Wat is postprandiale hypotensie?

Druppels bloeddruk na het eten

Wanneer uw bloeddruk daalt nadat u een maaltijd hebt gebruikt, staat de aandoening bekend als postprandiale hypotensie. Postprandiaal is een medische term die verwijst naar de tijdsperiode direct na een maaltijd. Hypotensie betekent lage bloeddruk.

Bloeddruk is gewoon de kracht van de bloedstroom tegen de wanden van je bloedvaten. Uw bloeddruk verandert gedurende de dag en nacht op basis van wat u doet. Lichaamsbeweging kan een tijdelijke stijging van de bloeddruk veroorzaken, terwijl slapen meestal uw bloeddruk verlaagt.

Postprandiale hypotensie komt vaak voor en treft ongeveer een derde van de oudere volwassenen. Een daling van de bloeddruk kan leiden tot duizeligheid en vallen, wat kan leiden tot ernstige complicaties. Postprandiale hypotensie kan worden gediagnosticeerd en beheerd, vaak met enkele eenvoudige aanpassingen van de levensstijl.

Wat zijn de symptomen van postprandiale hypotensie?

De belangrijkste symptomen van postprandiale hypotensie zijn duizeligheid, duizeligheid of flauwvallen na een maaltijd. Syncope is de term die wordt gebruikt om flauwvallen te beschrijven die optreedt als gevolg van een dalende bloeddruk.

Meestal wordt deze aandoening veroorzaakt door een daling van uw systolische bloeddruk na het eten. Het systolische getal is het hoogste getal in een bloeddrukmeting. Het controleren van uw bloeddruk voor en na een maaltijd kan uitwijzen of een verandering plaatsvindt terwijl u verterend bent.

Als u bloeddrukdalingen hebt op andere momenten die niet geassocieerd zijn met eten, heeft u mogelijk andere aandoeningen die niet gerelateerd zijn aan postprandiale hypotensie. Andere oorzaken van lage druk kunnen zijn:

• hartklepaandoening
• uitdroging
• zwangerschap
• schildklier aandoening
• vitamine B12-tekort

Oorzaken

Terwijl u een maaltijd verteren, heeft uw darm extra bloedstroom nodig om goed te kunnen werken. Normaal gesproken zou uw hartslag toenemen terwijl uw bloedvaten die bloed afgeven aan andere gebieden dan uw darmen, zouden samentrekken. Wanneer je slagaders smaller worden, neemt de druk van de bloedstroom tegen de slagaderwanden toe. Dat op zijn beurt verhoogt je bloeddruk.

Deze veranderingen in uw bloedvaten en hartslag worden beheerd door uw autonome zenuwstelsel, dat ook vele andere lichaamsprocessen bestuurt zonder dat u erover hoeft na te denken. Als u een medische aandoening heeft die uw autonome zenuwstelsel beïnvloedt, neemt uw hartslag mogelijk niet toe en kunnen bepaalde slagaders niet vernauwen. De bloedstroom zal normaal blijven.

Als gevolg van de extra vraag van uw darmen naar bloed tijdens de spijsvertering, zal de bloedstroom naar andere delen van het lichaam echter afnemen. Dit zal een plotselinge, maar tijdelijke verlaging van de bloeddruk veroorzaken.

Een andere mogelijke oorzaak houdt verband met een snelle absorptie van glucose of suiker en kan het hogere risico bij patiënten met diabetes verklaren.

U kunt echter postprandiale hypotensie ontwikkelen, zelfs als u geen aandoening heeft die het autonome zenuwstelsel beïnvloedt. Soms zijn artsen niet in staat om een ​​onderliggende oorzaak van postprandiale hypotensie te bepalen.

Risicofactoren

Ouderdom verhoogt uw risico op postprandiale hypotensie en andere vormen van lage bloeddruk. Postprandiale hypotensie komt zelden voor bij jongeren.

Bepaalde medische aandoeningen kunnen ook uw risico op postprandiale hypotensie verhogen, omdat ze kunnen interfereren met de delen van de hersenen die het autonome zenuwstelsel beheersen. De ziekte van Parkinson en diabetes zijn twee veelvoorkomende voorbeelden.

Soms kunnen mensen met hypertensie (hoge bloeddruk) na het eten een aanzienlijke daling van hun bloeddruk ervaren. In die gevallen kan de daling van de bloeddruk worden veroorzaakt door bloeddrukverlagende medicijnen. Geneesmiddelen gericht op het verlagen van uw bloeddruk kunnen soms te effectief zijn en een onveilige druppel veroorzaken.

complicaties

De meest ernstige complicatie met betrekking tot postprandiale hypotensie is flauwvallen en de letsels die kunnen volgen. Flauwvallen kan tot een val leiden, waardoor een fractuur, blauwe plek of ander trauma kan ontstaan. Bewusteloos raken tijdens het besturen van een auto kan zeer ernstig zijn. Verminderde bloedtoevoer naar de hersenen kan ook een beroerte veroorzaken.

Postprandiale hypotensie is meestal een tijdelijke aandoening, maar als een lage bloeddruk ernstig wordt, kan dit leiden tot ernstige complicaties. U kunt bijvoorbeeld in shock raken. Als de bloedtoevoer naar uw organen aanzienlijk wordt aangetast, kunt u ook orgaanfalen ervaren.

Hulp zoeken

Als u regelmatig uw bloeddruk controleert en een patroon van bloeddrukdalingen ziet na de maaltijd, vertel dit dan aan uw arts op de volgende afspraak. Als de druppels gepaard gaan met duizeligheid of andere voor de hand liggende symptomen, of als u na het eten regelmatig symptomen van lage bloeddruk opmerkt, raadpleeg dan uw arts zo snel mogelijk.

Diagnose

Uw arts zal uw medische geschiedenis en symptomen willen herzien. Als u uw bloeddruk bijhoudt met een thuismonitor, laat dan uw arts de meetwaarden zien die u hebt verzameld, en noteer wanneer de druk na de maaltijd werd geregistreerd.

Uw arts zou moeten proberen om een ​​baseline bloeddruk vóór de maaltijd te krijgen en vervolgens een postprandiale meting om uw controles thuis te bevestigen. De druk kan met verschillende tussenpozen na de maaltijd worden genomen, beginnend om 15 minuten en eindigend op ongeveer twee uur na het eten.

Bij ongeveer 70 procent van de mensen met postprandiale hypertensie daalt de bloeddruk binnen 30 tot 60 minuten na een maaltijd.

Postprandiale hypotensie kan worden vastgesteld als u een daling van uw systolische bloeddruk van ten minste 20 mm Hg ondervindt binnen twee uur na het eten van een maaltijd. Uw arts kan ook een diagnose stellen van postprandiale hypotensie als uw systolische bloeddruk vóór de maaltijd ten minste 100 mm Hg bedroeg en u binnen twee uur na een maaltijd een systolische bloeddruk van 90 mm Hg hebt.

Andere tests kunnen worden toegediend om andere mogelijke oorzaken van uw bloeddrukveranderingen te bepalen. Waaronder:

• bloedtest om bloedarmoede of een lage bloedsuikerspiegel te controleren
• elektrocardiogram om te zoeken naar problemen met het hartritme
• echocardiogram om de structuur en functie van het hart te evalueren

Behandeling en behandeling van postprandiale hypotensie

Als u bloeddrukverlagende medicijnen gebruikt, kan uw arts u adviseren om de timing van uw dosis aan te passen. Het vermijden van bloeddrukverlagende medicijnen voordat u gaat eten, kan uw risico op een daling van de bloeddruk na de maaltijd verminderen. Overdag vaker kleinere doses nemen kan ook een optie zijn, maar bespreek eventuele veranderingen in de timing of dosering van uw medicatie met uw arts voordat u zelf aan het experimenteren bent.

Als het probleem niet gerelateerd is aan medicijnen, kunnen enkele veranderingen in de levensstijl helpen. Sommige gezondheidsdeskundigen zijn van mening dat de insulineafgifte die koolhydraatrijke maaltijden volgt, bij sommige mensen het autonome zenuwstelsel kan verstoren, wat leidt tot hypotensie. Insuline is een hormoon dat cellen helpt glucose (suiker) uit de bloedbaan te absorberen voor gebruik als energie. Als u postprandiale hypotensie heeft ervaren, volg dan wat u eet. Als u regelmatig symptomen opmerkt na maaltijden met veel koolhydraten, overweeg dan om uw inname van koolhydraten te verminderen. Het eten van frequentere, maar kleinere, koolhydraatbeperkte maaltijden gedurende de dag kan ook helpen.

Lopen na een maaltijd kan ook helpen om een ​​verlaging van de bloeddruk tegen te gaan. U moet er echter rekening mee houden dat uw bloeddruk kan dalen als u stopt met lopen.

U kunt mogelijk ook uw bloeddruk na een maaltijd op peil houden als u vóór de maaltijd een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) gebruikt. Vaak voorkomende NSAID's zijn ibuprofen (Advil) en naproxen (Aleve).

Een kop koffie of een andere cafeïnevoorziening voor een maaltijd kan ook helpen. Cafeïne vernauwt de bloedvaten. Heb echter 's avonds geen cafeïne, omdat dit de slaap kan verstoren en mogelijk andere gezondheidsproblemen kan veroorzaken.

Drinkwater vóór een maaltijd kan postprandiale hypotensie voorkomen. Een studie toonde aan dat het drinken van 500 ml - ongeveer 16 ons - water voor het eten het voorval verlaagde.

Als deze veranderingen niet effectief zijn, kan uw arts de medicatie octreotide (Sandostatin) voorschrijven. Het is een medicijn dat meestal wordt voorgeschreven aan mensen die te veel groeihormoon in hun systeem hebben. Maar het is ook effectief gebleken bij sommige mensen om de bloedtoevoer naar de darmen te verminderen.

vooruitzicht

Postprandiale hypotensie kan een ernstige aandoening zijn, maar het kan vaak worden behandeld met veranderingen in levensstijl of aanpassing van uw bloeddrukverlagende medicijnen.

Als u symptomen begint te herkennen na het eten, meld dit dan aan uw arts. Zorg in de tussentijd voor een bloeddrukmeter voor thuis, en leer deze correct te gebruiken. Het bijhouden van uw aantallen is een manier om proactief te zijn over dit belangrijke aspect van uw cardiovasculaire gezondheid.