Navelstreng Hernia

Wat is een navelstrenghernia?

De navelstreng verbindt een moeder en haar foetus in de baarmoeder. De navelstrengen van baby's gaan door een kleine opening tussen hun buikwandspieren. In de meeste gevallen sluit het gat kort na de geboorte. Een navelstrenghernia treedt op wanneer de buikwandlagen niet volledig samenkomen en de darm of andere weefsels vanuit de buikholte door de zwakke plek rond de navel steken. Ongeveer 20 procent van de baby's wordt geboren met een navelstrenghernia.

Umbilical hernia's zijn over het algemeen pijnloos en veroorzaken geen ongemak. Ongeveer 90 procent van de navelstreng hernia zal uiteindelijk sluiten op hun eigen, volgens Johns Hopkins Medicine. Als een navelbreuk niet sluit wanneer een kind 4 jaar oud is, moet het worden behandeld.

Wat veroorzaakt navelbreuken?

Er treedt een navelstrenghernia op wanneer de opening in de buikspier waardoor de navelstreng kan passeren, niet volledig wordt afgesloten. Navelstrenghernia's komen het meest voor bij baby's, maar ze kunnen ook bij volwassenen voorkomen.

Afro-Amerikaanse baby's, premature baby's en baby's met een laag geboortegewicht lopen een nog groter risico op het ontwikkelen van een navelbreuk. Er is geen verschil in voorkomen tussen jongens en meisjes, volgens het Cincinnati Children's Hospital Center.

Een navelbreuk bij volwassenen komt meestal voor wanneer er te veel druk wordt uitgeoefend op een zwak deel van de buikspieren. Mogelijke oorzaken zijn:

• Overgewicht hebben
• frequente zwangerschappen
• zwangerschappen met meerdere zwangerschappen (met een tweeling, drielingen, enz.)
• overtollig vocht in de buikholte
• abdominale chirurgie
• een aanhoudende, zware hoest hebben

Wat zijn de symptomen van een navelbreuk?

Umbilical hernia's zijn meestal te zien wanneer uw baby huilt, lacht of moeite doet om de badkamer te gebruiken. Het veelbetekenende symptoom is een zwelling of verdikking in de buurt van de navelstreek. Dit symptoom is mogelijk niet aanwezig als uw baby ontspannen is. De meeste navelstrenghernia's zijn pijnloos bij kinderen.

Volwassenen kunnen ook navelstrenghernia's krijgen. Het hoofdsymptoom is hetzelfde - een zwelling of uitstulping nabij het navelgebied. Navelstrenghernia's kunnen echter ongemak veroorzaken en bij volwassenen zeer pijnlijk zijn. Chirurgische behandeling is meestal vereist.

De volgende symptomen kunnen wijzen op een ernstiger situatie die medische behandeling vereist:

• de baby heeft overduidelijke pijn
• de baby begint plotseling te braken
• de uitstulping (bij zowel kinderen als volwassenen) is zeer zacht, opgezwollen of verkleurd

Hoe artsen umbilical hernia's diagnosticeren

Een arts zal een fysiek onderzoek uitvoeren om te bepalen of een baby of volwassene een navelbreuk heeft. De arts zal zien of de hernia in de buikholte kan worden teruggeduwd (reduceerbaar) of dat hij op zijn plaats wordt opgesloten (opgesloten). Een gedetineerde hernia is een potentieel ernstige complicatie omdat het opgesloten deel van de hernia geen bloedtoevoer kan krijgen (verstikt). Dit kan permanente weefselbeschadiging veroorzaken.

Uw arts kan een röntgenfoto maken of een echografie uitvoeren op de buikstreek om ervoor te zorgen dat er geen complicaties zijn. Ze kunnen ook bloedonderzoeken laten doen om te zoeken naar een infectie of ischemie, vooral als de darm wordt opgesloten of verstikt.

Zijn er complicaties geassocieerd met navelbreuken?

Complicaties van navelstrenghernia komen zelden voor bij kinderen. Er kunnen echter extra complicaties optreden bij zowel kinderen als volwassenen als de navelstreng is opgesloten.

Darmen die niet door de buikwand kunnen worden teruggeduwd, krijgen soms onvoldoende bloedtoevoer. Dit kan pijn veroorzaken en zelfs het weefsel doden, wat kan resulteren in een gevaarlijke infectie of zelfs de dood.

Abdominale hernia's met een verstrikte darm vereisen een spoedoperatie. Neem onmiddellijk contact op met uw arts of ga onmiddellijk naar de eerste hulpafdeling als de darm wordt geblokkeerd of verstrengeld raakt.

Symptomen van een verstrikte navelbreuk zijn:

• koorts
• constipatie
• ernstige buikpijn en gevoeligheid
• misselijkheid en overgeven
• een uitpuilende knobbel in de buik
• roodheid of andere verkleuring

Kunnen navelbreuken worden gerepareerd?

Bij jonge kinderen genezen navelstrenghernia's vaak zonder behandeling. Bij volwassenen wordt meestal een operatie voorgesteld om ervoor te zorgen dat er geen complicaties optreden. Voor het kiezen van een operatie, zullen artsen normaal wachten tot de hernia:

• wordt pijnlijk
• is groter dan een halve centimeter in diameter
• krimpt niet binnen een of twee jaar
• gaat niet weg tegen de tijd dat een kind 3 of 4 jaar oud is
• raakt gevangen of blokkeert de darmen

Voor de operatie

U moet voor de operatie vasten, volgens de instructies van de chirurg. Maar u kunt waarschijnlijk tot drie uur vóór de operatie heldere vloeistoffen blijven drinken.

Tijdens de operatie

De operatie duurt ongeveer een uur. De chirurg maakt een incisie bij de navel op de plaats van de uitstulping. Dan duwen ze het darmweefsel terug door de buikwand. Bij kinderen sluiten ze de opening af met steken. Bij volwassenen versterken ze de buikwand vaak met mesh voordat ze met hechtingen worden gesloten.

Herstel na een operatie

Meestal is de operatie een procedure van dezelfde dag. Activiteiten voor de komende week of zo moeten beperkt zijn en je moet tijdens deze periode niet naar school of werk terugkeren. Sponsbaden worden gesuggereerd tot drie dagen zijn verstreken.

De operatietape over de incisie zou vanzelf moeten vallen. Als dit niet het geval is, wacht dan tot het wordt verwijderd tijdens de vervolgafspraak.

Chirurgische risico's

Complicaties zijn zeldzaam, maar kunnen voorkomen. Neem contact op met uw arts als u de volgende symptomen bemerkt:

• infectie op de wondplaats
• herhaling van de hernia
• hoofdpijn
• gevoelloosheid in de benen
• misselijkheid / braken
• koorts

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor navelbreuken?

Het merendeel van de gevallen bij baby's verdwijnt vanzelf op de leeftijd van 3 of 4. Als u denkt dat uw baby een navelstrenglips heeft, praat dan met uw kinderarts. Zoek dringende zorg als uw baby pijn lijkt te hebben of als de uitstulping erg opgezwollen of verkleurd is. Volwassenen met een bobbel op hun buik moeten ook naar de dokter gaan.

Hernia-herstelchirurgie is een vrij eenvoudige en veel voorkomende procedure. Hoewel alle operaties risico's inhouden, kunnen de meeste kinderen binnen enkele uren terugkeren van een navelbreukoperatie. Mount Sinai Hospital raadt aan drie weken na de operatie te wachten met zware fysieke activiteiten. Het is onwaarschijnlijk dat de hernia opnieuw optreedt wanneer deze op juiste wijze is verkleind en gesloten.