Wat is Merkel-celcarcinoom?

Overzicht

Merkel-celcarcinoom (MCC) wordt ook wel neuro-endocrien carcinoom van de huid genoemd. Het is een soort huidkanker die optreedt wanneer cellen in de huid, bekend als Merkel-cellen, ongecontroleerd groeien. De kanker presenteert zich meestal als een enkele roodachtige of paarse knobbel op een deel van de huid dat vaak wordt blootgesteld aan zonlicht, zoals het gezicht, de nek of de armen.

Hoewel huidkanker het meest voorkomende type kanker is in de Verenigde Staten, wordt Merkel-celcarcinoom als zeldzaam beschouwd. Slechts 1,500 mensen in de Verenigde Staten worden elk jaar gediagnosticeerd met MCC. De meerderheid van de mensen met dit type kanker is blank en ouder dan 70 jaar.

Merkelcelcarcinoom verschilt van andere soorten huidkanker vanwege het type cellen dat erbij betrokken is. Merkel-celcarcinoom begint in de Merkel-cellen. Ter vergelijking, basaalcelcarcinoom, het meest voorkomende type huidkanker, komt voor in de basale cellen van de huid. Melanoom ontwikkelt zich van huidcellen die bekend staan ​​als melanocyten.

Stadia van het celcarcinoom van Merkel

Na het ontvangen van een diagnose van kanker, zal uw arts testen uitvoeren om uit te zoeken of de kanker zich heeft verspreid naar andere delen van uw lichaam. Dit wordt ook wel enscenering genoemd. Staging is belangrijk om te bepalen welke soorten behandeling nodig zijn.

Over het algemeen betekent een hogere getalsfase hoe verder een kanker zich heeft verspreid. Er zijn vijf hoofdfasen in MCC (stappen 0 tot 4):

• stadium 0: de kanker bevindt zich alleen in de epidermis en is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren
• stadium 1: de kanker is minder dan 2 centimeter (cm) breed en is niet in de lymfeklieren uitgegroeid
• stadium 2: de kanker is meer dan 2 cm breed en is niet uitgezaaid naar de lymfeklieren
• stadium 3: de kanker is uitgegroeid tot lymfeklieren en nabijgelegen weefsels
• stadium 4: de kanker heeft zich verspreid naar nabijgelegen weefsels, de lymfeklieren en verre plaatsen, zoals de longen, botten of hersenen

Wat zijn de symptomen van Merkel-celcarcinoom?

Het belangrijkste symptoom van Merkel-celcarcinoom is het verschijnen van een enkele knobbel of knobbeltje op de huid. De klomp is meestal:

• rood of violet van kleur
• stevig aanvoelend
• Snel groeiende
• pijnloos

De knobbel kan zich overal op het lichaam vormen, maar verschijnt meestal op gebieden die regelmatig worden blootgesteld aan zonlicht, zoals:

• gezicht
• nek
• armen

Als de kanker zich uitbreidt naar de lymfeklieren, kunnen de knopen groot genoeg worden om te worden gezien als knobbeltjes onder de huid.

Merkel-celcarcinoom kan in het begin op veel andere soorten huidkanker lijken, dus een definitieve diagnose wordt meestal pas na een biopsie gesteld. Andere soorten huidkanker zijn vaak aanwezig met:

• abnormale knobbeltjes
• verhoogde hobbels
• onregelmatig gevormde moedervlekken
• rode, roze, bruine of blauwe ruwe plekken op de huid

Als u een knobbel of pleister op uw huid heeft, betekent dit niet noodzakelijk dat u kanker heeft, maar u moet een dermatoloog voor een volledig onderzoek raadplegen.

Wat veroorzaakt Merkel-celcarcinoom?

Merkel-celcarcinoom vindt zijn oorsprong in cellen aan de onderkant van de epidermis, die bekend staan ​​als de Merkel-cellen. De epidermis is de buitenste laag van de huid. Merkelcellen zijn verbonden met zenuwuiteinden die ons een gevoel van aanraking geven.

Merkelcelcarcinoom treedt op als er iets misgaat in deze cellen en ervoor zorgt dat ze ongecontroleerd groeien. Onderzoekers hebben nog niet precies de oorzaak vastgesteld. Wetenschappers hebben onlangs ontdekt dat een virus dat bekend staat als het Merkel-celpolyomavirus een rol kan spelen.

Andere bekende risicofactoren zijn:

• ouder zijn dan 50 jaar oud
• overmatige blootstelling aan de zon
• zonnebanken gebruiken
• met een lichtgekleurde huid
• met een gecompromitteerd immuunsysteem, waaronder mensen met HIV of chronische leukemie, en mensen die immunosuppressiva nemen

Diagnose van Merkel-celcarcinoom

Merkel-celcarcinoom kan tijdens een lichamelijk onderzoek worden opgespoord door uw arts of dermatoloog. Uw arts zal controleren op knobbels, laesies of onregelmatig gevormde moedervlekken. Ze kunnen u ook vragen om een ​​gedetailleerde medische geschiedenis, geschiedenis van blootstelling aan de zon, en of iemand in uw familie huidkanker heeft gehad.

Als uw arts iets abnormaals vindt, kunnen ze een huidbiopsie uitvoeren om te controleren op kanker. Tijdens een huidbiopsie wordt een kleine hoeveelheid van de knobbel verwijderd en bekeken onder een microscoop.

Als de biopsie positief is voor Merkel-celcarcinoom, zal uw arts aanvullende tests uitvoeren om het stadium en de omvang van de kanker te bepalen. Deze tests kunnen zijn:

• een schildwachtklierbiopsie om uit te zoeken of de kanker zich heeft verspreid naar uw lymfeklieren
• beeldvormingstests zoals een röntgenstraal, positron emissie tomografie (PET), magnetische resonantie beeldvorming (MRI) en computertomografie (CT) scans

Hoe wordt Merkel-celcarcinoom behandeld?

Afhankelijk van het stadium van de kanker en uw algehele gezondheid, kunnen uw behandelingsopties een of meer van de volgende omvatten:

• operatie om de tumor en alle getroffen lymfeklieren te verwijderen
• stralingsbehandeling, die stralen met hoge energie richt op de kankercellen (deze behandeling wordt vaak gebruikt na een operatie om resterende kankercellen te doden)
• chemotherapie medicijnen (deze worden vaak aanbevolen als de kanker zich heeft verspreid naar de lymfeklieren of andere delen van het lichaam, of als het is teruggekeerd, zelfs na een operatie en bestraling)

Uw artsen zullen de voordelen van elke optie bespreken, evenals de mogelijke risico's en bijwerkingen.

Wat zijn de mogelijke complicaties van Merkel-celcarcinoom?

Merkel-celcarcinoom wordt als een agressieve vorm van kanker beschouwd. Dit betekent dat het zich snel kan verspreiden (uitzaaien) naar andere delen van het lichaam, inclusief de lymfeklieren, hersenen en longen. Gemetastaseerde kanker is moeilijk te behandelen en heeft een lage overlevingskans.

Wat zijn de vooruitzichten voor Merkel-celcarcinoom?

Merkel-call-carcinoma komt niet vaak voor, dus het is moeilijk om een ​​nauwkeurige overlevingskans in te schatten.Het overlevingspercentage vertelt u welk percentage mensen met hetzelfde type en stadium van kanker nog steeds in leven zijn na een gedefinieerde periode na de diagnose.

Volgens de American Cancer Society is het totale vijfjaarsoverlevingspercentage voor MCC ongeveer 60 procent. Dit betekent dat ongeveer 60 procent van de mensen met de diagnose MCC na vijf jaar nog steeds in leven zal zijn.

Uw vooruitzichten hangen af ​​van hoe vroeg de kanker wordt gediagnosticeerd. De volgende overlevingspercentages van vijf jaar zijn gebaseerd op fase 1 tot en met 4 van de diagnose:

• fase 1A: 80 procent
• fase 1B: 60 procent
• fase 2A: 60 procent
• fase 2B: 50 procent
• fase 3A: 45 procent
• fase 3B: 25 procent
• fase 4: 20 procent

Mensen met een verzwakt immuunsysteem of die heel oud zijn hebben de neiging om een ​​slechtere kijk te hebben.

Kan een Merkelcelcarcinoom worden voorkomen?

Hoewel je Merkel-celcarcinoom niet volledig kunt voorkomen, kun je het risico om het te krijgen verminderen door:

• zonnebanken vermijden
• buiten de zon blijven tijdens de spitsuren (tussen 10.00 en 16.00 uur)
• het dragen van een zonnebril en een hoed met UV-bescherming als u in de zon gaat
• gebruik van zonnebrandcrème vaak

U kunt vroegtijdig potentiële problemen opsporen door eenmaal per maand een huidzelfonderzoek uit te voeren. Tijdens een zelfonderzoek, controleert u helemaal over uw huid om te kijken of er abnormale klontjes zijn, of op plekken die nieuw zijn of in grootte, vorm of kleur veranderen.

Als u iets abnormaals opmerkt, bezoek dan uw arts of dermatoloog voor een evaluatie. Het detecteren van kanker in een vroeg stadium verhoogt de kans dat u het met succes kunt behandelen.