Overloopincontinentie Wat is het en hoe wordt het behandeld?

Is dit gebruikelijk?

Overloopincontinentie vindt plaats wanneer uw blaas niet volledig wordt geleegd als u plast. Kleine hoeveelheden van de resterende urine lekken later omdat uw blaas te vol raakt. U kunt al dan niet de behoefte voelen om te plassen voordat er lekkages optreden. Dit type urine-incontinentie wordt soms dribbelen genoemd.

Naast urineverlies kun je ook het volgende ervaren:

• moeite om te beginnen met plassen en een zwakke stroom als het eenmaal begint
• 's nachts regelmatig opstaan ​​om te plassen
• frequente urineweginfecties

Urine-incontinentie komt het meest voor bij oudere volwassenen. Bijna de helft van de Amerikanen van 65 jaar en ouder heeft dit ervaren. Urine-incontinentie is in het algemeen twee keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen, maar mannen hebben meer kans dan vrouwen om overloopincontinentie te hebben.

Blijf lezen om meer te leren over oorzaken, risicofactoren, behandeling en meer.

Wat veroorzaakt dit en wie loopt risico

De belangrijkste oorzaak van overloopincontinentie is chronische urineretentie, wat betekent dat u uw blaas niet kunt ledigen. Het kan nodig zijn om vaak te plassen, maar het is moeilijk om te beginnen met urineren en het volledig ledigen van uw blaas.

Chronische urineretentie komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Bij mannen wordt het vaak veroorzaakt door goedaardige prostaathyperplasie, wat betekent dat de prostaat vergroot is maar niet kanker.

De prostaat bevindt zich aan de basis van de urethra, een buis die urine uit het lichaam van een persoon transporteert.

Wanneer de prostaat vergroot wordt, wordt de urethra onder druk gezet, waardoor het moeilijker wordt om te urineren. De blaas kan ook overactief worden, waardoor een man met een vergrote blaas de drang voelt om vaak te plassen.

Na verloop van tijd kan dit de blaasspier verzwakken, waardoor het moeilijker wordt om de blaas volledig leeg te maken. De urine in de blaas zorgt ervoor dat deze te vaak vol raakt en urine weglekt.

Andere oorzaken van overloopincontinentie bij mannen en vrouwen zijn:

• blaasstenen of tumoren
• aandoeningen die de zenuwen aantasten, zoals multiple sclerose (MS), diabetes of hersenletsel
• vorige bekkenchirurgie
• bepaalde medicijnen
• ernstige verzakking van de baarmoeder of blaas van een vrouw

Hoe het zich verhoudt tot andere soorten incontinentie

Overloopincontinentie is een van de verschillende soorten urine-incontinentie. Elk heeft verschillende oorzaken en kenmerken:

Stressincontinentie: Dit gebeurt wanneer lichamelijke activiteit, zoals springen, lachen of hoesten, urine laat lekken. Mogelijke oorzaken zijn verzwakte of beschadigde bekkenbodemspieren, urethrale sfincter of beide. Meestal heb je niet de behoefte om te plassen voordat er lekkages optreden. Vrouwen die vaginaal een baby hebben afgeleverd, lopen mogelijk risico op dit soort incontinentie, omdat bekkenbodemspieren en zenuwen tijdens de bevalling kunnen worden beschadigd.

Urge-incontinentie (of overactieve blaas): Dit veroorzaakt een sterke, plotselinge behoefte om te urineren, zelfs als uw blaas niet vol is. Misschien kun je niet op tijd in de badkamer zijn. De oorzaak is vaak onbekend, maar het gebeurt meestal bij oudere volwassenen. In sommige gevallen is het een bijwerking van infecties of bepaalde aandoeningen, zoals de ziekte van Parkinson of MS.

Gemengde incontinentie: Dit betekent dat je zowel stress als drang incontinentie hebt. Vrouwen met incontinentie hebben dit type meestal. Het komt ook voor bij mannen die hun prostaat hebben verwijderd of een operatie hebben ondergaan voor een vergrote prostaat.

Reflex-incontinentie: Deze wordt veroorzaakt door beschadigde zenuwen die uw hersenen niet kunnen waarschuwen wanneer uw blaas vol is. Het gebeurt meestal aan mensen met ernstige neurologische schade van:

• verwondingen aan het ruggenmerg
• MEVROUW
• chirurgie
• bestraling

Functionele incontinentie: Dit gebeurt wanneer een probleem dat geen verband houdt met de urinewegen ervoor zorgt dat u ongelukken krijgt. Concreet weet u niet dat u moet plassen, niet kunt communiceren dat u moet gaan of fysiek niet in staat bent om op tijd naar de badkamer te komen. Functionele incontinentie kan een bijwerking zijn van:

• zwakzinnigheid
• ziekte van Alzheimer
• geestesziekte
• fysieke beperking
• bepaalde medicijnen

Diagnose van overloopincontinentie

Uw arts kan u vragen een blaasdagboek bij te houden gedurende een week voorafgaand aan uw afspraak. Een blaasdagboek kan u helpen patronen en mogelijke oorzaken voor uw incontinentie te vinden. Houd een aantal dagen vast:

• hoeveel je drinkt
• wanneer je plast
• de hoeveelheid urine die je produceert
• of je de neiging had om te plassen
• het aantal lekken dat je had

Nadat u uw symptomen hebt besproken, kan uw arts diagnostische tests uitvoeren om erachter te komen welk type incontinentie u heeft:

• Een hoest-test (of stresstest) omvat hoesten, terwijl uw arts controleert of urine lekt.
• Een urinetest zoekt bloed of tekenen van infectie in uw urine.
• Een prostaatonderzoek controleert bij mannen naar een vergrote prostaat.
• Een urodynamische test toont hoeveel urine uw blaas kan vasthouden en of deze volledig kan worden geleegd.

• Een resterende meting achteraf bepaalt hoeveel urine er nog in uw blaas achterblijft nadat u hebt geplast. Als er veel achterblijft, kan dit betekenen dat u een verstopping in uw urinewegen of een probleem met de blaasspier of zenuwen heeft.

Uw arts kan ook aanvullende tests aanbevelen, zoals een echografie van het bekken, radionuclide-cystogram of cystoscopie.

Behandelingsopties

Afhankelijk van uw specifieke behoeften, zou uw behandelplan een of meer van de volgende kunnen bevatten:

At-home gedragstraining

Interne gedragstraining kan u helpen uw blaas te leren lekken onder controle te houden.

• Met blaas training, je wacht een bepaalde hoeveelheid tijd om te plassen nadat je een aandrang voelt om te gaan. Begin met 10 minuten wachten en probeer je weg naar boven te werken om elke twee tot vier uur te urineren.
• Dubbele mictie betekent dat nadat u hebt geplast, u een paar minuten wacht en probeert opnieuw te gaan.Dit kan helpen om je blaas te trainen om helemaal leeg te raken.
• Proberen geplande badkamersonderbrekingen, waar je elke twee tot vier uur plasst in plaats van te wachten om een ​​drang te voelen om te gaan.
• Bekkenspieroefeningen (of Kegel-oefeningen) omvat het aanspannen van de spieren die u gebruikt om te stoppen met urineren. Span ze gedurende 5 tot 10 seconden aan en ontspan vervolgens gedurende dezelfde tijd. Werk je een weg omhoog naar het doen van 10 herhalingen, drie keer per dag.

Producten en medische apparaten

U kunt mogelijk de volgende producten gebruiken om te helpen lekken te stoppen of op te vangen:

Onderkleding voor volwassenen zijn vergelijkbaar in bulk tot normaal ondergoed, maar absorberen lekken. Je kunt ze dragen onder dagelijkse kleding. Mannen moeten mogelijk een druppelvanger gebruiken, een absorberende padding die op zijn plaats wordt gehouden door nauwsluitend ondergoed.

EEN katheter is een zachte buis die u meerdere keren per dag in uw urethra steekt om uw blaas te ledigen.

Inserts voor vrouwen kunnen helpen bij verschillende incontinentie-gerelateerde problemen:

• EEN pessarium is een stijve vaginale ring die je de hele dag inbrengt en draagt. Als u een verzakte baarmoeder of blaas heeft, helpt de ring uw blaas op zijn plaats te houden om urineverlies te voorkomen.
• EEN urethrale insert is een disposable apparaat dat lijkt op een tampon die u in de urethra steekt om lekken te stoppen. Breng het in voordat je enige fysieke activiteit uitvoert die meestal incontinentie veroorzaakt, en verwijder deze voordat je gaat plassen.

geneesmiddel

Deze medicijnen worden vaak gebruikt om overloopincontinentie te behandelen.

Alpha-blokkers ontspannen spiervezels in de prostaat- en blaashalsspieren van een man om de blaas beter leeg te maken. Veel voorkomende alfablokkers omvatten:

• alfuzosine (Uroxatral)
• tamsulosine (Flomax)
• doxazosin (Cardura)
• silodosin (Rapaflo)
• terazosin (Hytrin)

anticholinergica helpen bij het voorkomen van blaasspasmen. Veel voorkomende anticholinergica omvatten:

• oxybutynin (Ditropan XL)
• tolterodine (Detrol)
• darifenacin (Enablex)
• solifenacin (Vesicare)
• trospium (Sanctura)
• fesoterodine (Toviaz)

Mirabegron (Myrbetriq) ontspant de blaasspier. Het kan helpen uw blaas meer urine vast te houden en meer volledig te ledigen.

Patches breng medicijnen door je huid. Oxybutynine (Oxytrol) is een veel voorkomende urine-incontinentiepleister die helpt om de spierspasmen van de blaas te beheersen.

Laag gedoseerd lokaal oestrogeen kan komen in een crème, patch of vaginale ring. Het kan vrouwen helpen weefsel in de urethra en vaginale gebieden te herstellen en te tonen om te helpen met sommige incontinentiesymptomen.

Interventionele therapieën

Interventionele therapieën kunnen effectief zijn als andere behandelingen niet hebben geholpen met uw symptomen. Er zijn een paar soorten interventionele therapieën voor urine-incontinentie. Degene die het meest waarschijnlijk zal helpen bij overstromingsincontinentie, is het injecteren van een synthetisch materiaal, bulkstof, in het weefsel rond de urethra. Dit helpt uw ​​urethra gesloten te houden, waardoor urinelekkage kan verminderen.

Chirurgie

Als andere behandelingen niet werken, kan een operatie een optie zijn, waaronder:

• draagdoek procedures
• blaas nek ophanging
• verzakking chirurgie
• kunstmatige urinaire sluitspier

vooruitzicht

Als u overloopincontinentie heeft, overleg dan met uw arts over de behandelingsmogelijkheden. Misschien moet u een paar methoden proberen voordat u er een vindt die voor u werkt, maar het is vaak mogelijk om uw symptomen te beheersen en onderbrekingen in uw dagelijks leven tot een minimum te beperken.