Geboortenbeperking met Mirena, een hormonaal spiraaltje

Invoering

Als u op zoek bent naar een optie voor langdurige anticonceptie, kunt u overwegen een spiraaltje (IUD) te gebruiken. Een spiraaltje is een klein, flexibel, T-vormig apparaat dat voornamelijk in uw baarmoeder wordt geplaatst om zwangerschap te voorkomen. Er zijn twee soorten spiraaltjes: een koper-spiraaltje dat geen hormonen afgeeft en een plastic spiraaltje dat gecontroleerde doses hormonen afgeeft.

Mirena is een merknaam-spiraaltje dat het hormoon levonorgestrel afgeeft. Hier is wat u moet weten over Mirena om te beslissen of het een goede anticonceptie optie voor u is.

Hoe het werkt

Mirena kan worden gebruikt om zwangerschap tot vijf jaar te voorkomen. Het kan ook worden gebruikt om zware menstruatiebloedingen te verminderen bij vrouwen die ook anticonceptie willen. Andere merknaamspiegels die levonorgestrel afgeven zijn Liletta, Skyla en Kyleena.

Mirena bevat 52 mg levonorgestrel, een hormoon dat vaak wordt gebruikt in anticonceptiepillen. Het apparaat geeft ongeveer 20 mcg levonorgestrel per dag vrij. Na verloop van tijd laat het apparaat kleinere hoeveelheden van het hormoon vrij, dus Mirena moet na vijf jaar worden vervangen.

Mirena werkt op verschillende manieren om zwangerschap te voorkomen:

• verdikking van het slijm van de baarmoederhals, wat helpt voorkomen dat sperma de baarmoederhals binnendringt
• voorkomen dat sperma in de baarmoeder overleeft
• het stoppen van het loslaten van een ei uit je eierstok
• het uitdunnen van de bekleding van uw baarmoeder, waardoor het moeilijker wordt voor een bevruchte eicel om in de baarmoeder te implanteren (en ook uw menstruatiebloeding vermindert)

Mirena moet worden ingebracht door een zorgaanbieder. Dit moet worden gedaan binnen zeven dagen na het begin van een van uw maandelijkse perioden. Uw arts moet uw apparaat vier tot zes weken na plaatsing controleren en één keer per jaar daarna.

Kosten

Sommige ziekteverzekeringsplannen zijn wettelijk verplicht om de kosten van geboortebeperking op recept te dekken. De kosten van uw afspraken met uw arts om Mirena te plaatsen of te verwijderen, kunnen ook worden vergoed.

Neem contact op met uw verzekeringsmaatschappij om te zien of ze Mirena hebben. Als u geen ziekteverzekering hebt, kunt u Mirena toch gratis krijgen via het ARCH Patiëntenbijstandsprogramma.

effectiviteit

Mirena is 99% effectief in het voorkomen van zwangerschap. Dit betekent dat het effectiever is dan de meeste andere vormen van anticonceptie, waaronder condooms, de pil of de hormonale pleister, ring of injectie. Wanneer gebruikt om te helpen zware menstruatiebloedingen te verminderen, is Mirena na zes maanden 90% effectief gebleken. Het kan uw bloeding met meer dan de helft verminderen.

Bijwerkingen

Zoals alle geneesmiddelen kan Mirena enkele bijwerkingen veroorzaken. Sommige van deze bijwerkingen kunnen verdwijnen als uw lichaam aan de medicatie wennen. Minder ernstige bijwerkingen van Mirena kunnen zijn:

• pijn, bloeding of duizeligheid tijdens en na plaatsing
• veranderingen in menstruatiebloedingen, zoals zwaardere menstruaties wanneer u Mirena voor het eerst start, bloeding tussen de menstruaties of gemiste menstruatie
• verhoogde pijn en krampen tijdens je menstruatie
• hoofdpijn of migraine
• acne
• vermoeidheid
• borsten
• misselijkheid
• ontsteking van uw vagina die pijn en vaginale afscheiding kan veroorzaken
• vergrote eierstokken
• cysten op je eierstokken
• haaruitval
• uitdrijving (het apparaat komt vanzelf uit je vagina)
• verminderde seksuele begeerte
• ongewenste haargroei

Ernstige bijwerkingen

Mirena kan ernstige bijwerkingen veroorzaken. Bel uw arts meteen als u een van deze problemen heeft. Als u denkt dat u een medisch noodgeval hebt, belt u 911 of gaat u naar de dichtstbijzijnde spoedeisende hulp. Ernstige bijwerkingen kunnen zijn:

• eileiderontsteking
• levensbedreigende infecties die zich vaak binnen een paar uur na het plaatsen van Mirena ontwikkelen
• allergische reactie
• leverproblemen
• hartaanval
• beroerte

Inbedding en perforatie van de baarmoeder zijn ook ernstige problemen waarmee u te maken kunt krijgen tijdens het gebruik van Mirena. Embedment betekent dat het apparaat zich aan de baarmoederwand hecht. Perforatie treedt op als het apparaat de baarmoederwand doorprikt. Als dit gebeurt, moet het apparaat mogelijk operatief worden verwijderd. Symptomen zijn onder meer pijn in uw buik en vaginale bloedingen. U kunt ook koorts en koude rillingen ervaren met perforatie van de baarmoeder.

Geneesmiddelen die kunnen interageren met Mirena

Mirena kan interactie hebben met bepaalde medicijnen. Een interactie kan ertoe leiden dat een of beide medicijnen minder goed werken. In sommige gevallen kan dit gevaarlijke effecten veroorzaken. Vertel het uw arts als u geneesmiddelen gebruikt die kunnen interageren met Mirena, zoals:

• bloedverdunners zoals warfarine
• barbituraten zoals fenobarbital en pentobarbital
• steroïden zoals prednison, prednisolon en methylprednisolon
• antiseizure geneesmiddelen zoals carbamazepine, oxcarbazepine, topiramaat en fenytoïne
• bepaalde hiv-medicijnen zoals ritonavir, atazanavir en efavirenz
• bosentan
• rifampicine
• felbamaat
• griseofulvine
• kruidenproducten, met name sint-janskruid, glucosamine en ginkgo

Aandachtspunten

Mirena kan problemen veroorzaken bij mensen met bepaalde gezondheidsproblemen of een geschiedenis van hen. Deze omvatten een hoog infectierisico, voorgeschiedenis van bekkenontstekingsziekte of bekkeninfectie en vroegere of huidige kanker van de borst, baarmoederhals of baarmoeder. Zorg ervoor dat u uw volledige gezondheidsgeschiedenis met uw arts bespreekt voordat u Mirena gebruikt. Uw arts zal bepalen of Mirena een veilige anticonceptiemethode voor u is.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding

Mirena is een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie X. Dit betekent dat u het niet tijdens de zwangerschap mag gebruiken. Als u Mirena heeft en denkt dat u zwanger bent geworden, bel dan onmiddellijk uw arts.

Het gebruik van Mirena tijdens de zwangerschap kan een ectopische zwangerschap veroorzaken. Dit is wanneer de zwangerschap buiten de baarmoeder plaatsvindt, meestal in een eileider. Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen ongebruikelijke vaginale bloedingen of pijn in uw onderbuik omvatten. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een medisch noodgeval dat meestal een operatie vereist.

In de meeste gevallen kunt u Mirena gebruiken tijdens de borstvoeding als het meer dan zes weken geleden is dat u uw baby had. Gebruik Mirena niet vóór die tijd. Er is een kleine kans dat Mirena de hoeveelheid melk die uw lichaam maakt, kan verminderen. Als u veranderingen opmerkt in uw melkproductie terwijl u Mirena gebruikt, neem dan contact op met uw arts.

Voors en tegens

Voors van Mirena

• Mirena is meer dan 99% effectief in het voorkomen van zwangerschap.
• Mirena vermindert de hoeveelheid bloeding uit je menstruatie.
• Mirena kan maximaal vijf jaar worden gebruikt en kan daarna worden vervangen.
• Uw vermogen om zwanger te worden komt bijna onmiddellijk terug nadat Mirena is verwijderd.

Nadelen van Mirena

• Mirena geeft het hormoon levonorgestrel af in uw lichaam, wat milde of ernstige bijwerkingen kan veroorzaken.
• Uw arts moet Mirena in uw baarmoeder inbrengen - u kunt het niet zelf doen.
• Mirena kan op eigen kracht uit je lichaam komen.
• Mirena kan duur zijn als het niet door uw verzekering wordt gedekt of als u niet in aanmerking komt voor assistentieprogramma's.

Praat met uw arts

Het soort anticonceptie dat u gebruikt, is een persoonlijke beslissing. Er zijn veel verschillende soorten beschikbaar vandaag, waaronder Mirena. Als u vragen heeft over welke voor u geschikt kan zijn, neem dan contact op met uw arts. Ze kunnen u helpen een methode te vinden die goed werkt voor u. Vragen die u misschien aan uw arts zou willen stellen, zijn onder meer:

• Is Mirena of een ander spiraaltje een goede keuze voor mij?
• Gebruik ik medicijnen die kunnen interageren met Mirena?
• Heb ik gezondheidsproblemen die problemen kunnen veroorzaken als ik Mirena gebruik?

Meer informatie: Anticonceptie-opties "