Er is niet één zorgverzekeraar die het beste is voor iedereen. Uw locatie en persoonlijke gezondheidsgeschiedenis beïnvloeden de beste keuze voor u. Zorgverzekeringsmaatschappijen zijn in elke staat anders en bepaalde plannen zijn beter dan andere, afhankelijk van uw gezondheid. Er zijn echter bedrijven en plannen die hoog scoren in verschillende onderzoeken en klantenservices. Dit is wat je moet weten.
De middelen van deze bedrijven zijn nuttig bij het zoeken naar de ranglijsten van zorgverzekeraars:
Elk van hen gebruikt verschillende criteria bij het evalueren van zorgverzekeraars en hun plannen.
De J.D. Power Member Health Plan Study is gebaseerd op antwoorden van meer dan 31.000 leden van 134 commerciële gezondheidsplannen in 18 regio's in de Verenigde Staten. Ze creëerden een schaal van 1.000 punten die zes belangrijke factoren onderzocht:
Dit zijn de resultaten voor de topverzekeraar op basis van locatie:
Zoals gezegd is geen enkel bedrijf of plan het beste voor iedereen. Factoren zoals locatie, huidige gezondheid en financieel budget maken een verschil.
Het Nationaal Comité voor Kwaliteitszorg (NCQA) geeft scores aan gezondheidsplannen van verschillende zorgverzekeraars op basis van de gezondheidstoestand. Dit kan u helpen vergelijkbare plannen te vergelijken. Deze scores zijn gebaseerd op klanttevredenheid, preventie en behandeling.
Hier zijn de NCQA-scores op basis van twee evaluatievragen: Hadden zwangere vrouwen prenatale controles nadat zij zich in het plan hadden ingeschreven, en hadden moeders na de bevalling kort na de geboorte hun baby's?
Dit zijn twee voorbeelden van de beste plannen voor zwangere vrouwen op basis van hun scores:
1. Kaiser Permanente - CA HMO-plan
Behandelingsaspect | Beoordeling uit 5.0 |
Prenatale controles | 5.0 |
Zorg na de bevalling | 5.0 |
2. Anthem BlueCross BlueShield - CT HMO / POS-plan
Behandelingsaspect | Beoordeling uit 5.0 |
Prenatale controles | 5.0 |
Zorg na de bevalling | 4.0 |
De NCQA-scores zijn gebaseerd op verschillende evaluatievragen:
Hier zijn twee voorbeelden van de beste plannen voor gezinnen met kinderen op basis van hun scores:
1. Cigna - MA HMO / POS / PPO-plan
Behandelingsaspect | Beoordeling uit 5.0 |
Vaccinaties bij kinderen | 5.0 |
Voedingstherapie | 5.0 |
Bezoeken voor zuigelingenzorg | 5.0 |
Adolescente bezoeken voor welzijnszorg | 5.0 |
2. Anthem BlueCross BlueShield - CT HMO / POS-plan
Behandelingsaspect | Beoordeling uit 5.0 |
Vaccinaties bij kinderen | 5.0 |
Voedingstherapie | 5.0 |
Bezoeken voor zuigelingenzorg | 4.0 |
Adolescente bezoeken voor welzijnszorg | 5.0 |
Een manier om plannen te evalueren als u een chronische aandoening heeft, is te kijken hoe de zorgverzekeraars scoren voor de behandeling van die aandoening. De volgende NCQA-scores zijn gebaseerd op de behandeling van drie voorbeeldvoorwaarden:
1. Kaiser - CA HMO-plan
Staat | Behandelingsclassificatie van 5.0 |
Astma | 3.0 |
suikerziekte | 5.0 |
Hartziekte | 5.0 |
2. BlueCross BlueShield - MA PPO-plan
Staat | Behandelingsclassificatie van 5.0 |
Astma | 2.0 |
suikerziekte | 4.5 |
Hartziekte | 5.0 |
De NCQA-scores zijn gebaseerd op verschillende evaluatievragen:
1. Kaiser - CA HMO-plan
Behandelingsaspect | Beoordeling uit 5.0 |
Vasthouden aan depressie medicatie gedurende 12 weken | 5.0 |
Follow-up na ziekenhuisopname wegens geestesziekte | 5.0 |
Alcohol- of drugsverslaving geïnitieerd | 5.0 |
Follow-up na diagnose ADHD | 5.0 |
2. BlueCross BlueShield - MA PPO-plan
Behandelingsaspect | Beoordeling uit 5.0 |
Vasthouden aan depressie medicatie gedurende 12 weken | 3.0 |
Follow-up na ziekenhuisopname wegens geestesziekte | 4.0 |
Alcohol- of drugsverslaving geïnitieerd | 4.0 |
Follow-up na diagnose ADHD | 5.0 |
Deze informatie is afkomstig van NCQA.org, die gezondheidsplannen per staat beoordeelt. De vermelde schema's zijn alleen ter referentie bedoeld. Ze zijn mogelijk niet voor u beschikbaar als u buiten die staat woont. Als een van de voorwaarden op u van toepassing is, kijk dan op NCQA.org voor een plan met vergelijkbare voordelen.
Er zijn verschillende bronnen voor u beschikbaar om u te helpen bij uw besluitvormingsproces. Hier zijn een paar tips:
Stephen heeft meer dan 10 jaar ervaring in de zorgsector, zowel aan de zijde van de koerier als de tussenpersoon. Hij heeft zijn carrière geconcentreerd op verkoopeffectiviteit, ACA-compliance en lange termijn gezondheids- en welzijnsstrategische planning als het gaat om groepsverzekeringen. Hij werkt momenteel in een bedrijfsontwikkelingsrol bij Craford Benefit Consultants.