Macrocytische bloedarmoede

Overzicht

Macrocytose is een term die wordt gebruikt om rode bloedcellen te beschrijven die groter zijn dan normaal. Bloedarmoede is wanneer je een laag aantal goed functionerende rode bloedcellen in je lichaam hebt. Macrocytische anemie is dus een aandoening waarbij uw lichaam te grote rode bloedcellen heeft en niet voldoende normale rode bloedcellen.

Verschillende soorten macrocytische anemie kunnen worden geclassificeerd, afhankelijk van de oorzaak. Meestal worden macrocytische anemieën veroorzaakt door een tekort aan vitamine B12 en folaat. Macrocytische anemie kan ook een onderliggende aandoening signaleren.

Macrocytische bloedarmoede symptomen

U merkt mogelijk geen symptomen van macrocytische anemie op totdat u het al een tijdje hebt gehad.

Symptomen zijn onder meer:

• verlies van eetlust of gewicht
• broze nagels
• snelle hartslag
• diarree
• vermoeidheid
• bleke huid, inclusief lippen en oogleden
• kortademigheid
• slechte concentratie of verwarring
• geheugenverlies

Als u verschillende van deze symptomen heeft, maak dan een afspraak om uw arts te raadplegen.

Het is belangrijk om zo snel mogelijk een afspraak te maken als je de volgende symptomen hebt:

• verhoogde hartslag
• verwarring
• geheugenproblemen

Typen en oorzaken van macrocytische anemie

Macrocytische anemie kan worden opgesplitst in twee hoofdtypen: megaloblastische en niet-legaleoblastische macrocytische anemieën.

Megaloblastische macrocytische anemie

De meeste macrocytische anemieën zijn ook megaloblastisch. Megaloblastaire bloedarmoede is een gevolg van fouten in de productie van DNA-rode bloedcellen. Dit zorgt ervoor dat uw lichaam rode bloedcellen verkeerd maakt.

Mogelijke oorzaken zijn:

• vitamine B12-tekort
• folaatdeficiëntie
• sommige medicijnen, zoals chemotherapie drugs zoals hydroxyurea, antiseizure medicijnen en antiretrovirale geneesmiddelen die worden gebruikt voor mensen met HIV

Niet-legaleoblastische macrocytische anemie

Niet-legaleoblastische vormen van macrocytische anemie kunnen door verschillende factoren worden veroorzaakt. Deze kunnen zijn:

• chronische alcoholgebruiksstoornis (alcoholisme)
• leverziekte
• hypothyreoïdie

Diagnose van macrocytische anemie

Uw arts zal vragen stellen over uw medische geschiedenis en levensstijl. Ze kunnen ook vragen over je eetgewoonten als ze denken dat je een vorm van bloedarmoede hebt. Leren over uw dieet kan hen helpen te achterhalen of u een tekort heeft aan ijzer, foliumzuur of een van de andere B-vitaminen.

Bloedtesten

Uw arts zal bloedonderzoeken laten uitvoeren om bloedarmoede en vergrote rode bloedcellen te controleren. Als uw volledige bloedbeeld op anemie duidt, zal uw arts nog een test uitvoeren die bekend staat als een uitstrijkje van perifeer bloed. Deze test kan vroege macrocytische of microcytische veranderingen in uw rode bloedcellen helpen herkennen.

Aanvullende bloedonderzoeken kunnen ook helpen bij het vinden van de oorzaak van uw macrocytose en bloedarmoede. Dit is belangrijk omdat de behandeling afhankelijk is van de onderliggende oorzaak.

Hoewel tekorten aan voedingsstoffen de meeste macrocytische anemieën veroorzaken, kunnen andere onderliggende aandoeningen de tekortkomingen veroorzaken. Uw arts voert testen uit om uw voedingsstofniveaus te controleren. Ze kunnen ook bloedonderzoek doen om te controleren op stoornissen in alcoholgebruik, leverziekte en hypothyreoïdie.

Uw huisarts kan u ook doorverwijzen naar een hematoloog. Hematologen zijn gespecialiseerd in bloedaandoeningen. Ze kunnen de oorzaak en het specifieke type van uw bloedarmoede diagnosticeren.

Behandeling van macrocytische anemie

Behandeling voor macrocytische anemie richt zich op de behandeling van de oorzaak van de aandoening. De eerste behandelingslijn voor veel mensen is het corrigeren van tekorten aan voedingsstoffen. Dit kan worden gedaan met supplementen of voedingsmiddelen zoals spinazie en rood vlees. Mogelijk kunt u supplementen nemen die folaat en andere B-vitamines bevatten. Mogelijk hebt u ook vitamine B12-injecties nodig als u orale vitamine B12 niet op de juiste manier absorbeert.

Voedingsmiddelen rijk aan vitamine B-12 zijn onder andere:

• kip
• versterkte granen en granen
• eieren
• rood vlees
• schelpdier
• vis

Voedingsmiddelen met een hoog folaatgehalte omvatten:

• donkere bladgroenten, zoals boerenkool en spinazie
• linzen
• verrijkte granen
• sinaasappels

complicaties

De meeste gevallen van macrocytische bloedarmoede die worden veroorzaakt door vitamine B12 en folaatdeficiënties kunnen worden behandeld en genezen met een dieet en supplementen.

Macrocytische anemieën kunnen echter langdurige complicaties veroorzaken als ze niet worden behandeld. Deze complicaties kunnen permanente schade aan uw zenuwstelsel omvatten. Extreme vitamine B12-tekorten kunnen neurologische complicaties op de lange termijn veroorzaken. Ze omvatten perifere neuropathie en dementie.

Hoe macrocytische anemie te voorkomen

Je kunt macrocytische bloedarmoede niet altijd voorkomen, met name wanneer het wordt veroorzaakt door onderliggende aandoeningen die je niet onder controle hebt. U kunt echter voorkomen dat de bloedarmoede in de meeste gevallen ernstig wordt. Probeer deze tips:

Voor gezondere rode bloedcellen

• Voeg meer rood vlees en kip toe aan uw dieet om uw vitamine B12-inname te verhogen.
• Als u een vegetariër of veganist bent, kunt u bonen en donkere bladgroenten voor folaat toevoegen. Probeer verrijkte ontbijtgranen voor vitamine B-12.
• Verminder de hoeveelheid alcohol die u drinkt.
• Neem contact op met uw arts als u antiretrovirale middelen gebruikt voor HIV, anti-epileptica of chemotherapie. Deze kunnen uw risico op het ontwikkelen van macrocytische anemie verhogen.