Sandifer-syndroom

Wat is Sandifer-syndroom?

Sandifer-syndroom is een zeldzame aandoening die meestal voorkomt bij kinderen van 18 tot 24 maanden oud. Het veroorzaakt ongebruikelijke bewegingen in de nek en de rug van een kind waardoor het soms lijkt alsof ze een aanval hebben. Deze symptomen worden echter meestal veroorzaakt door ernstige zure reflux of gastro-oesofageale refluxziekte (GERD).

Wat zijn de symptomen?

De belangrijkste symptomen van Sandifer-syndroom zijn torticollis en dystonie. Torticollis verwijst naar onvrijwillige bewegingen van de nek. Dystonie is een naam voor kronkelende en draaiende bewegingen als gevolg van oncontroleerbare spiersamentrekkingen. Deze bewegingen zorgen er vaak voor dat kinderen hun rug ombuigen.

Bijkomende symptomen van Sandifer-syndroom en GERD omvatten:

• hoofd knikken
• gorgelende geluiden
• hoesten
• Moeite met slapen
• constante geïrriteerdheid
• slechte gewichtstoename
• verstikking
• ademhalingsdenken
• trage voeding
• terugkerende pneumonie

Wat veroorzaakt het?

Artsen zijn niet zeker over de precieze oorzaak van Sandifer-syndroom. Het is echter bijna altijd gerelateerd aan een probleem met de lagere slokdarm, die naar de maag leidt, of een hiatale hernia. Beide kunnen leiden tot GERD.

GERD veroorzaakt vaak pijn op de borst en keelongemakken, en studies suggereren dat de bewegingen die samenhangen met het Sandifer-syndroom eenvoudig een reactie van een kind zijn op pijn of een manier om ongemak te verlichten.

Leer de oorzaken van zure terugvloeiing bij zuigelingen.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Sommige symptomen van het Sandifer-syndroom kunnen moeilijk te onderscheiden zijn van een neurologisch probleem, zoals epilepsie. De arts van uw kind kan een elektro-encefalogram (EEG) gebruiken om te kijken naar elektrische activiteit in de hersenen.

Als de EEG niets ongewoons laat zien, kan de arts een pH-sonde doen door een kleine sonde in de slokdarm van uw kind te steken. Dit controleert gedurende 24 uur op tekenen van maagzuur in de slokdarm. De sonde kan een ziekenhuisopname van één nacht vereisen.

U kunt ook een logboek bijhouden van voedertijden en wanneer u merkt dat uw kind symptomen heeft. Dit kan de arts van uw kind helpen om te zien of er patronen zijn, waardoor het diagnosticeren van Sandifer-syndroom eenvoudiger wordt.

Hoe wordt het behandeld?

Bij het behandelen van het Sandifer-syndroom wordt geprobeerd de symptomen van GORZ te verminderen. In veel gevallen kan het nodig zijn om enkele veranderingen aan te brengen in voedingsgewoonten.

Waaronder:

• niet te veel eten
• Houd uw kind een half uur na het voeden rechtop
• een gehydrolyseerde eiwitformule gebruiken als u met een formule voedt of alle zuivelproducten uit uw dieet verwijdert als u borstvoeding geeft, omdat uw arts vermoedt dat uw kind mogelijk gevoelig is voor melkeiwitten
• het mengen van maximaal 1 eetlepel rijstgranen voor elke 2 gram van de formule in de zuigfles

Als geen van deze veranderingen werkt, kan de arts van uw kind suggesties doen voor medicatie, waaronder:

• H2-receptorblokkers, zoals ranitidine (Zantac)
• antacida, zoals tumors
• protonpompremmers, zoals lansoprazol (Prevacid)

Elk van deze geneesmiddelen heeft potentiële bijwerkingen en vermindert niet altijd de symptomen. Vraag uw arts over de risico's versus voordelen van een aanbevolen geneesmiddel voor uw baby.

In zeldzame gevallen kan uw kind een chirurgische ingreep nodig hebben genaamd Nissen-fundoplicatie. Dit omvat het omwikkelen van de bovenkant van de maag rond de onderste slokdarm. Dit vernauwt de lagere slokdarm, die voorkomt dat zuur in de slokdarm terechtkomt en pijn veroorzaakt.

Meer informatie over de behandeling van zure reflux bij zuigelingen.

Wat is het vooruitzicht

Bij kinderen verdwijnt GERD meestal vanzelf nadat ze ongeveer 18 maanden oud zijn, wanneer de spieren van hun slokdarm volwassen worden. Het Sandifer-syndroom verdwijnt meestal ook als dit gebeurt. Hoewel het vaak geen ernstige aandoening is, kan het pijnlijk zijn en leiden tot voedingsproblemen, die de groei kunnen beïnvloeden. Dus als u mogelijke symptomen opmerkt, raadpleeg dan de arts van uw kind.