Nieuwe medicamenteuze behandelingsmogelijkheden voor diabetes

Invoering

Als u diabetes heeft, heeft uw lichaam moeite met het behandelen van insuline. Insuline is een stof die wordt geproduceerd door uw alvleesklier en die uw lichaam helpt de glucose (suiker) uit het voedsel dat u eet te gebruiken. Insuline verplaatst glucose uit uw bloedbaan naar uw cellen, die het voor energie gebruiken. Maar als uw lichaam onvoldoende insuline aanmaakt of het niet goed gebruikt, blijft de glucose in uw bloed. Als u te lang hoge bloedglucosewaarden heeft, kunt u delen van uw lichaam beschadigen.

Er zijn twee soorten diabetes: type 1 en type 2. Mensen met type 1-diabetes kunnen hun eigen insuline niet maken. Mensen met diabetes type 2 kunnen insuline aanmaken, maar hun lichaam kan het niet goed gebruiken.

Hoewel de enige medicatie die wordt gebruikt voor de behandeling van mensen met type 1 diabetes insuline is, bestaat deze in verschillende soorten. Mensen met type 2-diabetes hebben daarentegen een groter aantal medicatie-opties. In feite kunnen ze meer dan één type medicatie nodig hebben om hun aandoening te behandelen.

Lees verder om meer te weten te komen over nieuwe opties en medicijnen voor diabetes die momenteel worden ontwikkeld, evenals medicijnen die vaak worden gebruikt voor beide soorten diabetes.

Nieuwe medicijnen voor diabetes

In de afgelopen jaren zijn verschillende nieuwe diabetesgeneesmiddelen ontwikkeld. Deze omvatten orale drugs en injectables.

Nieuwe orale geneesmiddelen

Met uitzondering van Steglatro, dat slechts één medicijn bevat, zijn de nieuwe orale geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2 alle combinatiemedicijnen. Ze combineren elk twee medicijnen die op zichzelf worden gebruikt om type 2 diabetes te behandelen.

Deze medicijnen zijn allemaal merkgeneesmiddelen die geen generieke vormen hebben.

Xigduo XR

Xigduo XR, verkrijgbaar als 24-uurs orale tablet met verlengde afgifte, is goedgekeurd voor gebruik in 2014. Xigduo XR combineert metformine met dapagliflozine. Metformine helpt lichaamsweefsels gevoeliger te maken voor insuline. Dapagliflozine blokkeert een deel van de glucose in uw systeem van het opnieuw invoeren van uw bloed via uw nieren. Het zorgt er ook voor dat je lichaam meer glucose via je urine kwijt raakt.

Synjardy

Synjardy, dat als een orale tablet komt, is in 2015 goedgekeurd voor gebruik. Het combineert de geneesmiddelen metformine en empagliflozine. Empagliflozine werkt op een vergelijkbare manier als dapagliflozine.

Glyxambi

Glyxambi, dat ook als een orale tablet komt, werd in 2015 goedgekeurd voor gebruik. Het combineert de drugs linagliptine en empagliflozine. Linagliptine blokkeert de afbraak van bepaalde hormonen in uw lichaam die uw alvleesklier laten insuline aanmaken en afgeven. Het vertraagt ​​ook uw spijsvertering, waardoor de afgifte van glucose in uw bloed wordt vertraagd.

Steglujan

Steglujan, dat als een orale tablet komt, werd eind 2017 goedgekeurd. Het combineert ertugliflozine en sitagliptine.

Ertugliflozine werkt via hetzelfde mechanisme als empagliflozine. Sitagliptine blokkeert de afbraak van bepaalde hormonen in uw lichaam die uw alvleesklier laten insuline maken en afgeven. Het vertraagt ​​ook uw spijsvertering, waardoor de opname van glucose in uw bloed wordt vertraagd.

Segluromet

Segluromet, dat als een orale tablet komt, is eind 2017 goedgekeurd. Het combineert ertugliflozine en metformine.

Steglatro

Steglatro, dat als een orale tablet komt, is eind 2017 goedgekeurd. Het is een merknaam van het geneesmiddel ertugliflozine. Het werkt via hetzelfde mechanisme als empagliflozine. Net als de combinatie van geneesmiddelen in deze lijst, wordt Steglatro gebruikt om type 2-diabetes te behandelen.

Nieuwe injectables

Deze nieuwe merknaam injectables zijn niet beschikbaar als generieke geneesmiddelen. Ze worden gebruikt om type 2 diabetes te behandelen, of zowel type 1- als type 2-diabetes.

Deze geneesmiddelen bevatten een type insuline, een GLP-1-agonist of beide. De verschillende soorten geïnjecteerde insuline werken als een vervanging voor de insuline die uw lichaam niet of niet juist gebruikt. Glucagon-achtige peptide-1 (GLP-1) receptoragonisten helpen uw alvleesklier meer insuline af te geven wanneer uw glucosespiegel hoog is. Ze vertragen ook de glucose-opname tijdens de spijsvertering.

Tresiba

Tresiba, dat in 2015 werd goedgekeurd, is een merknaamversie van het medicijn insuline degludec. Het wordt gebruikt voor de behandeling van zowel type 1- als type 2-diabetes.

Tresiba is een langwerkende insuline die tot 42 uur aanhoudt. Dit is langer dan gewoonlijk gebruikte insuline. Het wordt eenmaal per dag geïnjecteerd.

Basaglar en Toujeo

Basaglar en Toujeo zijn twee nieuwe vormen van insuline glargine. Ze worden gebruikt om type 1- en diabetes type 2 te behandelen en worden beide eenmaal per dag ingespoten.

Basaglar is een langwerkende insulinedrug die in 2015 is goedgekeurd. Het is vergelijkbaar met een ander geneesmiddel met insuline glargine, Lantus genaamd. Toujeo is een meer geconcentreerde vorm van insuline glargine. Het werd goedgekeurd voor gebruik in 2015.

Xultophy

Xultophy werd in 2016 goedgekeurd. Het wordt alleen gebruikt om type 2 diabetes te behandelen. Xultophy wordt eenmaal per dag geïnjecteerd.

Xultophy combineert insuline degludec, een langwerkende insuline en liraglutide, een GLP-1-agonist.

Soliqua

Soliqua werd in 2016 goedgekeurd. Het wordt alleen gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2. Het wordt eenmaal per dag geïnjecteerd.

Soliqua combineert het geneesmiddel insuline glargine met lixisenatide, een GLP-1-receptoragonist.

Ozempic

Ozempic werd eind 2017 goedgekeurd. Het wordt alleen gebruikt om type 2 diabetes te behandelen. Ozempic is een merknaamversie van de GLP-1-agonist die semaglutide wordt genoemd. Het wordt eenmaal per week geïnjecteerd.

Adlyxin

Adlyxin is in 2016 goedgekeurd. Het wordt alleen gebruikt om diabetes type 2 te behandelen. Adlyxin is een merknaamversie van de GLP-1-agonist genaamd lixisenatide. Het wordt eenmaal per dag geïnjecteerd.

Ryzodeg

Ryzodeg is in 2016 goedgekeurd, maar is nog niet beschikbaar. Het is ontworpen voor de behandeling van zowel type 1- als type 2-diabetes. Ryzodeg combineert insuline degludec met insuline aspart. Het is bedoeld om één of twee keer per dag te worden geïnjecteerd.

Diabetes medicijnen in ontwikkeling

Naast deze nieuwe medicijnen zijn er momenteel verschillende diabetesgeneesmiddelen in ontwikkeling.Deze medicijnen omvatten:

• Oral-Lyn. Deze merknaam wordt geleverd als een snelwerkende orale insuline-spray. Het is ontworpen voor de behandeling van zowel type 1- als type 2-diabetes.
• Dans 501. Dit aërosolapparaat bevat een vloeibare insuline die tijdens de maaltijd moet worden ingeademd. Het is ontworpen voor de behandeling van zowel type 1- als type 2-diabetes.

Veel gebruikte diabetes medicijnen

Nu dat u weet over nieuwe en aankomende diabetes medicijnen, hier is een lijst van enkele van de diabetes medicijnen die momenteel het meest worden gebruikt. Sommige van deze geneesmiddelen zijn bestanddelen van de nieuwe combinatiemedicijnen die hierboven worden vermeld, evenals de oudere combinatie-medicijnen die hieronder worden vermeld.

Orale medicijnen

De volgende groepen geneesmiddelen worden vaak gebruikt om diabetes type 2 te behandelen. Allemaal als orale tabletten. Metformine komt ook als een orale oplossing.

Biguaniden zoals metformine

Metformine is vaak het eerste medicijn dat wordt gebruikt om type 2-diabetes te behandelen. Het werkt door de glucoseproductie in uw lever te vertragen. Het maakt ook uw lichaamsweefsels gevoeliger voor insuline. Dit helpt de weefsels glucose te absorberen.

Metformine wordt ook gecombineerd met andere orale medicatie om het aantal tabletten dat u moet nemen te verminderen.

Alfa-glucosidaseremmers

Deze medicijnen vertragen of blokkeren de afbraak van koolhydraten in uw lichaam. Koolhydraten zitten in zetmeelrijke of zoete voedingsmiddelen. Deze actie vertraagt ​​de opname van glucose in uw bloedbaan. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

• acarbose
• miglitol

Dipeptidyl-peptidase-4-remmers (DPP-IV-remmers)

Deze medicijnen blokkeren de afbraak van bepaalde hormonen in uw lichaam die uw pancreas vertellen dat ze insuline aanmaken en afgeven. Deze medicijnen vertragen ook uw spijsvertering, waardoor de afgifte van glucose in uw bloed wordt vertraagd. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

• alogliptin
• linagliptine
• saxagliptine
• sitagliptine

meglitiniden

Deze medicijnen vertellen uw alvleesklier om insuline vrij te geven. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

• nateglinide
• repaglinide

Natrium-glucose co-transporter 2-remmers (SGLT2)

Deze medicijnen verhinderen dat een deel van de glucose in uw systeem uw bloed opnieuw via uw nieren binnenkomt. Ze zorgen er ook voor dat je lichaam meer glucose via je urine kwijt raakt. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

• canagliflozin
• dapagliflozin
• empagliflozin
• ertugliflozin

sulfonylureumderivaten

Deze medicijnen zorgen ervoor dat uw alvleesklier meer insuline vrijgeeft. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

• glimepiride
• glipizide
• glyburide

thiazolidinedionen

Deze medicijnen maken de weefsels in uw lichaam gevoeliger voor insuline. Dit helpt uw ​​lichaam meer van de glucose in uw bloed te gebruiken. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

• pioglitazon
• rosiglitazon

Combinatiemedicatie

Naast de hierboven genoemde nieuwe zijn er al een aantal combinatiemedicijnen beschikbaar voor een tijdje. Oudere combinatie medicijnen omvatten de volgende:

• Duetact is een tablet die pioglitazon combineert met glimepiride.
• Janumet is een tablet die sitagliptine combineert met metformine.
• Een generiek geneesmiddel dat als een tablet wordt gecombineerd metformine met glipizide.
• De drugs pioglitazon en rosiglitazon zijn elk verkrijgbaar in tabletvorm in combinatie met metformine.

Injecteerbare medicijnen

De volgende klassen van geneesmiddelen komen in injecteerbare vormen.

Insuline

Geïnjecteerde insuline werkt als een vervanging voor de insuline die uw lichaam niet of niet juist kan gebruiken. Het kan worden gebruikt om type 1 of type 2 diabetes te behandelen.

Er zijn verschillende soorten insuline beschikbaar. Sommige typen handelen snel. Deze typen helpen uw bloedglucoseniveau tijdens de maaltijden te regelen. Anderen typen werken over een langere periode. Deze typen regelen uw bloedglucosespiegel gedurende de dag en nacht.

Sommige soorten insuline omvatten:

• insuline aspart
• insuline degludec
• insuline glargine

Amylin-analoog

De amyline-analoog met de naam pramlintide wordt vóór een maaltijd ingenomen. Het helpt om de hoeveelheid insuline die u nodig hebt te verminderen. Het wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes type 2 en type 2.

Glucagon-achtige peptide-1-receptoragonisten (GLP-1-agonisten)

Deze medicijnen helpen uw alvleesklier om meer insuline vrij te geven wanneer uw glucosespiegel hoog is. Ze vertragen ook de glucose-opname tijdens de spijsvertering. Deze geneesmiddelen worden alleen gebruikt om type 2-diabetes te behandelen.

Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

• albiglutide
• dulaglutide
• exenatide
• liraglutide
• semaglutide

Dingen om te overwegen bij het kiezen van een medicijn

Hoewel er al vele effectieve medicijnen tegen diabetes al jaren op de markt zijn, kunnen nieuwe geneesmiddelen voordelen bieden die niet beschikbaar zijn bij de meest gangbare geneesmiddelen.

Houd er rekening mee dat we misschien nog niet weten wat de bijwerkingen en interacties van nieuwe medicijnen zijn. Ook kunnen nieuwere medicijnen meer kosten dan oudere medicijnen, of worden ze mogelijk nog niet gedekt door de meeste verzekeringsplannen. Bovendien kan uw verzekeringsplan bepaalde medicijnen verkiezen boven andere, of misschien moet u een proef doen met oudere, minder dure medicijnen voordat deze de nieuwere, duurdere geneesmiddelen dekken.

Het is belangrijk om met uw arts te praten als u overweegt nieuwe opties voor diabetes te nemen. Bespreek uw volledige medische geschiedenis met uw arts, evenals alle medicijnen en supplementen die u neemt. Samen kunnen u en uw arts beslissen welke nieuwe geneesmiddelen, indien van toepassing, voor u geschikt kunnen zijn.