Pathologische fractuur

Wat is een pathologische breuk?

Een pathologische fractuur is een gebroken bot dat wordt veroorzaakt door een ziekte, in plaats van een verwonding. Sommige omstandigheden verzwakken je botten, waardoor ze sneller breken. Alledaagse dingen, zoals hoesten, uit een auto stappen of voorover buigen, kunnen een bot breken dat verzwakt is door een ziekte.

Wat zijn de symptomen?

Pathologische fracturen hebben niet altijd symptomen. Wanneer ze dat doen, delen ze dezelfde symptomen als een letselgerelateerde fractuur. Waaronder:

• milde tot ernstige pijn in de buurt van het gebroken bot
• blauwe plekken, tederheid en zwelling in de buurt van het gebroken bot
• gevoelloosheid, tintelingen of zwakte nabij het gebroken bot

In sommige gevallen kan het moeilijk zijn om het verschil te zien tussen de symptomen van een pathologische fractuur en die van de onderliggende aandoening die van invloed is op uw botten.

Wat zijn de oorzaken?

osteoporose

Osteoporose is een ziekte die uw botten verzwakt, waardoor ze sneller breken.

Symptomen van osteoporose verschijnen meestal in de latere stadia van de ziekte, wanneer de botten zwak en broos zijn. Sommige symptomen omvatten:

• rugpijn, meestal als gevolg van een ingeklapte of gebroken wervel
• gebogen houding
• geleidelijk verlies van lengte
• fracturen, vaak in de heup, ruggengraat of pols

Osteoporose komt veel voor. Het heeft de neiging om vrouwen meer te beïnvloeden dan mannen. Volgens de National Osteoporosis Foundation zal 50 procent van de vrouwen en maximaal 25 procent van de mannen tijdens hun leven een bot breken vanwege osteoporose. Het komt ook vaker voor bij oudere volwassenen.

Kanker

Kanker is een ziekte met ongewone celgroei. Het kan bijna alle delen van uw lichaam beïnvloeden. Veel soorten kanker kunnen botten binnendringen en verzwakken waardoor ze breken.

De symptomen van kanker variëren sterk, afhankelijk van het type en het stadium, maar algemene symptomen zijn onder meer:

• harde knobbeltjes onder de huid
• zwelling en pijn
• gezwollen lymfeklieren
• koorts en nachtelijk zweten of koude rillingen
• onverklaard gewichtsverlies
• veranderingen in eetlust
• veranderingen in de darmfunctie
• veranderingen in het uiterlijk van de huid
• vermoeidheid
• verwondingen die niet genezen
• een hoest of verkoudheid die niet weggaat

Veel onschuldige aandoeningen delen een aantal van deze symptomen, maar het is het beste om ze voor de zekerheid met uw arts te bespreken. Kanker is veel gemakkelijker te behandelen wanneer ze vroeg worden gevangen. Meer informatie over vroege waarschuwingssignalen van kanker.

osteomalacie

Osteomalacie is een aandoening die je botten verzacht. Het wordt vaak veroorzaakt door een gebrek aan vitamine D, waardoor uw lichaam calcium kan opnemen. Calcium is nodig voor de gezondheid van de botten, dus als je er niet genoeg van opneemt, beginnen je botten te verzwakken. Hierdoor zullen ze waarschijnlijk sneller breken.

Symptomen van osteomalacie omvatten:

• spier zwakte
• pijn, vaak in de heupen
• fracturen

U kunt osteomalacie gewoonlijk behandelen door uw dieet aan te passen of supplementen in te nemen.

osteomyelitis

Osteomyelitis is een infectie in het bot. Het wordt veroorzaakt door een bacteriële of schimmelinfectie die zich verspreidt naar nabijgelegen botten. In zeldzame gevallen leidt osteomyelitis tot een pathologische breuk.

Symptomen van osteomyelitis zijn onder andere:

• koorts
• rillingen
• moe of prikkelbaar voelen
• pijn, zwelling of roodheid op de plaats van de infectie
• stijfheid in het getroffen gebied

Andere condities

Andere ziekten kunnen ook leiden tot pathologische breuken. Sommige hiervan omvatten:

• niet-kankerachtige tumoren en cysten
• De botziekte van Paget, een zeldzame aandoening die een ongewone botstructuur veroorzaakt
• osteogenesis imperfecta

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Uw arts zal een pathologische fractuur diagnosticeren door eerst een lichamelijk onderzoek te doen. Ze kunnen je ook vragen om bepaalde bewegingen te doen om het gebroken bot te identificeren.

U zult waarschijnlijk een röntgenfoto nodig hebben, die uw arts een duidelijk beeld van de pauze geeft. Ze kunnen ook MRI-scans, CT-scans of nucleaire botscans gebruiken om er beter uit te zien.

Als u niet zeker weet wat de oorzaak is van het gebroken bot, zal uw arts waarschijnlijk andere tests bestellen om te controleren op een onderliggende aandoening. Deze andere tests kunnen zijn:

• laboratoriumtests, vaak om de calciumspiegels, bloedtellingen of beide te beoordelen
• biopsieën om te controleren op tumoren, infecties of beide

Hoe wordt het behandeld?

Het behandelen van een pathologische fractuur is afhankelijk van de onderliggende aandoening. Veel ziektes verzwakken je botten, maar hebben geen invloed op hun vermogen om te genezen. In deze gevallen heeft u waarschijnlijk alleen een cast of een spalk nodig. Afhankelijk van de locatie van de breuk, hebt u mogelijk een pen, plaat of schroef nodig om het bot op zijn plaats te houden terwijl het geneest.

U moet rusten en activiteiten vermijden waarbij delen van uw lichaam moeten worden gebruikt die zijn getroffen door de fractuur terwijl u geneest. Herstel kan van enkele weken tot enkele maanden duren, afhankelijk van het aangetaste lichaamsdeel.

Als de breuk is veroorzaakt door een aandoening waardoor het moeilijk wordt voor uw botten om te genezen, hebt u misschien aanvullende behandeling nodig, zoals een operatie. Afhankelijk van uw onderliggende aandoening kan uw arts besluiten dat het het beste is om u te concentreren op het beheersen van uw symptomen.

Is het te voorkomen?

Pathologische fracturen zijn niet altijd te voorkomen. Als u een aandoening heeft die uw botten verzwakt, overleg dan met uw arts over manieren waarop u uw risico op een pathologische fractuur kunt verminderen.

Afhankelijk van uw huidige gezondheid, kan uw arts voorstellen dat u:

• Train op regelmatige basis om uw spieren sterk te houden en de gezondheid van uw botten te verbeteren.
• Krijg voldoende vitamine D en calcium.
• Ontvang een vroege behandeling van de onderliggende aandoening.
• Gebruik prothesen of hulpmiddelen, zoals ondersteunende schoenen, een stok of een rollator.
• Vermijd activiteiten met hoge intensiteit.

Wat zijn de vooruitzichten?

Hoewel botbreuken meestal worden veroorzaakt door verwondingen, kunnen ze ook worden veroorzaakt door een onderliggende ziekte, zoals osteoporose.Als u een gebroken bot heeft zonder een bekende oorzaak, neem dan contact op met uw arts. Je hebt mogelijk een onderliggende aandoening die je botten verzwakt, waardoor ze sneller breken.