Fotodynamische therapie

Overzicht

Fotodynamische therapie (PDT) is een type behandeling dat licht gebruikt samen met chemische stoffen die bekend staan als fotosensitizers om kanker en andere aandoeningen te behandelen.

Fotosensibilisatoren kunnen nabijgelegen cellen doden wanneer ze in contact komen met bepaalde golflengten van licht. Dit komt omdat het licht ervoor zorgt dat de fotosensibilisator een zuurstof creëert die giftig is voor kankercellen of andere cellen die het doelwit zijn. Dit proces waarbij cellen worden gedood door zowel licht als medicatie te gebruiken om zuurstof te creëren die giftig is voor cellen, wordt fototoxiciteit genoemd.

PDT wordt soms fotochemotherapie genoemd vanwege het gebruik bij de behandeling van kanker. Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van veel verschillende aandoeningen, waaronder acne en huidgroei, zoals wratten. Dit komt door de kracht waarmee de chemicaliën de cellen of klieren kunnen vernietigen die deze aandoeningen veroorzaken.

Doel

PDT wordt gebruikt voor de behandeling van verschillende soorten kanker.

Huidkanker is de meest voorkomende vorm van kanker die meestal wordt behandeld met behulp van PDT-technieken. Dit komt omdat de huid gemakkelijk aan licht kan worden blootgesteld. Bij dit type PDT wordt een fotosensibilisator aangebracht op uw huid rond het kankergebied en vervolgens blootgesteld aan bepaalde lichtgolflengten. Dit kan dan kankercellen of huidengroei doden.

PDT heeft licht nodig om te werken. Hooguit kunnen de lichtgolflengten die worden gebruikt bij PDT alleen worden gebruikt om ongeveer 1/3 inch (ongeveer 0,85 centimeter) huid of ander weefsel door te krijgen. Het kan niet veel kankers diep in je lichaam behandelen of degenen die zijn gegroeid buiten het gebied waar ze oorspronkelijk zijn verschenen.

PDT kan echter worden gebruikt om sommige soorten kanker in uw lichaam te behandelen. Waaronder:

kleincellige longkanker
slokdarmkanker
laesies in je slokdarm die mogelijk kanker kunnen worden
sommige blaaskanker

PDT kan ook worden gebruikt om sommige niet-kankerachtige aandoeningen te behandelen, zoals:

urineweginfecties veroorzaakt door Escherichia coli (E coli) bacteriën
parodontale aandoeningen van uw tandvlees en mondweefsel
zowel acute als chronische sinusitis (ontsteking van de sinussen)
gastritis, de ontsteking van de maagwand
infecties van het hoornvlies (de heldere laag van uw oog voor uw pupil en iris)

Procedure

PDT wordt meestal uitgevoerd als een poliklinische procedure. Dit betekent dat u de procedure kunt laten uitvoeren zonder dat u na een behandeling te lang in een ziekenhuis moet worden opgenomen of in de spreekkamer moet blijven. Dit betekent ook dat u tijdens elk onderdeel van de procedure wakker blijft. Uw arts zal normaal geen anesthesie gebruiken, tenzij het te behandelen gebied zich in uw lichaam bevindt.

PDT wordt in verschillende stappen gedaan:

Uw arts of een specialist injecteert een fotosensibilisator in uw bloed. Ze kunnen een naald of een intraveneuze (IV) methode gebruiken om het middel rechtstreeks in je aderen te krijgen. Uw arts kan een van de verschillende soorten chemicaliën gebruiken als fotosensibilisator, afhankelijk van waar u voor wordt behandeld:
1. Porfimer-natrium: Dit is de meest gebruikte fotosensibilisator. Uw arts zal rood laserlicht op deze chemische stof laten schijnen om kankercellen te doden. Het wordt meestal gebruikt om kanker in uw longen of slokdarm te behandelen.
2. Methylester van aminolevulinezuur (ALA): Deze fotosensibilisator wordt vaak gebruikt om kanker op uw hoofdhuid of gezicht te behandelen. Uw arts zal ook rood laserlicht op deze chemische stof gebruiken.
3. Aminolevulinezuur (ALA): Deze fotosensibilisator wordt ook gebruikt om kanker op uw hoofdhuid of gezicht te behandelen. Uw arts zal een blauw licht op deze chemische stof gebruiken.
U keert na een bepaalde tijd (meestal één tot drie dagen) terug naar het kantoor van de arts of specialist, ook bekend als het medicijn-tot-lichtinterval.
Uw arts of specialist zal dan het juiste licht schijnen op het gebied waar het middel is aangebracht. Misschien moeten ze een hulpmiddel gebruiken om kankercellen of longen licht te maken om kankercellen te doden. Dit zorgt ervoor dat de chemische stof de giftige zuurstof maakt die de kankercellen doodt. Deze stap duurt meestal enkele minuten tot een uur.

Uw arts kan u vragen om enkele dagen na de procedure terug te keren om ervoor te zorgen dat er geen overgebleven weefsel kan worden verwijderd.

Kosten

De kosten voor PDT kunnen verschillen op basis van uw verzekeringsdekking, hoeveel van uw lichaam moet worden behandeld met PDT en hoeveel bezoeken u moet maken aan het kantoor van uw arts om uw aandoening te behandelen.

De typische kosten voor PDT kunnen variëren van $ 100 tot $ 4000 of meer voor een enkele behandeling. Een reeks PDT-behandelingen kan in de loop van enkele maanden of jaren meer dan $ 10.000 kosten.

Herstel en nazorg

Herstel van PDT is meestal snel en kan slechts kleine neveneffecten hebben. U kunt zich in minder dan een dag volledig hersteld voelen en helemaal geen bijwerkingen ervaren. Als uw arts hulpmiddelen heeft gebruikt om licht in uw lichaam te krijgen, kunt u zich ook pijnlijk, jeukend of ruw voelen op de plek waar het middel of het licht is aangebracht.

U kunt enkele bijwerkingen krijgen rond het gebied waarop het middel is aangebracht, zelfs bij een korte blootstelling aan licht. Dit komt doordat het fotosensibiliserende middel zich in uw bloed of op uw huid bevindt en u gevoeliger maakt voor licht dan normaal. Sommige van deze bijwerkingen kunnen zijn:

zwelling
blaarvorming
zonnebrand
roodheid of uitslag

Doe het volgende om ervoor te zorgen dat u geen bijwerkingen ondervindt van blootstelling aan licht:

Ga niet in direct zonlicht of zelfs binnenlicht dat heel helder is.
Ga niet naar plaatsen waar de zon wordt weerkaatst van de grond, zoals stranden met licht zand of gebieden bedekt met sneeuw.
Draag een hoed om je gezicht en nek te beschermen.
Draag een zonnebril om uw ogen te beschermen.
Bedek het gebied dat is behandeld met kleding of een ander materiaal dat het licht kan blokkeren.

Complicaties en risico's

U kunt een allergische reactie op een fotosensibilisator ervaren.Als u allergisch bent voor pinda's, kan het gebruik van methylester van ALA een levensbedreigende reactie veroorzaken omdat het pinda- en amandeloliën bevat.

Als u al gevoelig bent voor licht, kan uw arts voorstellen dat u PDT niet ondergaat. Het hebben van een verzwakt immuunsysteem als gevolg van een bestaande aandoening of medicatie kan ook het risico op complicaties van PDT verhogen.

Vertel uw arts over eventuele allergieën, gevoeligheden of bestaande aandoeningen voordat u PDT ondergaat. Complicaties kunnen permanente beschadiging van de huid of schade aan uw lichaam inhouden vanwege een allergische reactie of een andere aandoening die door de therapie wordt beïnvloed.

vooruitzicht

PDT is een effectieve kankerbehandeling en heeft vele andere toepassingen dan het behandelen van kanker. Het is ook meestal goedkoper en laat je sneller herstellen dan traditionele behandelingen zoals chemotherapie.

PDT is mogelijk niet in staat om kanker alleen te behandelen. Uw arts kan PDT aanbevelen als onderdeel van een langetermijnplan voor kankerbehandeling om uw kanker onder controle te houden en om tumoren of gezwellen te verwijderen die ertoe kunnen leiden dat uw kanker zich verspreidt.

conditie specifiek klinisch