Wat is Myositis Ossificans en hoe wordt het behandeld?

Is dit gebruikelijk?

Myositis ossificans (MO) treedt op wanneer bot- of botachtig weefsel groeit waar het niet hoort. Het gebeurt meestal in je spier na een blessure - zoals wanneer je hard wordt geraakt in de dij tijdens een voetbalwedstrijd of misschien na een auto- of fietsongeval.

Ongeveer 80 procent van de tijd ontwikkelen deze benige groeisels zich in de spieren van uw dij of bovenarm.

Wat veroorzaakt dit en wie loopt er risico?

MO wordt meestal veroorzaakt door direct trauma aan de spier, zoals een knie naar de dij in rugby of een harde landing op de grond tijdens een fietsongeval. Als u een grote kneuzing (bloeduitstorting) ontwikkelt en een plas bloed vormt een knobbel over de verwonding (hematoom), kan er bot op de plaats van de verwonding groeien. Dit is verantwoordelijk voor 20 procent van de MO-gevallen.

Herhaald klein trauma - soms te zien aan de binnenkant van de dijen van paardrijders - kan ook resulteren in MO. Fracturen en operaties, met name heupprothese, zijn andere mogelijke oorzaken.

Hoewel grotere spieren van de bovenarm en dij het vaakst worden aangetast, kan MO ook voorkomen in vetweefsel of bindweefsel zoals pezen, ligamenten en fascia.

Sportblessures of ongelukken initiëren meestal MO. Adolescenten en jonge volwassenen van in de twintig hebben de meeste kans om MO te ontwikkelen. Het is zeldzaam voor kinderen van 10 jaar en jonger om de aandoening te krijgen. Mensen met een dwarslaesie zijn ook vatbaar voor MO, maar meestal zonder bewijs van trauma.

Wat zijn de symptomen?

De meeste kneuzingen, verrekkingen en hematomen zullen na een paar dagen of weken met RICE-therapie beter beginnen te voelen: rust, ijs, compressie en verhoging.

Maar met MO neemt je pijn toe en wordt je bewegingsbereik in het aangedane been of arm binnen een tot twee weken na je eerste blessure slechter.

De plaats van de verwonding zal opzwellen en warm of warm aanvoelen. U kunt een knobbel in de spier voelen. Pijn en gevoeligheid kunnen ernstig zijn, maar zijn beperkt tot de gewonde spier. Je beweging in dat onderdeel zal beperkt zijn. Het is onwaarschijnlijk dat je koorts hebt.

Hoe wordt het gediagnosticeerd?

Als uw letsel zich na 10 tot 14 dagen RICE-therapie niet beter begint te voelen, kan uw arts MO vermoeden.

Om een ​​diagnose te stellen, zal uw arts het getroffen gebied onderzoeken en u vragen stellen over:

• hoe je het hebt verwond
• hoe lang geleden de verwonding is gebeurd
• hoe je ervoor hebt gezorgd

Binnen twee tot vier weken na de eerste verwonding kan elke nieuwe botgroei op een röntgenfoto worden waargenomen. Dit zal uw arts helpen om de definitieve diagnose te stellen.

Uw arts kan ook andere beeldvormingstests bestellen. Deze kunnen een diagnostische echografie, MRI, CT of botscan omvatten. Een röntgenfoto is echter meestal voldoende om de botgroei te zien.

Andere ziekten die worden gekenmerkt door de groei van botweefsel waar het niet thuishoort, zijn fibrodysplasia (myositis) ossificans progressiva en extraskeletaal osteosarcoom.

Fibrodysplasia ossificans progressiva is een zeldzame erfelijke ziekte die wordt gezien bij kinderen jonger dan 10 jaar. Extra-skeletaal osteosarcoom is een zeldzame kankerachtige tumor die zelden wordt gezien bij mensen jonger dan 40 jaar.

Welke behandelingsopties zijn beschikbaar?

Mogelijk kunt u MO voorkomen door in de eerste twee weken goed voor uw letsel te zorgen. U kunt de ontsteking verminderen door de betrokken spier te immobiliseren met lichte compressie, ijsvorming en verhoging.

Kneuzingen en verrekkingen zijn kwetsbaar voor extra trauma tijdens de eerste paar weken. Vermijd zware activiteiten, massage en krachtig strekken.

Als MO al is gediagnosticeerd, zal uw behandeling vergelijkbaar zijn met wat u deed direct nadat de verwonding voor het eerst plaatsvond. Fysiotherapie is over het algemeen conservatief, omdat de symptomen en de grootte van de benige massa na verloop van tijd zullen krimpen.

Huismiddeltjes

Sommige dingen die je thuis kunt doen zijn onder andere:

• Rust uit: Je hoeft daar niet alleen te liggen, maar niet te veel de spieren te belasten.
• Ijs: Solliciteer 15 tot 20 minuten per keer.
• compressie: Wikkel een elastisch verband stevig rond je wond om zwelling te minimaliseren en houd het gebied stabiel.
• Verhoging: Breng uw gewonde ledemaat omhoog boven het niveau van uw hart om overtollige vloeistof uit het gebied te verwijderen.
• Niet-pijnlijke stretching en versterking: Trek de aangedane spier voorzichtig uit en begin met krachttraining als uw arts zegt dat het goed is. Voer geen bewegingen uit op het punt van pijn.

Medicijnen en orthesen

U kunt niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruiken zoals ibuprofen (Advil) of naproxen (Aleve) om pijn en zwelling te verminderen. Actuele behandelingen zoals Biofreeze of Tijgerbalsem kunnen ook pijn verlichten.

Wanneer uw pijn en beweging u toelaten om terug te gaan naar sport, draag wat opvulling of andere bescherming op de gewonde spier om extra schade te voorkomen.

Fysiotherapie en chirurgie

Een fysiotherapeut kan deze methoden gebruiken om je pijn te verminderen, je mobiliteit te vergroten en je weer op het speelveld te krijgen:

• Passieve bewegingsvrijheid en mobilisatie: Dit is wanneer een persoon of machine uw lichaamsdelen voor u beweegt.
• Actief bewegingsbereik en mobilisatie: Dit is wanneer je je eigen kracht gebruikt om je lichaamsdelen te bewegen.
• Echografie therapie: Geluidsgolven kunnen diepe opwarming bieden om genezing te versnellen.
• Extracorporale schokgolftherapie (ESWT): Hoogenergetische geluidsgolven (schokgolven) sturen een mechanische kracht naar de gewonde spier, waardoor deze sneller geneest.

Als conservatieve behandelingen uw pijn niet verlichten en uw bewegingsbereik herstellen, kunnen u en uw arts een operatie overwegen. Chirurgie vindt plaats nadat de benige massa is gestopt met ontwikkelen. Het verwijderen van de botmassa zal MO genezen.

vooruitzicht

Bij niet-chirurgische behandeling duren stijfheid en gevoeligheid meestal ongeveer een jaar.

Het is belangrijk om de instructies van uw fysiotherapeut of arts te volgen om uw:

• activiteiten niveau
• bewegingsoefeningen
• stretching
• versterking

Te snel te veel doen kan MO verergeren. Maar niet werken om uw bewegingsbereik te herstellen wanneer de dokter zegt dat het veilig is, kan uw pijn en stijfheid langer laten duren.

Kleine ossificaties (benige massa's) kunnen verdwijnen zonder langetermijneffecten. Grotere massa's kunnen een operatie nodig hebben. Maar eenmaal verwijderd, is het onwaarschijnlijk dat de botmassa terugkeert, tenzij u die spier opnieuw verwondt.