Dik bloed (Hypercoagulability)

Wat is dik bloed?

Hoewel het bloed van een persoon er uniform uit kan zien, is het gemaakt van een combinatie van verschillende cellen, eiwitten en stollingsfactoren, of stoffen die stolsels helpen.

Zoals met veel dingen in het lichaam, vertrouwt bloed op een balans om een ​​normale consistentie te behouden. Als zich een onbalans ontwikkelt in de eiwitten en cellen die verantwoordelijk zijn voor de bloed- en bloedstolling, kan uw bloed te dik worden. Dit staat bekend als hypercoagulability.

Een aantal factoren kan dik bloed veroorzaken, zoals:

• overtollige bloedcellen in omloop
• ziekten die de bloedstolling beïnvloeden
• overtollige stollingseiwitten in het bloed

Omdat er zoveel potentiële oorzaken van dik bloed zijn, hebben artsen geen standaarddefinitie van dik bloed. Ze definiëren het in plaats daarvan door elke voorwaarde die resulteert in dik bloed.

Bloedstollingsstoornissen die dik bloed veroorzaken, zijn meestal zeldzaam. Enkele van de meest voorkomende zijn factor V Leiden, die naar schatting 3 tot 7 procent van de algemene bevolking heeft. Deze voorwaarde betekent niet dat iemands bloed te dik zal zijn, maar dat ze vatbaar zijn voor dik bloed.

Van alle mensen die een bloedstolsel in hun aderen hebben gehad, is minder dan 15 procent het gevolg van een aandoening die dik bloed veroorzaakt.

Wat zijn de symptomen van dik bloed?

Velen hebben geen symptomen van dik bloed totdat ze een bloedstolsel ervaren. De bloedstolsel komt meestal in de vene van een persoon voor, die pijn kan veroorzaken en de bloedsomloop kan beïnvloeden in en rond het gebied waar de prop zich voordoet.

Sommigen zijn zich ervan bewust dat ze een familiegeschiedenis van een bloedstollingsstoornis hebben. Dit kan hen motiveren om te worden getest op bloedstollingsproblemen voordat ze zich voordoen.

Het hebben van te veel bloedcellen kan leiden tot een verscheidenheid aan symptomen. Voorbeelden hiervan zijn:

• wazig zien
• duizeligheid
• gemakkelijk blauwe plekken
• overmatig menstrueel bloeden
• jicht
• hoofdpijn
• hoge bloeddruk
• jeukende huid
• gebrek aan energie
• kortademigheid

Als u een van deze symptomen ervaart, moet u uw arts vragen om te testen op dik bloed:

• met een bloedstolsel van onbekende oorsprong
• met herhaalde bloedstolsels zonder bekende reden
• terugkerende zwangerschapsverliezen ervaren (verlies van meer dan drie eerste trimester zwangerschappen)

Uw arts kan verschillende bloedonderzoekstesten bestellen als u deze symptomen hebt naast een familiegeschiedenis met dik bloed.

Wat zijn de oorzaken van dik bloed?

De omstandigheden die resulteren in dik bloed kunnen op een later tijdstip worden overgeërfd of overgenomen, zoals meestal het geval is bij kankers. Hieronder volgt een klein voorbeeld van de vele aandoeningen die dik bloed kunnen veroorzaken:

• kankers
• lupus, waardoor uw lichaam extra antifosfolipide-antilichamen produceert, die stolling kunnen veroorzaken
• mutaties in factor V
• polycythemia vera, waardoor uw lichaam te veel rode bloedcellen aanmaakt, waardoor het bloed dikker wordt
• eiwit C-deficiëntie
• proteïne S-tekort
• protrombin 20210-mutatie
• roken, wat weefselschade kan veroorzaken, evenals verminderde productie van factoren die bloedstolsels verminderen

Het is belangrijk om te begrijpen dat aandoeningen die dik bloed veroorzaken, en soms bloedstolling, niet de enige oorzaak zijn van bloedstolsels.

Een persoon kan bijvoorbeeld een hartaanval krijgen omdat zijn bloed in contact kwam met plaque in zijn bloedvaten, waardoor een stolsel ontstaat. Degenen met een slechte bloedsomloop zijn ook meer vatbaar voor bloedstolsels omdat hun bloed ook niet door hun lichaam beweegt. Dit komt niet door de dikte van het bloed. In plaats daarvan zijn de bloedvaten en aderen van deze mensen beschadigd, zodat bloed niet zo snel kan bewegen als normaal.

Hoe wordt dik bloed gediagnosticeerd?

Uw arts zal het diagnostische proces starten door uw medische geschiedenis te nemen. Ze zullen u vragen stellen over eventuele symptomen die u ervaart, evenals een gezondheidsgeschiedenis.

Uw arts zal waarschijnlijk bloedonderzoek laten uitvoeren, maar meestal in fasen. De reden hiervoor is dat veel van de tests voor dik bloed duur en zeer specifiek zijn. Dus ze zullen beginnen met meer algemene tests en vervolgens indien nodig meer specifieke testen doen.

Een voorbeeld van enkele van de bloedtests die worden gebruikt als uw arts denkt dat u mogelijk dik bloed heeft, zijn onder andere:

• Voltooid bloedbeeld: Deze test screent op de aanwezigheid van rode bloedcellen en bloedplaatjes in het bloed. Hoge hemoglobine- en hematocrietgehaltes kunnen wijzen op de aanwezigheid van een aandoening zoals polycythaemia vera.
• Geactiveerde eiwit-C-resistentie: Dit test op de aanwezigheid van factor V Leiden.
• Prothrombin G20210A-mutatietest: Dit bepaalt de aanwezigheid van antithrombin, proteïne C of proteïne S-afwijkingen.
• Antitrombin, proteïne C of proteïne S functionele niveaus: Dit kan de aanwezigheid van lupus-anticoagulantia bevestigen.

De Cleveland Clinic beveelt aan dat het testen van dik bloed minstens vier tot zes weken na het stollen plaatsvindt. Vroeger testen zou kunnen leiden tot een fout-positief resultaat als gevolg van de aanwezigheid van ontstekingscomponenten in het bloed van het stolsel.

Wat zijn de behandelingen voor dik bloed?

De behandelingen voor dik bloed zijn afhankelijk van de onderliggende oorzaak.

Polycytemie Vera

Hoewel artsen polycythaemia vera niet kunnen genezen, kunnen ze behandelingen aanbevelen om de bloedstroom te verbeteren. Lichaamsbeweging kan helpen een goede doorbloeding van uw lichaam te bevorderen. Andere stappen zijn onder meer:

• vaak rekken, vooral van je benen en voeten om de bloedstroom te bevorderen
• het dragen van beschermende kleding, vooral voor uw handen en voeten, tijdens de winter
• het vermijden van extreme temperaturen
• gehydrateerd blijven en veel vocht drinken
• zetmeelbaden nemen door een halve doos zetmeel toe te voegen aan lauwwarm badwater, dat de vaak jeukende huid van polycythaemia vera kan kalmeren

Uw arts kan een behandelingsaanpak aanbevelen, de zogenaamde flebotomie, waarbij een intraveneuze (IV) lijn in een ader wordt ingebracht om een ​​bepaalde hoeveelheid bloed te verwijderen.

Verschillende behandelingen helpen om een ​​deel van het ijzer van uw lichaam te verwijderen, wat de bloedproductie kan verminderen.

In zeldzame gevallen, wanneer de aandoening ernstige complicaties veroorzaakt, zoals orgaanschade, kan uw arts chemotherapie-medicatie aanbevelen. Voorbeelden hiervan zijn hydroxyurea (Droxia) en interferon-alfa. Deze helpen om uw beenmerg te stoppen van het produceren van overtollige bloedcellen. Als gevolg hiervan wordt je bloed minder dik.

Behandeling voor aandoeningen die de bloedstolling beïnvloeden

Als u een ziekte heeft waarbij bloed te gemakkelijk stolt (zoals factor-V-mutaties), kan uw arts enkele van de volgende behandelingen aanbevelen:

• Antiplatelet therapie: Dit omvat het nemen van medicijnen die voorkomen dat bloedcellen die verantwoordelijk zijn voor stolling, de zogenaamde bloedplaatjes, aan elkaar kleven om een ​​bloedstolsel te worden. Voorbeelden hiervan kunnen aspirine (bufferine) zijn.
• Antistollingstherapie: Dit omvat het nemen van medicijnen die worden gebruikt om bloedstolsels te voorkomen, zoals warfarine (Coumadin).

Veel mensen met aandoeningen die hun bloed dik kunnen maken, krijgen echter nooit een bloedstolsel. Om deze reden kan uw arts dik bloed diagnosticeren, maar geen medicatie voorschrijven die u regelmatig moet nemen, tenzij u denkt dat u echt risico loopt op een klonter.

Als u vatbaar bent voor bloedstolsels, moet u zich bezighouden met levensstijl maatregelen bekend om hun waarschijnlijkheid te verminderen. Waaronder:

• niet roken
• bezig met regelmatige lichaamsbeweging
• het nemen van frequente gelegenheden om uit te rekken en te lopen bij het reizen van lange afstanden in een vliegtuig of met de auto
• gehydrateerd blijven

Wat zijn de complicaties voor dik bloed?

Als u dik bloed heeft, loopt u een groter risico op bloedstolsels, zowel in uw aderen en slagaders. Bloedstolsels in je aderen beïnvloeden de bloedtoevoer naar belangrijke delen van je lichaam. Zonder voldoende doorbloeding kunnen weefsels niet overleven. Als u denkt dat u mogelijk een bloedstolsel heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp.

Een van de meest potentieel dodelijke effecten van dik bloed is longembolie, dit zijn bloedstolsels die een of meer van de longslagaders in de longen blokkeren. Als gevolg hiervan kan de long geen zuurstofrijk bloed krijgen. De symptomen van deze aandoening zijn kortademigheid, pijn op de borst en een hoest die mogelijk bloed bevat. U moet dringend medische hulp inroepen als u denkt dat u longembolie kunt hebben.

Wat is de vooruitzichten voor deze aandoening?

Volgens de Cleveland Clinic zijn er momenteel geen gegevens om te suggereren dat dik bloed de levensverwachting beïnvloedt. Als uw familie echter een voorgeschiedenis van de aandoening heeft, kunt u uw arts raadplegen over mogelijke risico's.