Varus Knee

Wat is varus knee?

Varusknie is een aandoening die gewoonlijk genu varum wordt genoemd. Het is wat ervoor zorgt dat sommige mensen bowlegged zijn.

Het gebeurt wanneer je tibia, het grotere bot in je scheenbeen, naar binnen draait in plaats van uit te lijnen met je dijbeen, het grote bot in je dijbeen. Hierdoor gaan je knieën naar buiten.

Het tegenovergestelde van varus knie is valgus knie, waardoor sommige mensen knock-kneden. Het gebeurt wanneer uw tibia naar buiten toe draait ten opzichte van uw femur.

De relatie tussen de posities van uw dijbeen en tibia wordt tibiofemorale uitlijning genoemd. Idealiter zouden de twee botten een uitlijning van 180 graden moeten vormen. Als ze maar een paar graden uit zijn, kun je jarenlang geen symptomen meer opmerken.

Wat zijn de symptomen?

Het meest voor de hand liggende symptoom van varus knie is het bowlen. Volwassenen kunnen wat pijn voelen aan de binnenkant van de knie. Jonge kinderen met varus-knie mogen geen symptomen hebben.

Na verloop van tijd kan onbehandelde varusknie gewrichtspijn veroorzaken, vooral tijdens het lopen. Het veroorzaakt ook ongewone slijtage van het kraakbeen in uw knie, wat kan leiden tot artrose.

Wat veroorzaakt het?

Varusknieën komen vaak voor bij pasgeborenen. Hun kniegewrichten zijn nog in ontwikkeling en veel van hun botten zijn nog niet in hun permanente positie terechtgekomen. Sommige jonge kinderen ontwikkelen echter varus-knie als gevolg van rachitis, een ziekte die gepaard gaat met lage niveaus van vitamine D die zachte botten veroorzaken.

Bij volwassenen kan artrose zowel een gevolg als oorzaak van varusknie zijn. Als het kraakbeen aan de binnenkant van uw kniegewricht verslijt, kan uw been naar buiten buigen. Hoe langer je tibiofemorale uitlijning is uitgeschakeld, hoe meer schade je waarschijnlijk aan je knieën zult aanrichten.

Andere mogelijke oorzaken van varus-knie zijn:

• botinfecties
• bottumoren
• verwondingen
• De botziekte van Paget
• broze botziekte
• achondroplasie
• De ziekte van Blount

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Uw arts kan meestal een eerste diagnose van varus-knie stellen door uw benen te onderzoeken en u te zien lopen. Ze kunnen ook een röntgenfoto van je aangedane been bestellen om de botstructuur beter te kunnen bekijken.

Als uw arts bevestigt dat u varus-knie heeft, kunnen zij ook een hulpmiddel gebruiken dat een goniometer wordt genoemd om te meten in welke mate uw been naar buiten buigt.

Als u een kind heeft met een beugel, kan uw kinderarts een test uitvoeren om de vitamine D-spiegel te controleren om rachitis uit te sluiten.

Hoe wordt het behandeld?

Het behandelen van varus knie is afhankelijk van de oorzaak. Als het wordt veroorzaakt door rachitis, kan uw kind gewoon vitamine D- of calciumsupplementen nodig hebben als de ziekte nog in de kinderschoenen staat. Soms zijn supplementen voldoende om de botten te versterken en de conditie te verbeteren.

De meeste andere oorzaken, waaronder meer gevorderde rachitis, vereisen een operatie. Voor milde gevallen die niet veel pijn veroorzaken, kunnen fysiotherapie en krachttraining helpen om de spieren rond uw beenbotten te versterken. Ze zullen echter je botten niet rechtzetten.

Het meest voorkomende type operatie dat wordt gebruikt om varus-knie te behandelen zonder significante osteoartritis, met name bij jongere patiënten, is een osteotomie met hoge tibia. Deze procedure lijnt het scheenbeen opnieuw uit door het in het bot te snijden en het opnieuw te vormen. Dit verlicht de druk op uw knie veroorzaakt door slechte tibiofemorale uitlijning.

Als u varus-knie heeft, kan osteotomie ook helpen om de noodzaak voor een totale knievervangingsoperatie langs de lijn te voorkomen of op zijn minst te vertragen.

Na een hoge tibiale osteotomieprocedure moet u drie tot acht maanden wachten voordat u teruggaat naar uw normale activiteitenniveau. Je moet ook een brace dragen voor minimaal een maand of twee. Als deze herstelperiode afschrikwekkend klinkt, houd er dan rekening mee dat een totale knie-vervangende operatie, die een osteotomie-operatie soms kan voorkomen, vaak tot een jaar herstel duurt.

het komt neer op

Als je baby de knie van varus lijkt te hebben, onthoud dan dat de meeste kinderen de ziekte ontgroeien en een gezonde tibiofemorale uitlijning ontwikkelen. Als ze er echter niet uit lijken te groeien, neem dan contact op met uw kinderarts. Voor volwassenen met varus-knie is het belangrijk om zo snel mogelijk behandelingsopties met uw arts te bespreken. Hoe eerder u de diagnose krijgt en begint met de behandeling, hoe minder schade u aan uw knie zult berokkenen.