Wat is Mantelcellymfoom?

Overzicht

Mantelcellymfoom is een zeldzaam lymfoom. Lymfoom is een vorm van kanker die in uw witte bloedcellen begint.

Er zijn twee vormen van lymfoom: Hodgkin en non-Hodgkin. Mantelcellen worden beschouwd als non-Hodgkin-lymfoom.

Dit type kanker is meestal agressief en wordt vaak niet gediagnosticeerd totdat het door uw hele lichaam wordt verspreid.

Lees verder om meer te leren over hoe artsen mantelcellymfoom diagnosticeren en welke soorten behandelingen beschikbaar zijn.

inval

In de Verenigde Staten worden jaarlijks meer dan 72.000 mensen gediagnosticeerd met non-Hodgkin-lymfoom. Slechts ongeveer 6 procent van de non-Hodgkin-lymfomen zijn mantelcellymfoom.

Mannen in hun vroege jaren 60 hebben de grootste kans op het ontwikkelen van mantelcellymfoom. Kaukasiërs lopen ook een groter risico op deze kanker dan mensen van andere rassen.

symptomen

Tekenen en symptomen van mantelcellymfoom kunnen zijn:

• gezwollen lymfeklieren
• koorts of nachtelijk zweten
• gewichtsverlies of verlies van eetlust
• misselijkheid of braken
• vermoeidheid
• ongemak als gevolg van een vergrote tonsil, lever of milt
• gastro-intestinale problemen, zoals indigestie of buikpijn
• druk of pijn in de onderrug

Sommige mensen met mantelcellymfoom zullen geen duidelijke symptomen hebben totdat hun ziekte zich door hun hele lichaam heeft verspreid.

Diagnose

Uw arts kan mantelcellymfoom diagnosticeren door de volgende tests en procedures uit te voeren:

• Biopsie. Tijdens deze procedure nemen artsen een klein stukje weefsel van uw tumor en onderzoeken deze onder een microscoop.
• Bloed Test. Er kan bloed worden afgenomen om uw aantal witte bloedcellen te controleren.
• Lichaamsscans. Imaging-tests, zoals computed axial tomography (CAT), kunnen worden uitgevoerd, zodat uw arts kan zien waar de kanker in uw lichaam is.

Behandeling

De behandeling hangt af van de ernst van uw aandoening en hoe ver het lymfoom zich heeft verspreid.

Kijk en wacht

Als uw kanker langzaam groeit, kan uw arts u aanraden kanker te bekijken in plaats van een onmiddellijke behandeling te ondergaan.

De meeste mensen met mantelcellymfoom hebben echter kankers die agressiever zijn en onmiddellijke behandeling vereisen.

geneesmiddel

De volgende therapieën worden vaak gebruikt voor de behandeling van mantelcellymfomen:

• Chemotherapie. Verschillende soorten chemo worden gebruikt en worden vaak gecombineerd met andere behandelingen voor betere resultaten.
• Rituximab (Rituxan). Rituximab is een monoklonaal antilichaam dat schadelijke cellen target en vernietigt. Het wordt vaak gebruikt naast chemo of andere therapieën bij mensen met mantelcellymfoom.
• Lenalidomide (Revlimid). Dit is een oraal immunomodulerend medicijn. Revlimid werkt door abnormale cellen in het beenmerg te vernietigen en het beenmerg te helpen normale bloedcellen aan te maken.
• Bortezomib (Velcade). Velcade is een gerichte therapie die werkt door kankercellen te doden.
• Acalabrutinib (Calquence). De FDA keurde dit nieuwe medicijn goed voor mensen met mantelcellymfoom in oktober 2017. Acalabrutinib werkt door een enzym te blokkeren dat kanker moet vermenigvuldigen en verspreiden.

U kunt bijwerkingen van de behandeling ervaren, zoals:

• koorts
• rillingen
• gevoelloosheid in de handen of voeten
• misselijkheid
• infectie
• uitslag
• diarree
• kortademigheid
• haaruitval
• andere problemen

Neem contact op met uw arts als uw symptomen ernstig worden.

Stamceltransplantatie

Stamceltransplantaties worden soms aanbevolen voor mensen met mantelcellymfoom. Bij deze procedure worden gezonde stamcellen in uw lichaam toegediend om het aangetaste beenmerg te vervangen.

Er zijn twee soorten stamceltransplantaties:

• Bij autologe transplantaties worden uw eigen stamcellen gebruikt om uw ziekte te behandelen. Deze procedures worden meestal uitgevoerd om remissie uit te breiden bij mensen met mantelcellymfoom.
• Allogene transplantaties gebruiken gezonde stamcellen van een donor. Ze worden als riskanter beschouwd dan autologe transplantaties, maar bieden mogelijk een betere kans op genezing.

Deze procedures kunnen vele risico's met zich meebrengen. Praat met uw arts over de voordelen en gevaren van een stamceltransplantatie.

complicaties

Mensen met mantelcellymfoom ontwikkelen waarschijnlijk complicaties van hun ziekte. Sommige hiervan omvatten:

• Laag aantal bloedcellen. Lage aantallen witte en rode bloedcellen kunnen optreden wanneer uw ziekte voortschrijdt. Bovendien heeft u mogelijk een laag aantal bloedplaatjes in uw bloed.
• Hoge aantallen witte bloedcellen. U kunt een hoog aantal witte bloedcellen ontwikkelen als de kanker in uw aderen en slagaders groeit.
• Gastro-intestinale problemen. Bij veel mensen wordt mantelcellymfoom gediagnosticeerd wanneer de ziekte zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam, zoals het maag-darmkanaal. Dit kan maagproblemen, poliepen of buikpijn veroorzaken.

Herstel

Uw kansen op herstel zijn afhankelijk van het type mantelcellymfoom dat u heeft en hoe geavanceerd uw ziekte is.

De meeste mensen reageren goed op de eerste behandeling van chemotherapie met of zonder een stamceltransplantatie. De kanker komt echter meestal terug. Als dit gebeurt, kunt u behandelingsresistentie ontwikkelen, wat betekent dat de therapieën die eerder werkten mogelijk niet zo effectief zijn.

vooruitzicht

Mantelcellymfoom wordt beschouwd als een agressieve vorm van kanker die moeilijk te behandelen is. Tegen de tijd dat de kanker wordt gediagnosticeerd, wordt het vaak verspreid naar andere delen van het lichaam.

In de afgelopen decennia is het totale overlevingspercentage verdubbeld, maar recidieven zijn nog steeds gebruikelijk. Tegenwoordig ligt de gemiddelde totale overlevingstijd na de diagnose tussen 5 en 7 jaar. De gemiddelde progressievrije periode is 20 maanden.

Het is belangrijk om te onthouden dat elke persoon anders is en dat de overlevingspercentages slechts schattingen zijn. Naarmate onderzoekers nieuwere behandelingen ontdekken, zal de verwachting voor mantelcellymfoom waarschijnlijk verbeteren.