Symphysis pubis disfunctie (SPD) is een groep symptomen die ongemak in het bekkengebied veroorzaken. Het treedt meestal op tijdens de zwangerschap, wanneer uw bekkengewrichten stijf worden of ongelijk bewegen. Het kan zowel aan de voor- als achterkant van je bekken gebeuren. SPD wordt ook wel bekkengordelpijn (PGV) genoemd.
De aandoening is niet schadelijk voor uw baby, maar het kan zeer pijnlijk voor u zijn. Bij sommige vrouwen kan de pijn zo hevig zijn dat het de mobiliteit beïnvloedt.
De symptomen van SPD kunnen voor verschillende vrouwen variëren, zowel in termen van ernst als presentatie. De meest voorkomende symptomen zijn:
De pijn reist soms naar je dijen, en je kunt ook een knarsend of klikgeluid in je bekken horen of voelen.
De pijn is vaak meer voor de hand liggend als je:
Het kan ook een uitdaging zijn om je benen te verbreden. Dit kan dagelijkse taken zoals opstaan, aankleden of in- en uitstappen uit een auto bemoeilijken.
De meest voorkomende oorzaak van SPD is zwangerschap. Men denkt dat SPD tot op zekere hoogte bij maximaal 1 op de 5 zwangere vrouwen voorkomt.
Tijdens de zwangerschap worden hormonen zoals relaxine vrijgegeven om de ligamenten en spieren in uw lichaam los te maken:
Deze loslating is bedoeld om uw bewegingsbereik te vergroten om u te helpen bij de geboorte van uw baby, maar het betekent ook dat uw gewrichten uit balans raken en mobieler zijn dan ze normaal zouden zijn. Dit kan ongemak of pijn veroorzaken.
Hoewel deze verslapping bedoeld is om te helpen bij de geboorte, kan het voorkomen dat u deze hormonen vroeg in de zwangerschap gaat produceren. U kunt de symptomen van SPD ervaren lang voordat het tijd is om uw baby te laten worden.
Het gewicht en de positie van de baby worden ook geacht de bekkenpijn te beïnvloeden. De symptomen van SPD hebben de neiging om te verergeren naarmate de zwangerschap vordert.
Het komt veel minder vaak voor dat SPD optreedt buiten de zwangerschap, maar het gebeurt wel. Andere oorzaken van SPD variëren van bekkenletsels tot aandoeningen zoals artrose. In sommige gevallen is er geen bekende oorzaak.
Het vroegtijdig diagnosticeren van SPD kan erg nuttig zijn bij het beheren van de aandoening. Als u zwanger bent en bekkenpijn ervaart, neem dan contact op met uw arts of verloskundige. Zij zullen u doorverwijzen naar een fysiotherapeut die een beoordeling kan maken van de stabiliteit en kracht van uw gewrichten en bekkenspieren. Ze kunnen u ook helpen bij het plannen van de activiteiten die u kunt doen.
SPD is niet medisch schadelijk voor uw baby, en de meeste vrouwen met de aandoening kunnen nog steeds vaginaal leveren. Chronische pijn kan echter leiden tot verdriet of zelfs depressie, waarvan soms wordt gedacht dat het een negatieve invloed heeft op uw baby. Hoewel de symptomen van SPD niet de neiging hebben om volledig te verdwijnen tot nadat je je baby hebt geboren, zijn er veel dingen die gedaan kunnen worden om je pijn te minimaliseren. Dat is waarom het belangrijk is om hulp te zoeken.
De U.K.-gebaseerde groep Pelvic, Obstetric and Gynecological Physiotherapy (POGP) suggereert dat je deze activiteiten probeert te vermijden als je SPD tegenkomt:
Fysiotherapie is de belangrijkste behandelingskuur voor SPD. Het doel van fysiotherapie is om uw pijn te minimaliseren, uw spierfunctie te verbeteren en de stabiliteit en positie van uw bekken te verbeteren.
Een fysiotherapeut kan manuele therapie bieden om ervoor te zorgen dat de gewrichten in uw bekken, wervelkolom en heupen normaal bewegen. Ze zullen je ook oefeningen kunnen aanbieden om de spieren in je bekkenbodem, rug, buik en heupen te versterken. Ze kunnen hydrotherapie aanbevelen, waarbij je de oefeningen in het water doet. Dat komt omdat in het water zitten de stress van je gewrichten kan afnemen en je gemakkelijker kunt bewegen. De fysiotherapeut kan u suggesties geven over comfortabele posities voor seks, arbeid en geboorte.
In ernstige gevallen van SPD kunnen pijnstillers, zoals paracetamol en codeïne, of TENS-therapie worden voorgeschreven. U kunt ook ondersteunende apparatuur krijgen, zoals krukken of bekkengordels.
Er is heel weinig dat u kunt doen om te voorkomen dat u SPD krijgt tijdens de zwangerschap. Het komt echter vaker voor als u eerder een bekkenletsel heeft gehad, dus het is altijd belangrijk om alle mogelijke maatregelen te nemen om dit vitale deel van uw lichaam te beschermen.
SPD heeft geen directe invloed op uw baby, maar het kan leiden tot een moeilijkere zwangerschap als gevolg van verminderde mobiliteit. Sommige vrouwen kunnen ook moeite hebben met een vaginale bevalling.
Symptomen van SPD moeten verdwijnen na de bevalling. Neem contact op met uw arts als uw symptomen nog steeds niet verbeteren. Ze kunnen het gevolg zijn van een andere onderliggende aandoening.