Een beroerte ontstaat wanneer een bloedvat in de hersenen breekt en bloedt, of wanneer er een blokkering is in de bloedtoevoer naar de hersenen. De breuk of blokkade voorkomt dat bloed en zuurstof de weefsels van de hersenen bereiken.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is beroerte de vijfde doodsoorzaak in de Verenigde Staten. Elk jaar hebben meer dan 795.000 Amerikanen een beroerte.
Zonder zuurstof raken hersencellen en weefsel beschadigd en beginnen ze binnen enkele minuten te sterven. Bekijk precies hoe een beroerte het lichaam beïnvloedt.
Het verlies van bloedtoevoer naar de hersenen beschadigt weefsels in de hersenen. De symptomen van een beroerte verschijnen in de lichaamsdelen die worden gecontroleerd door de beschadigde delen van de hersenen.
Hoe eerder iemand met een herseninfarct voorzichtigheid betracht, hoe beter de uitkomst ervan is. Om deze reden is het nuttig om de tekenen van een beroerte te kennen, zodat u snel kunt handelen. Stroke symptomen kunnen zijn:
Een beroerte vereist onmiddellijke medische aandacht. Als iemand denkt dat jij of iemand anders een beroerte heeft, laat iemand dan meteen 911 bellen. Snelle behandeling is de sleutel tot het voorkomen van de volgende uitkomsten:
Het is beter om veilig te zijn dan spijtig wanneer je een beroerte hebt, dus wees niet bang om 911 te bellen als je denkt dat je de tekenen van een beroerte herkent. HAND SNEL en leer de tekenen van een beroerte te herkennen.
Stroke is de vierde belangrijkste doodsoorzaak in Amerikaanse vrouwen. Vrouwen hebben een hoger levenslange risico op een beroerte dan mannen.
Hoewel sommige beroertekens hetzelfde zijn bij vrouwen en mannen, zijn sommige vaker voor bij vrouwen.
Slagtekens die vaker voorkomen bij vrouwen zijn:
Vrouwen zijn vaker dan mannen aan een beroerte overleden, dus het is belangrijk om een beroerte zo snel mogelijk te kunnen identificeren. Meer informatie over het herkennen van de tekenen van een beroerte bij vrouwen.
Stroke is de vijfde belangrijkste doodsoorzaak bij mannen. Mannen hebben een grotere kans op een beroerte in hun jonge jaren dan vrouwen, maar volgens de National Institutes of Health zullen ze daar minder snel aan overlijden.
Mannen en vrouwen kunnen enkele van dezelfde tekenen en symptomen van een beroerte hebben (zie hierboven). Sommige symptomen van een beroerte komen echter vaker voor bij mannen. Waaronder:
Hoewel sommige symptomen kunnen verschillen tussen mannen en vrouwen, is het net zo belangrijk voor beiden om een beroerte vroeg te kunnen herkennen en hulp te kunnen krijgen. Meer informatie over de tekenen van een beroerte bij mannen.
Slagen vallen in drie hoofdcategorieën: voorbijgaande ischemische aanval (TIA), ischemische beroerte en hemorragische beroerte. Deze categorieën worden verder uitgesplitst naar andere soorten lijnen, waaronder:
Het type beroerte dat u heeft, is van invloed op uw behandelings- en herstelproces. Lees meer over de verschillende soorten slagen.
Tijdens een ischemische beroerte, smeren de bloedvaten die het bloed naar de hersenen brengen, of worden geblokkeerd. Deze blokkades worden veroorzaakt door bloedstolsels of bloedstroming die sterk wordt verminderd. Ze kunnen ook worden veroorzaakt door stukjes plaque doordat atherosclerose afbreekt en een bloedvat blokkeert.
De twee meest voorkomende soorten ischemische beroertes zijn trombotisch en embolisch. Een trombotische beroerte ontstaat wanneer zich een bloedstolsel vormt in een van de bloedvaten die bloed aan de hersenen toedienen. Het stolsel passeert de bloedbaan en raakt ingesloten, wat de bloedstroom blokkeert. Een embolische beroerte is wanneer een bloedstolsel of ander vuil zich in een ander deel van het lichaam vormt en vervolgens naar de hersenen reist.
Volgens de CDC zijn 87 procent van de beroertes ischemische beroertes. Ontdek waarom ischemische beroertes optreden.
Een embolische beroerte is een van de twee soorten ischemische beroertes. Het komt voor wanneer zich een bloedstolsel vormt in een ander deel van het lichaam - vaak het hart of de aderen in de bovenste borst en nek - en zich door de bloedbaan naar de hersenen verplaatst. Het stolsel komt vast te zitten in de slagaders van de hersenen, waar het de bloedstroom stopt en een beroerte veroorzaakt.
Een embolische beroerte kan het gevolg zijn van een hartaandoening. Atriale fibrillatie, een veel voorkomende vorm van onregelmatige hartslag, kan bloedstolsels in het hart veroorzaken. Deze stolsels kunnen losraken en reizen door de bloedbaan en in de hersenen. Lees meer over hoe embolische beroertes voorkomen en de symptomen die ze kunnen veroorzaken.
Een voorbijgaande ischemische aanval, vaak TIA of ministroke genoemd, vindt plaats wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen tijdelijk wordt geblokkeerd. Symptomen, die vergelijkbaar zijn met die van een volledige beroerte, zijn meestal tijdelijk en verdwijnen na enkele minuten of uren.
Een TIA wordt meestal veroorzaakt door een bloedstolsel. Het dient als een waarschuwing voor een toekomstige beroerte, dus negeer een TIA niet. Zoek dezelfde behandeling als bij een grote beroerte en bel 911.
Volgens de CDC heeft meer dan een derde van de mensen die een TIA ervaren en geen behandeling krijgen binnen een jaar een grote beroerte. Tot 10 tot 15 procent van de mensen die een TIA ervaren, heeft binnen drie maanden een ernstige beroerte. Hier leest u hoe u TIA's begrijpt en hoe u een ernstiger beroerte in de toekomst kunt voorkomen.
Een hemorragische beroerte vindt plaats wanneer een slagader in de hersenen openbreekt of bloed lekt. Het bloed van die slagader veroorzaakt overmatige druk in de schedel en zwelt de hersenen, beschadigende hersencellen en weefsels.
De twee soorten hemorrhagische beroertes zijn intracerebrale en subarachnoïde. Een intracerebrale hemorragische beroerte, het meest voorkomende type van hemorragische beroerte, vindt plaats wanneer de weefsels rondom de hersenen zich vullen met bloed nadat een slagader barst. De subarachnoïde hemorragische beroerte komt minder vaak voor. Het veroorzaakt bloedingen in het gebied tussen de hersenen en de weefsels die het bedekken.
Volgens de American Heart Association is ongeveer 13 procent van de beroertes hemorragisch. Meer informatie over de oorzaken van hemorragische beroerte, evenals behandeling en preventie.
De oorzaak van een beroerte is afhankelijk van het type streek. De drie belangrijkste typen beroerte zijn voorbijgaande ischemische aanval (TIA), ischemische beroerte en hemorragische beroerte.
Een TIA wordt veroorzaakt door een tijdelijke verstopping in een slagader die naar de hersenen leidt. De blokkering, meestal een bloedstolsel, voorkomt dat bloed naar bepaalde delen van de hersenen stroomt. Een TIA duurt meestal enkele minuten tot een paar uur, en vervolgens worden de blokkades verplaatst en de bloedstroom hersteld.
Net als bij een TIA wordt een ischemische beroerte veroorzaakt door een blokkade in een slagader die naar de hersenen leidt. Deze blokkering kan een bloedstolsel zijn of kan worden veroorzaakt door atherosclerose. Met deze aandoening wordt plaque (een vettige substantie) opgebouwd op de wanden van een bloedvat. Een stuk van de plaque kan afbreken en zich nestelen in een ader, de bloedstroom blokkeren en een ischemische beroerte veroorzaken.
Een hemorragische beroerte, aan de andere kant, wordt veroorzaakt door een burst of lekkend bloedvat. Bloed sijpelt in of rond de weefsels van de hersenen, veroorzaakt druk en beschadigde hersencellen.
Er zijn twee mogelijke oorzaken van een hemorragische beroerte. Een aneurysma (een verzwakt, uitpuilend gedeelte van een bloedvat) kan worden veroorzaakt door hoge bloeddruk en kan leiden tot een snel bloedvat. Minder vaak kan een aandoening die arterioveneuze malformatie wordt genoemd, een abnormale verbinding tussen uw aderen en slagaders, leiden tot bloedingen in de hersenen. Blijf lezen over de oorzaken van verschillende soorten beroertes.
Bepaalde risicofactoren maken u vatbaarder voor beroertes. Volgens het National Heart, Lung en Blood Institute, hoe meer risicofactoren je hebt, hoe groter de kans dat je een beroerte krijgt. Risicofactoren voor een beroerte zijn:
Een ongezond dieet dat uw risico op een beroerte verhoogt, is er een met veel:
Inactiviteit of gebrek aan beweging kan uw risico op een beroerte verhogen.
Regelmatige lichaamsbeweging heeft een aantal gezondheidsvoordelen. De CDC beveelt aan dat volwassenen elke week ten minste 2,5 uur aan aerobische oefeningen krijgen. Dit kan een paar keer per week een stevige wandeling betekenen.
Uw risico op een beroerte neemt ook toe als u te veel alcohol drinkt. Alcoholgebruik moet met mate worden gedaan. Dit betekent niet meer dan één drankje per dag voor vrouwen, en niet meer dan twee voor mannen. Meer dan dat kan de bloeddruk verhogen, evenals triglycerideniveaus, die atherosclerose kunnen veroorzaken.
Het gebruik van tabak in welke vorm dan ook verhoogt ook je risico op een beroerte, omdat het je bloedvaten en hart kan beschadigen. Dit wordt verder verhoogd bij het roken, omdat uw bloeddruk stijgt als u nicotine gebruikt.
Er zijn bepaalde persoonlijke risicofactoren voor een beroerte die u niet onder controle hebt. Stroke-risico kan worden gekoppeld aan uw:
Bepaalde medische aandoeningen zijn gekoppeld aan een beroerterisico. Waaronder:
Neem contact op met uw arts om meer te weten te komen over uw specifieke risicofactoren voor een beroerte. In de tussentijd, ontdek wat u kunt doen om uw risico op een beroerte te verlagen.
Uw arts zal u of een familielid vragen naar uw symptomen en wat u aan het doen was toen ze zich voordeden. Ze nemen uw medische geschiedenis om uw risicofactoren voor een beroerte te achterhalen. Ze zullen ook:
Je hebt ook een lichamelijk onderzoek, waarbij de arts je evalueert voor:
Uw arts zal dan bepaalde tests uitvoeren. Een verscheidenheid aan tests wordt gebruikt om te helpen bij de diagnose van een beroerte. Deze tests kunnen artsen helpen bepalen:
Deze tests kunnen ook bepalen of uw symptomen worden veroorzaakt door iets anders.
U kunt verschillende tests ondergaan om uw arts verder te helpen bepalen of u een beroerte heeft gehad of om een andere aandoening uit te sluiten. Deze tests omvatten:
Uw arts kan bloed afnemen voor verschillende bloedonderzoeken. Bloedonderzoeken kunnen bepalen:
U kunt een of beide een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) en een CT-scan (Computerized Tomography) ondergaan.
De MRI helpt bepalen of hersenweefsel of hersencellen zijn beschadigd. Een CT-scan geeft een gedetailleerd en duidelijk beeld van uw hersenen dat bloedingen of schade in de hersenen vertoont. Het kan ook andere hersenaandoeningen vertonen die uw symptomen kunnen veroorzaken.
Uw arts kan ook een elektrocardiogram (EKG) bestellen. Deze eenvoudige test registreert de elektrische activiteit in het hart, meet het ritme en registreert hoe snel het klopt. Het kan bepalen of u hartaandoeningen hebt die mogelijk tot een beroerte hebben geleid, zoals een eerdere hartaanval of atriale fibrillatie.
Een andere test die uw arts kan bestellen om te bepalen of u een beroerte heeft gehad, is een cerebraal angiogram. Dit biedt een gedetailleerd overzicht van de slagaders in uw nek en hersenen. De test kan blokkades of bloedstolsels vertonen die mogelijk symptomen hebben veroorzaakt.
Een carotis-echografie, ook wel een carotis-duplexscan genoemd, kan vetophopingen (plaque) in uw halsslagaders vertonen, die het bloed naar uw gezicht, nek en hersenen leiden. Het kan ook aantonen of uw halsslagaders zijn vernauwd of geblokkeerd.
Een echocardiogram kan stolsels in uw hart vinden. Deze stolsels zijn mogelijk naar je hersenen gegaan en hebben een beroerte veroorzaakt.
Een goede medische evaluatie en snelle behandeling zijn van vitaal belang om te herstellen van een beroerte. Volgens de American Heart Association, "verloren tijd is de hersenen verloren." Bel 911 zodra u zich realiseert dat u een beroerte krijgt, of als u vermoedt dat een geliefde een beroerte heeft.
Behandeling voor een beroerte hangt af van het type beroerte:
Deze beroeringen worden veroorzaakt door een bloedstolsel of een andere blokkade in de hersenen. Om die reden worden ze grotendeels behandeld met vergelijkbare technieken, waaronder:
Over-the-counter-aspirine is vaak een eerste verdedigingslinie tegen een beroerte. Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers moeten binnen 24 tot 48 uur na het begin van de symptomen van de beroerte worden ingenomen.
Trombolytische geneesmiddelen kunnen bloedstolsels in de slagaders van uw hersenen verbreken, die de beroerte nog steeds stoppen en de schade aan de hersenen verminderen.
Eén zo'n medicijn, weefselplasminogeenactivator (tPA) of Alteplase IV r-tPA, wordt beschouwd als de gouden standaard in ischemische beroerte-behandeling. Het werkt door bloedstolsels snel op te lossen als het binnen de eerste 3 tot 4,5 uur na het begin van de symptomen wordt afgegeven. Mensen die een tPA-injectie krijgen, hebben meer kans op herstel van een beroerte en hebben minder kans op blijvende invaliditeit als gevolg van de beroerte.
Tijdens deze procedure plaatst de arts een katheter in een groot bloedvat in uw hoofd. Vervolgens gebruiken ze een apparaat om het bloed uit het bloedvat te trekken. Deze operatie is het meest succesvol als deze 6 tot 24 uur na het begin van de beroerte wordt uitgevoerd.
Als uw arts ontdekt waar de slagaderwanden zijn verzwakt, kunnen zij een procedure uitvoeren om de vernauwde slagader op te blazen en de wanden van de slagader te ondersteunen met een stent.
In de zeldzame gevallen dat andere behandelingen niet werken, kan uw arts een operatie uitvoeren om een bloedstolsel en plaques uit uw bloedvaten te verwijderen. Dit kan gedaan worden met een katheter, of als het stolsel bijzonder groot is, kan uw arts een slagader openen om de verstopping te verwijderen.
Slagen veroorzaakt door bloedingen of lekken in de hersenen vereisen verschillende behandelingsstrategieën. Behandelingen voor hemorragische beroerte omvatten:
In tegenstelling tot een ischemische beroerte, als u een hemorragische beroerte hebt, is het doel van de behandeling uw bloedstolsel te maken. Daarom kunt u medicijnen krijgen om eventuele bloedverdunners tegen te gaan.
U kunt ook geneesmiddelen krijgen die de bloeddruk kunnen verlagen, de druk in uw hersenen kunnen verlagen, epileptische aanvallen kunnen voorkomen en bloedvatvernauwing kunnen voorkomen.
Tijdens deze procedure begeleidt uw arts een lange buis naar het bloedinggebied of het verzwakte bloedvat. Vervolgens installeren ze een spoelachtig apparaat in het gebied waar de slagaderwand zwak is. Dit blokkeert de bloedtoevoer naar het gebied, waardoor het bloeden wordt verminderd.
Tijdens beeldvormende onderzoeken kan uw arts een aneurysma ontdekken dat nog niet is begonnen met bloeden of is gestopt. Om extra bloedingen te voorkomen, kan een chirurg een kleine klem aan de basis van het aneurysma plaatsen. Dit onderbreekt de bloedtoevoer en voorkomt een mogelijk gebroken bloedvat of nieuwe bloeding.
Als uw arts ziet dat een aneurysma barst, kunnen ze een operatie uitvoeren om het aneurysma te knippen en extra bloedingen te voorkomen. Evenzo kan een craniotomie nodig zijn om de druk op de hersenen te verlichten na een grote beroerte.
Naast spoedeisende hulp, zullen zorgverleners u adviseren over manieren om toekomstige beroertes te voorkomen. Wilt u meer weten over beroertebehandelingen en preventietechnieken? Klik hier.
Verschillende medicijnen worden gebruikt om beroertes te behandelen. Het type dat uw arts voorschrijft, hangt grotendeels af van het type beroerte dat u had. Het doel van sommige medicijnen is om een tweede beroerte te voorkomen, terwijl andere ernaar streven om een beroerte te voorkomen.
De meest voorkomende medicijnen tegen beroertes zijn onder andere:
Uw arts kan één of meer van deze geneesmiddelen voorschrijven om een beroerte te behandelen of voorkomen, afhankelijk van factoren zoals uw gezondheidsgeschiedenis en uw risico's. Er zijn talloze medicijnen gebruikt om beroertes te behandelen en te voorkomen, bekijk hier de volledige lijst.
Stroke is een belangrijke oorzaak van langdurige invaliditeit in de Verenigde Staten. De National Stroke Association meldt echter dat 10 procent van de overlevenden van een beroerte een bijna volledig herstel doet, terwijl nog eens 25 procent herstelt met slechts kleine stoornissen.
Het is belangrijk dat herstel en revalidatie na een CVA zo snel mogelijk van start gaat. Herstel van een beroerte zou eigenlijk in het ziekenhuis moeten beginnen. Daar kan een zorgteam je toestand stabiliseren, de effecten van de beroerte beoordelen, onderliggende factoren vaststellen en de therapie beginnen om je te helpen een aantal van je aangetaste vaardigheden terug te krijgen.
Beroerteherstel richt zich op vier hoofdgebieden:
Een beroerte kan spraak- en taalproblemen veroorzaken. Een spraak- en taaltherapeut zal met u samenwerken om opnieuw te leren spreken. Of, als je verbale communicatie moeilijk vindt na een beroerte, zullen ze je helpen nieuwe manieren van communicatie te vinden.
Na een beroerte hebben veel overlevenden veranderingen in hun denk- en redeneervaardigheden. Dit kan gedragsveranderingen en stemmingswisselingen veroorzaken. Een ergotherapeut kan je helpen om je vroegere denk- en gedragspatronen te herwinnen en je emotionele reacties te beheersen.
Als het deel van je brein dat sensorische signalen doorgeeft, wordt beïnvloed tijdens de beroerte, kun je merken dat je zintuigen zijn afgestompt? of niet langer werkt. Dat kan betekenen dat u dingen niet goed voelt, zoals temperatuur, druk of pijn. Een therapeut kan je helpen om je aan te passen aan dit gebrek aan sensatie.
De spiertonus en -kracht kunnen verzwakt raken door een beroerte en het kan zijn dat u uw lichaam niet zo goed kunt bewegen als voorheen. Een fysiotherapeut werkt met u samen om uw kracht en balans te herstellen en manieren te vinden om zich aan eventuele beperkingen aan te passen.
Rehabilitatie kan plaatsvinden in een revalidatiekliniek, een bekwaam verpleeghuis of uw eigen huis. Dit is wat u kunt verwachten tijdens een effectief proces voor het herstel van een stroke.
U kunt stappen ondernemen om een beroerte te voorkomen door een gezonde levensstijl te leiden. Dit omvat de volgende maatregelen:
Als u al deze maatregelen neemt, kunt u uw conditie verbeteren om een beroerte te voorkomen. Lees meer over hoe je beroertes kunt voorkomen.
Als u vermoedt dat u symptomen van een beroerte ervaart, is het van vitaal belang dat u medische noodhulp zoekt. Kletterbuste medicatie kan alleen worden verstrekt in de eerste uren nadat de tekenen van een beroerte zijn begonnen en vroege behandeling is een van de meest effectieve manieren om uw risico op complicaties en invaliditeit op de lange termijn te verminderen.
Voorkomen is mogelijk, of je nu een eerste slag voorkomt of een seconde probeert te voorkomen. Medicijnen kunnen het risico op bloedstolsels verminderen, wat tot beroertes kan leiden.Werk samen met uw arts om een preventiestrategie te vinden die voor u werkt, inclusief medische interventie en veranderingen in levensstijl.