Wat betekent SVR voor mensen met hepatitis C?

Wat is SVR?

Het doel van de hepatitis C-therapie is om uw bloed van het hepatitis C-virus (HCV) te verwijderen. Tijdens de behandeling zal uw arts het niveau van het virus in uw bloed (virale last) controleren. Wanneer het virus niet langer kan worden opgespoord, wordt dit een virologisch antwoord genoemd en betekent dit dat uw behandeling werkt.

Als het virus nog steeds niet detecteerbaar is zes maanden nadat de behandeling is voltooid, wordt dit een aanhoudende virologische respons (SVR) genoemd. Waarom is dit wenselijk? Omdat 99 procent van de mensen die SVR bereiken, levenslang virusvrij blijft en als genezen kan worden beschouwd.

Omdat u het virus niet langer in uw systeem hebt, hoeft u zich geen zorgen te maken over het infecteren van iemand anders. En je lever wordt niet meer aangevallen. Maar als u al wat leverschade heeft opgelopen, moet u mogelijk verdere behandeling ondergaan.

Je bloed zal voor altijd hepatitis C-antilichamen bevatten. Dat betekent echter niet dat je niet opnieuw kunt worden geïnfecteerd. U moet nog steeds preventieve maatregelen nemen om blootstelling aan de vele HCV-stammen te voorkomen.

Andere virologische reacties

Periodieke bloedtesten zullen de effectiviteit van de therapie beoordelen. De termen die worden gebruikt om virologische reacties te beschrijven kunnen een beetje verwarrend zijn.

Hier is een lijst met veel voorkomende termen en hun betekenis:

• Snelle virologische respons (RVR): Na 4 weken behandeling is het virus niet detecteerbaar in uw bloed.
• Extended RVR (eRVR): Het virus is niet detecteerbaar na 4 weken en 12 weken behandeling. Dit wordt soms genoemd SVR12.
• Vroege virologische respons (EVR): Na 12 weken behandeling is er een significante vermindering van de virale last, maar deze kan nog steeds detecteerbaar zijn.
• Doorbraak antwoord: Je virale lading was een tijdje niet te detecteren, maar hij is weer op, ook al ben je nog in behandeling.
• Gedeeltelijke responder: De virale last daalde tijdens de behandeling wat, maar is detecteerbaar gebleven.
• Null responder: Er was weinig tot geen verandering in de virale last tijdens de behandeling.
• End-of-treatment response (ETR): Het virus is niet detecteerbaar aan het einde van de behandeling.
• Relapser: Uw virale lading was gedurende een bepaalde periode niet detecteerbaar, maar kwam terug nadat u de behandeling had voltooid.

RVR, eRVR en EVR zijn bemoedigende signalen dat u SVR kunt bereiken. SVR betekent dat het virus 24 weken na het voltooien van de behandeling niet detecteerbaar is. Daarom wordt het ook wel SVR24 genoemd.

Hoe SVR te bereiken

Er zijn een aantal manieren om de behandeling te benaderen. Het zal waarschijnlijk een combinatie van medicijnen zijn.

Uw arts zal een regime aanbevelen op basis van:

• leeftijd en algehele gezondheid
• specifiek hepatitis genotype
• mate van leverschade, indien aanwezig
• mogelijkheid om behandelingsrichtlijnen te volgen
• mogelijke bijwerkingen

Hier volgen enkele medicijnen die worden gebruikt om hepatitis C te behandelen en om u te helpen naar SVR te gaan. De generieke naam voor elk medicijn wordt gevolgd door de merknaam tussen haakjes. Alle statistieken worden gerapporteerd door de American Liver Foundation.

Vraag uw arts over de voors en tegens van elk van deze medicijnen.

Daclatasvir (Daklinza): In klinische onderzoeken bereikte 98 procent van de niet eerder behandelde niet-cirrosepatiënten SVR en bereikte 58 procent met cirrose SVR. Van de behandeling ervaren patiënten, 92 procent van degenen zonder cirrose bereikt SVR, en 69 procent met cirrose bereikt SVR.

Daclatasvir is goedgekeurd voor gebruik met sofosbuvir, met of zonder ribavirine, bij mensen met genotypes 1 en 3. Dat geldt ook voor mensen met hiv of gevorderde cirrose, en degenen die een recidief hebben gehad na een levertransplantatie.

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir-tabletten plus dasabuvir (Viekira Pak): Klinische onderzoeken resulteerden in een SVR-percentage van 97 procent bij behandelingsnaïeve en door behandeling ervaren mensen, inclusief mensen met gecompenseerde cirrose.

Ledipasvir plus sofosbuvir (Harvoni): In klinische onderzoeken bereikte ongeveer 94 procent van de mensen SVR12. Het is goedgekeurd voor gebruik bij mensen met gedecompenseerde cirrose, inclusief degenen die een levertransplantatie hebben ondergaan. Het kan ook worden gebruikt bij mensen met naasten hiv.

Ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) met ribavirine: Klinische onderzoeken toonden aan dat 100 procent van de mensen met genotype 4 en geen cirrose SVR bereikte.

Elbasvir / grazoprevir (Zepatier): Studies tonen een genezingspercentage van 94 tot 97 procent bij mensen met HCV genotype 1 en 97 tot 100 procent bij mensen met genotype 4.

Sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa): In klinische studies bereikte 98 procent van de mensen met gedecompenseerde cirrose SVR12. Mensen met gedecompenseerde cirrose die Epclusa innamen met ribavirine hadden een genezingspercentage van 94 procent. Degenen die Epclusa alleen gedurende 24 weken alleen hadden, hadden een genezingspercentage van 86 procent.

sofosbuvir (Sovaldi): Dit kan met of zonder ribavirine of in combinatie met daclatasvir worden gebruikt.

Simeprevir (Olysio): Dit kan in combinatie met sofosbuvir worden gebruikt.

Succes met een van deze behandelingen hangt af van strikte naleving van behandelrichtlijnen.

Wat als u SVR niet behaalt

Niet iedereen bereikt SVR. Ernstige bijwerkingen kunnen ertoe leiden dat u de behandeling vroegtijdig stopt. Maar sommige mensen reageren simpelweg niet en het is niet altijd duidelijk waarom. Uw arts kan aanbevelen dat u een andere combinatie van geneesmiddelen gebruikt.

Zelfs als u SVR niet bereikt, kunnen deze behandelingen het virus helpen vertragen en gunstig zijn voor uw lever.

Als je om wat voor reden dan ook geen andere antivirale medicatie gaat proberen, heb je niet per se meer virale belastingtesten nodig. Maar je hebt nog steeds een infectie die aandacht nodig heeft. Dit betekent regelmatige bloedtelling en leverfunctietests. Door nauw samen te werken met uw arts, kunt u snel eventuele problemen aanpakken die zich voordoen.

Als u verschillende therapieën zonder succes hebt geprobeerd, kunt u overwegen om een ​​klinische proef aan te vragen.Met deze proeven kunt u soms nieuwe medicijnen uitproberen die nog in de testfase zitten. Klinische onderzoeken hebben vaak strikte criteria, maar uw arts zou meer informatie moeten kunnen verstrekken.

vooruitzicht

Zelfs als u momenteel niet veel symptomen heeft, is hepatitis C een chronische ziekte. Het is dus belangrijk om voor uw algehele gezondheid te zorgen, met bijzondere aandacht voor uw lever. Maak van uw gezondheid uw hoogste prioriteit.

Je zou moeten:

• Onderhoud een goede relatie met uw arts. Meld nieuwe symptomen meteen, waaronder angst en depressie. Raadpleeg uw arts voordat u nieuwe medicijnen of supplementen inneemt, omdat sommige schadelijk kunnen zijn voor uw lever. Uw arts kan u ook op de hoogte houden van de nieuwste ontwikkelingen in de behandeling.
• Eet een gebalanceerd dieet. Als u hier problemen mee heeft, vraag dan uw arts om een ​​voedingsdeskundige aan te bevelen om u in de juiste richting te begeleiden.
• Regelmatige lichaamsbeweging. Als de sportschool niet voor jou is, is zelfs een dagelijkse wandeling nuttig. Het is misschien makkelijker als je een work-bud krijgt.
• Slaap een volledige nachtrust. Het branden van de kaars aan beide uiteinden heeft een grote impact op je lichaam.
• Drink niet. Alcohol is schadelijk voor uw lever, dus het is het beste om het te vermijden.
• Rook niet. Vermijd tabaksproducten omdat ze schadelijk zijn voor uw algehele gezondheid.

Bouw een ondersteuningsnetwerk op

Leven met een chronische aandoening kan soms moeilijk zijn. Zelfs naaste familieleden en vrienden zijn mogelijk niet op de hoogte van uw zorgen. Of ze weten misschien niet wat ze moeten zeggen. Dus neem het op jezelf om de communicatiekanalen te openen. Vraag om emotionele steun en praktische hulp wanneer je het nodig hebt.

En vergeet niet dat je nog lang niet alleen bent. Ongeveer 3,2 miljoen mensen in de Verenigde Staten leven met chronische hepatitis C.

Overweeg om lid te worden van een online of persoonlijke ondersteuningsgroep, zodat u contact kunt maken met anderen die begrijpen wat u doormaakt. Steungroepen kunnen u helpen bij het navigeren door informatie en bronnen die een betekenisvol verschil in uw leven kunnen maken.

Ze kunnen ook resulteren in duurzame, wederzijds voordelige relaties. U kunt beginnen met het zoeken van ondersteuning en al snel merkt u dat u in een positie bent om anderen te helpen.