoe u zich voelt. Het is dus belangrijk om afspraken te maken met uw arts om uw statinetherapie te controleren. Uw arts zal bloedtesten uitvoeren die uw cholesterolgehalte meten om ervoor te zorgen dat uw statine werkt. Statines nemen gewoonlijk 2 tot 4 weken in beslag om volledig effectief te worden, inclusief na dosisveranderingen.

Praat met uw arts over eventuele bijwerkingen. Uw arts kan mogelijk uw dosering aanpassen, overschakelen naar een andere statine of uw statinetherapie stopzetten om u een ander cholesterolverlagende medicatie te geven.