Pre-eclampsie

Wat is pre-eclampsie?

Pre-eclampsie is wanneer u tijdens de zwangerschap of na de bevalling een hoge bloeddruk en mogelijk eiwit in uw urine hebt. U kunt ook stollingsfactoren (bloedplaatjes) in uw bloed hebben of aanwijzingen voor nier- of leverproblemen.

Pre-eclampsie gebeurt meestal na de 20e week van de zwangerschap. In sommige gevallen gebeurt dit echter eerder of na de levering.

Eclampsie is een ernstige progressie van pre-eclampsie. Met deze aandoening leidt een hoge bloeddruk tot epileptische aanvallen. Net als pre-eclampsie komt eclampsie voor tijdens de zwangerschap of, zelden, na de bevalling.

Ongeveer 5 procent van alle zwangere vrouwen krijgt pre-eclampsie.

Wat veroorzaakt preeclampsie?

Artsen kunnen nog geen enkele oorzaak van pre-eclampsie identificeren, maar enkele mogelijke oorzaken worden onderzocht. Waaronder:

• genetische factoren
• bloedvat problemen
• auto-immuunziekten

Er zijn ook risicofactoren die uw kansen op het ontwikkelen van pre-eclampsie kunnen vergroten. Waaronder:

• zwanger zijn van meerdere foetussen
• ouder zijn dan 35 jaar
• in je vroege tienerjaren zijn
• voor de eerste keer zwanger zijn
• zwaarlijvig zijn
• met een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk
• met een voorgeschiedenis van diabetes
• met een voorgeschiedenis van een nieraandoening

Niets kan deze toestand definitief voorkomen. Artsen kunnen aanbevelen dat sommige vrouwen na hun eerste trimester baby-aspirine nemen om dit te helpen voorkomen.

Vroege en consistente prenatale zorg kan uw arts helpen sneller pre-eclampsie te diagnosticeren en complicaties te voorkomen. Als u een diagnose stelt, kan uw arts u een goede controle geven tot uw leverdatum.

Symptomen van pre-eclampsie

Het is belangrijk om te onthouden dat u mogelijk geen symptomen van pre-eclampsie opmerkt. Als u symptomen ontwikkelt, zijn enkele veel voorkomende:

• aanhoudende hoofdpijn
• abnormale zwelling in uw handen en gezicht
• plotselinge gewichtstoename
• veranderingen in uw visie
• pijn in de rechter bovenbuik

Tijdens een lichamelijk onderzoek kan uw arts vaststellen dat uw bloeddruk 140/90 mm Hg of hoger is. Urine- en bloedonderzoek kunnen ook eiwit in uw urine, abnormale leverenzymen en lage bloedplaatjesiveaus aantonen.

Op dat moment kan uw arts een test doen zonder druk om de foetus te controleren. Een test zonder stress is een eenvoudig onderzoek dat meet hoe de foetale hartslag verandert als de foetus beweegt. Een echografie kan ook worden uitgevoerd om uw vochtgehalte en de gezondheid van de foetus te controleren.

Wat is de behandeling voor pre-eclampsie?

De aanbevolen behandeling voor pre-eclampsie tijdens de zwangerschap is de bevalling van de baby. In de meeste gevallen voorkomt dit dat de ziekte zich ontwikkelt.

Levering

Als u in week 37 of later bent, kan uw arts mogelijk bevalling veroorzaken. Op dit punt heeft de baby voldoende ontwikkeld en wordt niet als voorbarig beschouwd.

Als u vóór 37 weken pre-eclampsie heeft, zal uw arts de gezondheid van zowel uzelf als uw baby in overweging nemen bij het bepalen van de timing voor uw bevalling. Dit hangt van veel factoren af, waaronder de zwangerschapsduur van uw baby, of de bevalling al dan niet is begonnen en hoe ernstig de ziekte is geworden.

De bevalling van de baby en de placenta moet de toestand oplossen.

Andere behandelingen tijdens de zwangerschap

In sommige gevallen kunt u medicijnen krijgen om uw bloeddruk te verlagen. U kunt ook medicijnen krijgen om aanvallen te voorkomen, een mogelijke complicatie van pre-eclampsie.

Uw arts wil u misschien naar het ziekenhuis brengen voor een grondiger toezicht. U krijgt misschien intraveneuze (IV) medicijnen om uw bloeddruk of steroïde-injecties te verlagen om de longen van uw baby sneller te laten ontwikkelen.

Het beheer van pre-eclampsie wordt geleid door de vraag of de ziekte als mild of ernstig wordt beschouwd. De tekenen van ernstige pre-eclampsie zijn:

• veranderingen in de foetale hartslag die op distress wijzen
• buikpijn
• toevallen
• verminderde nier- of leverfunctie
• vloeistof in de longen

U moet uw arts raadplegen als u abnormale tekenen of symptomen opmerkt tijdens uw zwangerschap. Je grootste zorg zou je gezondheid en de gezondheid van je baby moeten zijn.

Behandelingen na levering

Zodra de baby is afgeleverd, moeten de symptomen van pre-eclampsie verdwijnen. Volgens het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen zullen de meeste vrouwen 48 uur na bevalling normale bloeddrukwaarden hebben.

Ook heeft onderzoek aangetoond dat voor de meeste vrouwen met pre-eclampsie, de symptomen verdwijnen en de lever- en nierfunctie binnen enkele maanden weer normaal worden.

In sommige gevallen kan de bloeddruk echter weer enkele dagen na de bevalling weer stijgen. Om deze reden zijn nauwgezette nazorg met uw arts en regelmatige bloeddrukcontroles belangrijk, zelfs na de bevalling van uw baby.

Hoewel zeldzaam, kan pre-eclampsie optreden in de periode na de bevalling na een normale zwangerschap. Daarom moet u, zelfs na een ongecompliceerde zwangerschap, uw arts raadplegen als u onlangs een baby heeft gehad en de bovengenoemde symptomen opmerkt.

Wat zijn de complicaties van pre-eclampsie?

Pre-eclampsie is een zeer ernstige aandoening. Het kan levensbedreigend zijn voor zowel moeder als kind als het niet wordt behandeld. Andere complicaties kunnen zijn:

• bloedingsproblemen als gevolg van lage bloedplaatjes
• placenta-abruptie (het verbreken van de placenta van de baarmoederwand)
• schade aan de lever
• nierfalen
• longoedeem

Complicaties voor de baby kunnen ook optreden als ze te vroeg worden geboren als gevolg van pogingen om pre-eclampsie op te lossen.

Afhalen

Tijdens de zwangerschap is het belangrijk om u en uw baby zo gezond mogelijk te houden. Dit omvat het eten van een gezond dieet, het nemen van prenatale vitamines met foliumzuur en het gaan voor regelmatige controles van de prenatale zorg.

Maar zelfs met de juiste zorg kunnen soms onvermijdelijke aandoeningen zoals pre-eclampsie optreden, tijdens de zwangerschap of na de bevalling. Dit kan gevaarlijk zijn voor zowel u als uw baby.

Praat met uw arts over wat u kunt doen om uw risico op pre-eclampsie en over de waarschuwingssignalen te verminderen. Indien nodig, kunnen ze u doorverwijzen naar een maternale-foetale medicijnspecialist voor extra zorg.