Discussiegids voor artsen Wat moet u uw oncoloog vragen over eerstelijns borstkankerpatiënten

Weet je niet zeker wat je moet vragen tijdens je volgende afspraak? Hier zijn negen vragen te overwegen over opties voor eerstelijnsbehandeling.

1. Waarom is dit de beste behandelingskeuze voor mij?

Er zijn veel manieren om de behandeling van borstkanker te benaderen. Uw arts doet aanbevelingen op basis van verschillende factoren, waaronder:

• type borstkanker
• fase bij diagnose
• jouw leeftijd
• uw algehele gezondheid, inclusief eventuele andere medische aandoeningen
• of dit een nieuwe diagnose of een herhaling is
• eerdere behandelingen en hoe goed u ze verdroeg
• uw persoonlijke voorkeuren

Waarom het uitmaakt: Omdat alle borstkankers niet hetzelfde zijn, zijn uw behandelingskeuzes ook niet hetzelfde. Als u de beschikbare opties voor uw kanker begrijpt, kunt u zich op uw gemak voelen dat u een goede beslissing neemt.

2. Wat is het doel van deze behandeling?

Als u vergevorderde borstkanker heeft, kunnen uw doelen anders zijn dan wanneer u borstkanker in een vroeg stadium had. Sommige dingen om te overwegen zijn:

• hoe ver uw borstkanker is uitgezaaid en welke organen zijn aangetast
• leeftijd
• algemene gezondheid

Kortom, u wilt het beste scenario van deze specifieke behandeling begrijpen. Is het doel om alle kanker uit te roeien? Een tumor verkleinen? De verspreiding van kanker vertragen? Pijn behandelen en de kwaliteit van leven verbeteren?

Waarom het uitmaakt: Het is belangrijk dat uw persoonlijke doelen en die van uw arts op elkaar worden afgestemd. Als dat niet het geval is, moet u een eerlijk gesprek voeren over de verwachtingen.

3. Hoe werkt het om kanker onder controle te houden?

Elke behandeling tegen borstkanker werkt anders.

Stralingstherapie maakt bijvoorbeeld gebruik van krachtige energiebundels om kankercellen te doden. Chemotherapiedrugs zoeken en vernietigen snelgroeiende cellen, waaronder kankercellen.

Sommige hormoontherapieën die worden gebruikt voor de behandeling van HR-positieve (hormoonreceptor-positieve) kankers, voorkomen dat uw lichaam oestrogeen maakt. Sommige blokkeren hormonen van het hechten aan kankercellen. Een andere blokkeert oestrogeenreceptoren op kankercellen en vernietigt vervolgens de receptoren.

Gerichte medicamenteuze therapieën voor HER2-positieve (humane epidermale groeifactor receptor 2-positieve) borstkankers tasten bepaalde defecten in kankercellen aan.

Uw arts kan u precies uitleggen hoe uw specifieke therapie werkt om kanker onder controle te houden.

Waarom het uitmaakt: Leven met borstkanker kan een uitdaging zijn. Er is veel informatie om in te nemen, en weten wat u van uw behandeling kunt verwachten, kan helpen.

4. Wat zijn de mogelijke complicaties van de behandeling?

Elke behandeling tegen borstkanker kan een bepaald aantal negatieve bijwerkingen veroorzaken.

Straling kan leiden tot:

• huidirritatie
• vermoeidheid
• schade aan nabijgelegen orgels

Chemotherapie kan veroorzaken:

• misselijkheid en overgeven
• vermoeidheid
• haaruitval
• broze vingernagels en teennagels
• zweertjes in de mond of bloedend tandvlees
• verhoogd risico op infectie
• voortijdige menopauze

Hormoontherapiecomplicaties variëren afhankelijk van het specifieke medicijn, en kunnen zijn:

• opvliegers of nachtelijk zweten
• vaginale droogheid
• bot dunner (osteoporose)
• verhoogd risico op bloedstolsels en beroerte

Gerichte medicamenteuze behandelingen voor HER2 + -borstkankers kunnen leiden tot:

• hoofdpijn
• misselijkheid
• diarree
• hand- en voetpijn
• haaruitval
• vermoeidheid
• hart- of longproblemen
• verhoogd risico op infectie

Uw arts kan de meest waarschijnlijke complicaties van de specifieke behandelingen die u gaat gebruiken, uitleggen.

Waarom het uitmaakt: Complicaties kunnen beangstigend zijn als je ze niet verwacht. Een aantal van de mogelijkheden van tevoren kennen, kan je wat angst besparen.

5. Hoe kunnen bijwerkingen worden beheerd?

U kunt een paar kleine neveneffecten behandelen, maar anderen kunnen uw leven verstoren. Bepaalde medicijnen kunnen sommige symptomen verlichten. Waaronder:

• pijnstillers
• antinausea medicijnen
• huidlotions
• mondspoeling
• zachte oefeningen en aanvullende therapieën

Uw arts kan u medicijnen en advies geven voor symptoombestrijding of u zelfs doorverwijzen naar een specialist in palliatieve zorg.

Waarom het uitmaakt: Als de behandeling werkt en u iets kunt doen om de bijwerkingen draaglijker te maken, kunt u uw huidige behandeling vasthouden. Als bijwerkingen ondraaglijk worden, moet u alternatieven overwegen.

6. Wat moet ik doen om me op deze behandeling voor te bereiden?

U hoeft misschien niets te doen om zich voor te bereiden, maar u wilt een paar dingen weten die afhankelijk zijn van het soort behandeling.

Voor stralingsbehandeling, wil je het volgende vragen:

• Hoeveel tijd neemt elke behandelingssessie in beslag?
• Wat is erbij betrokken?
• Kan ik zelf rijden?
• Moet ik mijn huid op enigerlei wijze voorbereiden?

Wat betreft chemotherapie, moet u antwoorden krijgen op het volgende:

• Hoeveel tijd zal elke behandeling nemen?
• Wat is erbij betrokken?
• Kan ik zelf rijden?
• Moet ik iets meenemen?
• Heb ik een chemohaven nodig?

Je oncologieteam kan je ook tips geven over hoe je jezelf comfortabel kunt maken tijdens en na deze behandeling.

Vragen om uw arts te vragen naar hormonen en gerichte therapieën:

• Is dit een medicijn voor oraal gebruik, injectie of infusie?
• Hoe vaak zal ik het nemen?
• Moet ik het op een bepaald moment of met voedsel innemen?
• Zijn er mogelijke interacties tussen het geneesmiddel en mijn andere medicijnen?

Waarom het uitmaakt: Kankerbehandeling zou niet iets moeten zijn dat je gewoon overkomt. Door de juiste vragen te stellen, kunt u een actieve partner zijn in uw eigen behandeling.

7. Welke invloed heeft dit op mijn levensstijl?

Leven met borstkanker kan elk deel van uw leven beïnvloeden, van werk tot recreatieve activiteiten tot familierelaties. Sommige behandelingen vereisen een substantiële tijdsbetrekking en veroorzaken onaangename bijwerkingen.

Het is van vitaal belang voor uw welzijn dat uw arts uw prioriteiten begrijpt.

Waarom het uitmaakt: Als er bepaalde evenementen of activiteiten zijn die voor u belangrijk zijn, wilt u alle kansen hebben om deel te nemen en er ten volle van te genieten.

8. Hoe weten we of het werkt?

Het is niet altijd gemakkelijk om te weten of een kankerbehandeling meteen werkt. Je kunt ook in de loop van de tijd resistentie tegen sommige medicijnen ontwikkelen.

Afhankelijk van uw behandeling, moet u mogelijk periodiek testen om te zien of het werkt. Dit kan zijn:

• beeldvormingstests, zoals een röntgenfoto, CT-scan of botscan
• bloedonderzoek om tumormarkers te vinden
• beoordeling van symptomen

Waarom het uitmaakt: Als een bepaalde behandeling niet werkt, heeft het geen zin verder te gaan, vooral als u last heeft van vervelende bijwerkingen.

9. Als het niet werkt, wat is onze volgende zet?

Kanker is gecompliceerd. De eerstelijnsbehandeling werkt niet altijd en veranderende behandelingen zijn niet ongewoon. Het is een goed idee om te weten wat je opties onderweg zijn.

Waarom het uitmaakt: Er kunnen andere dingen zijn die u kunt proberen. Als u vergevorderde borstkanker heeft, wilt u misschien op enig moment de behandeling van kanker stoppen. In dit geval kunt u nog steeds doorgaan met palliatieve, kwaliteit-van-leven-behandeling.