Subklinische hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij u lage niveaus van thyreoïdstimulerend hormoon (TSH) heeft, maar normale niveaus van T3 en T4.
T4 (thyroxine) is een belangrijk hormoon dat wordt uitgescheiden door uw schildklier. T3 (triiodothyronine) is een gemodificeerde versie van T4. De hoeveelheid T4 geproduceerd door uw schildklier wordt bepaald door de niveaus van TSH-productie door uw hypofyse en vice versa.
Daarom, als uw hypofyse heel weinig T4 ziet, zal het meer TSH produceren om uw schildklier te vertellen om meer T4 te produceren. Zodra de hoeveelheid T4 de juiste niveaus bereikt, erkent uw hypofyse dat en stopt het produceren van TSH.
Bij mensen met subklinische hyperthyreoïdie produceert de schildklier normale niveaus van T4 en T3. Toch hebben ze een lager dan normale TSH-spiegel. Deze onbalans van hormonen leidt tot de aandoening.
De prevalentie van subklinische hyperthyreoïdie in de algemene populatie wordt geschat op 0,6 tot 16 procent. Het hangt af van de gebruikte diagnostische criteria.
De meeste mensen met subklinische hyperthyreoïdie hebben geen symptomen van een overactieve schildklier. Als er symptomen van subklinische hyperthyreoïdie aanwezig zijn, zijn deze mild en niet-specifiek. Deze symptomen kunnen zijn:
Subklinische hyperthyreoïdie kan worden veroorzaakt door zowel interne (endogene) als externe (exogene) factoren.
Interne oorzaken van subklinische hyperthyreoïdie kunnen zijn:
Externe oorzaken van subklinische hyperthyreoïdie zijn onder andere:
Subklinische hyperthyreoïdie kan voorkomen bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester. Het is echter niet geassocieerd met ongunstige zwangerschapsuitkomsten en heeft doorgaans geen behandeling nodig.
Als uw arts vermoedt dat u subklinische hyperthyreoïdie heeft, zullen zij eerst uw TSH-niveaus beoordelen.
Als uw TSH-waarden laag terugkomen, zal uw arts uw niveaus van T4 en T3 evalueren om te zien of ze binnen het normale bereik liggen.
Om deze tests uit te voeren, moet uw arts een bloedmonster uit uw arm nemen.
Het normale referentiebereik voor TSH bij volwassenen wordt doorgaans gedefinieerd als 0,4 tot 4,0 milli-internationale eenheden per liter (mIU / L). Het is echter belangrijk om altijd de referentiebereiken te raadplegen die voor u zijn vermeld in het laboratoriumrapport.
Subklinische hyperthyreoïdie wordt over het algemeen ingedeeld in twee categorieën:
Wanneer subklinische hyperthyreoïdie onbehandeld blijft, kan dit verschillende negatieve effecten op het lichaam hebben:
Een overzicht van de wetenschappelijke literatuur wees uit dat lage TSH-spiegels bij 50 procent van de mensen met subklinische hyperthyreoïdie spontaan weer normaal werden.
Of de aandoening behandeling behoeft, is afhankelijk van:
Uw arts zal proberen te diagnosticeren wat uw subklinische hyperthyreoïdie kan veroorzaken. Het bepalen van de oorzaak kan helpen bij het bepalen van de juiste behandeling.
Als u subklinische hyperthyreoïdie heeft door de ziekte van Graves, is medische behandeling vereist. Uw arts zal waarschijnlijk radioactieve jodiumtherapie of anti-schildklier medicijnen, zoals methimazol, voorschrijven.
Radioactieve jodium-therapie en anti-schildklier medicijnen kunnen ook worden gebruikt voor de behandeling van subklinische hyperthyreoïdie als gevolg van multinodulaire struma of schildklieradenoom.
Subklinische hyperthyreoïdie als gevolg van thyroiditis verdwijnt typisch spontaan zonder dat enige aanvullende behandeling vereist is. Als uw schildklierontsteking ernstig is, kan uw arts ontstekingsremmende geneesmiddelen voorschrijven. Deze kunnen bestaan uit niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of corticosteroïden.
Als de oorzaak te wijten is aan TSH-suppressieve therapie of hormoontherapie, kan uw arts de dosering van deze geneesmiddelen waar nodig aanpassen.
Als uw TSH-waarden laag zijn maar nog steeds waarneembaar zijn en u geen complicaties hebt, ontvangt u mogelijk geen onmiddellijke behandeling.In plaats daarvan kan uw arts ervoor kiezen om uw TSH-niveaus om de paar maanden opnieuw te testen tot ze weer normaal worden of als uw arts ervan overtuigd is dat uw toestand stabiel is.
Behandeling kan nodig zijn als uw TSH-waarden in Grade I of Grade II vallen en u zich in de volgende risicogroepen bevindt:
Uw behandeling zal afhangen van wat voor soort aandoening uw subklinische hyperthyreoïdie veroorzaakt.
Als u cardiovasculaire of botgerelateerde symptomen ervaart vanwege uw subklinische hyperthyreoïdie, kunt u bètablokkers en bisfosfonaten gebruiken.
Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de negatieve effecten op de botdichtheid kunnen worden verlicht door ervoor te zorgen dat u een adequate dagelijkse dosis calcium krijgt.
U kunt wat gewichtsverlies hebben als u subklinische hyperthyreoïdie heeft. Dit komt omdat mensen met een overactieve schildklier een verhoogde basaal metabolisme (BMR) hebben. De calorie-eisen voor het handhaven van uw gewicht zullen hoger zijn.
Subklinische hyperthyreoïdie is wanneer u lage niveaus van TSH hebt maar normale niveaus van T3 en T4 hebt. Als u symptomen van subklinische hyperthyreoïdie ervaart, kan uw arts een reeks bloedonderzoeken gebruiken om een diagnose te stellen.
Aangezien deze aandoening kan worden veroorzaakt door verschillende omstandigheden, hangt de behandeling die u ontvangt af van de oorzaak en de ernst. Zodra uw niveaus op natuurlijke wijze of door middel van medicatie weer normaal worden, zou uw prognose uitstekend moeten zijn.