Colitis ulcerosa en risico's op darmkanker, screenings en meer

Colitis ulcerosa (UC) veroorzaakt ontsteking in de dikke darm of dikke darm. De meest voor de hand liggende effecten van de ziekte zijn symptomen zoals diarree en buikpijn. Toch kan UC ook uw risico op darmkanker verhogen.

Lees verder om erachter te komen hoe UC bijdraagt ​​aan het risico op colorectale kanker en wat u kunt doen om uzelf te beschermen.

Wat zijn de risico's?

Mensen met UC hebben meer dan twee keer zoveel kans op colorectale kanker dan mensen zonder de ziekte. UC veroorzaakt een ontsteking die uiteindelijk kan leiden tot cellen in de dikke darm die kankerachtig zijn.

Uw risico op darmkanker begint te stijgen als u ongeveer acht tot tien jaar met UC hebt geleefd. Hoe langer je UC hebt, hoe hoger je risico op kanker stijgt.

Volgens een beoordeling uit 2001 van wetenschappelijke literatuur was de kans op het krijgen van dikke darmkanker:

• 2 procent na 10 jaar met UC te hebben geleefd
• 8 procent na 20 jaar
• 18 procent na 30 jaar

Ter vergelijking: het risico op colorectale kanker bij mensen die geen UC hebben, is minder dan 5 procent.

Hoeveel van uw dikke darm wordt beïnvloed door een ontsteking, speelt ook een rol bij uw risico op het krijgen van dikkedarmkanker. Mensen met veel ontsteking in hun gehele colon lopen het grootste risico op dikkedarmkanker. Degenen met een ontsteking alleen in hun rectum hebben het laagste risico.

Je moet ook alert zijn als je primaire scleroserende cholangitis (PCS) hebt, een zeldzame complicatie van UC. PCS beïnvloedt de galwegen, die spijsverteringsvloeistof van de lever naar de darm transporteren.

PCS veroorzaakt ontstekingen en littekens waardoor de leidingen smaller worden. Het verhoogt ook het risico op colorectale kanker en de ziekte kan eerder beginnen dan acht tot tien jaar nadat u de diagnose van UC hebt gesteld.

Toch is het algemene risico op dikkedarmkanker nog steeds erg laag. De meeste mensen met UC krijgen geen dikkedarmkanker. Maar bij degenen die wel darmkanker krijgen, kan het een agressievere vorm zijn die moeilijker te behandelen is. Daarom is screening zo belangrijk.

Wordt gescreend

Mensen met UC moeten met hun arts overleggen over screening op colorectale kanker. Een colonoscopie is de belangrijkste test die wordt gebruikt om deze kanker te detecteren.

Regelmatige colonoscopieën krijgen, kunnen uw risico op het ontwikkelen van darmkanker of het overlijden aan darmkanker helpen verminderen. Bij mensen die regelmatig werden onderzocht, daalde de kans op het ontwikkelen van colorectale kanker met 42 procent. De kans om dood te gaan van deze kanker daalde met 64 procent.

Een colonoscopie is een test waarbij een lange, flexibele buis met een camera aan het eind wordt gebruikt om uw arts in uw dikke darm te helpen kijken. De test kijkt naar precancereuze gezwellen die poliepen worden genoemd in uw dikke darm. De dokter kan deze gezwellen verwijderen om te voorkomen dat ze in kanker veranderen.

Uw arts kan ook weefselmonsters tijdens uw colonoscopie verwijderen en laten testen op kanker. Dit wordt een biopsie genoemd.

Vraag uw arts om te beginnen met het krijgen van regelmatige colonoscopieën als het acht jaar geleden is dat uw symptomen voor het eerst zijn verschenen of als u de diagnose van UC kreeg.

Het algemene advies is om elke één tot twee jaar een colonoscopie te ondergaan. Toch moeten sommige mensen deze test waarschijnlijk min of meer vaak hebben op basis van factoren als:

• de leeftijd waarop ze werden gediagnosticeerd
• hoeveel ontsteking ze hebben en hoeveel van hun dikke darm het beïnvloedt
• hun familiegeschiedenis van colorectale kanker
• of ze ook PSC hebben

Hoe u uw risico kunt verminderen

Hier zijn een paar andere dingen die u kunt doen om uw kansen op het ontwikkelen van darmkanker te verkleinen en uw kansen te verbeteren om het vroeg te vinden als u het ontwikkelt:

• Neem uw medicijnen zoals voorgeschreven door uw arts om uw UC-ontsteking onder controle te houden.
• Raadpleeg uw gastro-enteroloog voor controle minstens één keer per jaar.
• Laat uw arts weten of een van uw familieleden dikkedarmkanker heeft of recentelijk is gediagnosticeerd.
• Eet meer fruit, groenten en volle granen zoals bruine rijst of tarwebrood.
• Beperk rood vlees (zoals hamburgers, steaks en varkensvlees) en verwerkt vlees (zoals hotdogs, spek en worst), die in verband zijn gebracht met het risico op colonkanker.
• Probeer te lopen, fietsen of andere oefeningen te doen op de meeste dagen van de week.
• Vraag uw arts over het nemen van medicijnen zoals sulfasalazine (Azulfidine), vedolizumab (Entyvio) of mesalamine. Deze geneesmiddelen controleren UC en ze kunnen uw risico op dikkedarmkanker verlagen.
• Vermijd alcohol of beperk jezelf tot niet meer dan één drankje per dag.

Let op symptomen

Zorg naast regelmatige screeningen voor deze symptomen van dikkedarmkanker en meld deze meteen aan uw arts:

• een verandering in je stoelgang
• bloed in je ontlasting
• ontlasting die dunner is dan normaal
• overtollig gas
• een gevoel van een opgeblazen gevoel of volheid
• diarree of obstipatie
• ongepland gewichtsverlies
• meer vermoeidheid dan normaal
• braken