Doctor Discussion Guide Vragen over Biologics voor RA

Heeft u overwogen om biologische middelen te gebruiken om uw reumatoïde artritis (RA) te behandelen? Als meer traditionele medicijnen uw symptomen niet onder controle hebben gehouden, is het misschien tijd om biologische geneesmiddelen te overwegen.

Lees welke vragen u uw arts moet stellen voordat u een biologisch geneesmiddel aan uw behandelingsplan toevoegt.

Zijn biologische medicijnen geschikt voor mij?

Biologics zijn producten die zijn afgeleid van levende systemen, zoals menselijke cellen. Biologische geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om specifieke delen van uw immuunsysteem aan te pakken die een rol spelen bij ontstekingen. Dit kan helpen bij het verlichten van de symptomen van RA en het voorkomen van gewrichtsschade.

In de meeste gevallen zal uw arts een biologisch geneesmiddel alleen voorschrijven als meer traditionele behandelingen niet effectief zijn gebleken. Maar voor sommigen zal uw arts misschien eerst een biologisch geneesmiddel voorschrijven.

Uw arts kan u een biologisch medicijn voorschrijven dat een van de volgende delen van uw immuunsysteem verstoort:

• Tumornecrosefactor (TNF). Dit is een eiwit dat gewrichtsontsteking veroorzaakt. TNF-remmers omvatten:
  • adalimumab (Humira)
  • certolizumab pegol (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • golimumab (Simponi)
  • infliximab (Remicade)
  • Interleukins (ILs). Dit zijn een klasse van eiwitten die een rol spelen in uw immuunsysteem. Verschillende soorten biologische geneesmiddelen richten zich op IL-1, IL-6, IL-12 of IL-23. IL-remmers omvatten:
    • anakinra (Kineret)
    • canakinumab (Ilaris)
    • rilonacept (Arcalyst)
    • tocilizumab (Actemra)
    • ustekinumab (Stelara)
    • B-cellen. Dit zijn een soort antilichamen die betrokken zijn bij ontstekingen. B-cel-remmers omvatten:
      • belimumab (Benlysta)
      • rituximab (Rituxan)
      • T-cellen. Dit zijn een soort witte bloedcellen die betrokken zijn bij reacties van het immuunsysteem die ontstekingen veroorzaken. Abatacept (Orencia) is een T-cel-remmer. Het is ook bekend als een selectieve co-stimulatiemodulator.

Momenteel is er geen manier om van tevoren te weten of een biologisch medicijn voor u werkt. Als u één type biologisch medicijn probeert te gebruiken dat niet werkt, kan uw arts u een ander medicijn voorschrijven.

Vraag uw arts hoe lang het meestal duurt voordat de effecten van een voorgeschreven biologisch geneesmiddel zich voordoen. Als u de verwachte effecten niet ervaart, laat het dan aan uw arts weten.

Hoe wordt het medicijn toegediend?

Verschillende soorten biologische geneesmiddelen worden toegediend via verschillende routes. Sommige worden in pilvorm gegeven. Vele anderen worden intraveneus toegediend. In sommige gevallen kunt u intraveneuze infusies krijgen van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg. In andere gevallen kan uw arts u leren hoe u uw voorgeschreven medicijn zelf moet injecteren.

Als uw arts het voorschrijven van een biologische stof bespreekt, overweeg dan om vragen te stellen zoals:

• Wordt het medicijn toegediend als een infuus, zelfinjectie of pil?
• Hoeveel doses van het medicijn zal ik krijgen?
• Wat is het aanbevolen doseringsschema?
• Kan ik mezelf het medicijn geven, of zal een zorgverlener het toedienen?

Welke risico's houdt het gebruik van het medicijn in?

Voor veel mensen wegen de potentiële voordelen van het nemen van een biologisch medicijn op tegen de risico's. Maar zoals elke medicatie, kunnen biologische medicijnen schadelijke bijwerkingen veroorzaken.

Alle biologische geneesmiddelen voor RA onderdrukken uw immuunsysteem. Dit verhoogt het risico op infecties, zoals verkoudheid, infecties van de sinussen, urineweginfecties en huidinfecties.

Sommige soorten biologische medicijnen kunnen ook:

• wisselwerking met andere medicijnen, supplementen of kruidenproducten die u neemt
• een injectieplaats of infusiegerelateerde reactie veroorzaken, wat kan leiden tot roodheid, zwelling, jeuk, huiduitslag, misselijkheid, braken, moeite met ademhalen of andere symptomen
• verhoog uw risico op het ontwikkelen van bepaalde soorten kanker, congestief hartfalen, multiple sclerose, gordelroos of leverschade
• symptomen van chronische obstructieve longziekte (COPD) erger maken
• verhoog uw cholesterol, triglyceride of leverenzymen
• valse resultaten veroorzaken in de bloedglucosemetingen
• andere nadelige bijwerkingen veroorzaken

De risico's variëren, afhankelijk van het specifieke biologische medicijn dat u gebruikt en uw persoonlijke medische geschiedenis. Vraag uw arts, voordat u begint met het nemen van een geneesmiddel, over de bijbehorende risico's en vertel hen over:

• mogelijke tekenen of symptomen van infectie die u heeft
• gezondheidscondities waarvoor u bent gediagnosticeerd, zoals tuberculose, diabetes of COPD
• medicijnen en supplementen en kruidenproducten die u neemt, inclusief recente vaccinaties
• operaties die u onlangs hebt ondergaan of gepland

Vertel het ook aan uw arts als u borstvoeding geeft, zwanger bent of probeert zwanger te worden. Veel biologische medicijnen worden niet aanbevolen voor mensen die zwanger zijn of borstvoeding geven. Als u zwanger wordt terwijl u een biologisch medicijn neemt, vertel dit dan onmiddellijk aan uw arts.

Hoe kan ik het risico op bijwerkingen beheren?

Als u een biologisch medicijn neemt, is het belangrijk om te leren hoe u mogelijke nadelige bijwerkingen kunt herkennen en erop kunt reageren. Uw arts kan ook strategieën aanbevelen om uw risico op bijwerkingen te beperken. Ze kunnen bijvoorbeeld medische tests bestellen om te controleren op tekenen van infectie, leverschade of andere problemen.

Vraag uw arts voordat u begint met het nemen van een biologisch geneesmiddel:

• Moet ik medische tests ondergaan vóór, tijdens of na de behandeling met dit medicijn?
• Welke tekenen en symptomen van negatieve bijwerkingen moet ik uitkijken?
• Wat moet ik doen als ik tekenen of symptomen van nadelige bijwerkingen krijg?
• Zijn er medicijnen, supplementen of vaccins die ik moet vermijden tijdens het gebruik van dit medicijn?
• Zijn er andere stappen die ik kan nemen om mijn risico op bijwerkingen te verminderen?

U moet met uw arts spreken voordat u vaccins krijgt terwijl u een biologisch geneesmiddel gebruikt. Hoewel de meeste vaccins veilig zijn om te krijgen terwijl u biologische geneesmiddelen gebruikt, is het mogelijk dat sommige vaccins met levend virus dit niet zijn.Uw arts kan u adviseren om uw vaccinaties bijgewerkt te krijgen voordat u begint met het nemen van biologische geneesmiddelen.

Als u tekenen of symptomen van nadelige bijwerkingen ervaart, moet u dit onmiddellijk aan uw arts laten weten.

Kan ik het medicijn combineren met andere behandelingen?

Het combineren van meerdere soorten biologische medicijnen kan het risico op nadelige bijwerkingen vergroten. Uw arts kan echter naast andere niet-biologische behandelingen één type biologisch geneesmiddel voorschrijven.

Naast een biologisch medicijn, kan uw aanbevolen behandelplan een of meer van de volgende bevatten:

• niet-biologische ziektemodificerende antirheumatische geneesmiddelen (DMARD's), zoals methotrexaat
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen
• corticosteroïden, zoals prednison
• fysieke of ergotherapie
• gebruik van beugels of hulpmiddelen
• massage of andere complementaire therapieën
• veranderingen in uw oefen-, eet-, slaap- of stressbeheersgewoonten

Vraag uw arts of u uw huidige behandelplan moet wijzigen voordat u begint met het innemen van een biologisch geneesmiddel.

De afhaalmaaltijden

Een biologisch medicijn kan u mogelijk helpen om de symptomen van RA te behandelen en uw risico op gewrichtsschade te verminderen. Maar zoals bij elke medicatie komen biologische medicijnen met mogelijke bijwerkingen. Voordat u begint met het innemen van een medicijn, moet u meer te weten komen over de mogelijke voordelen en risico's van toevoeging aan uw behandelplan. Vertel uw arts over uw persoonlijke medische geschiedenis en vraag hoe een biologisch geneesmiddel u kan beïnvloeden.