Wat is lymfocytopenie?

Overzicht

Lymfocytopenie, ook wel lymfopenie genoemd, komt voor wanneer uw lymfocytenaantal in uw bloedbaan lager is dan normaal. Ernstige of chronische lage aantallen kunnen wijzen op een mogelijke infectie of andere significante ziekte en moeten door uw arts worden onderzocht.

Lymfocyten zijn een soort witte bloedcellen. Ze maken deel uit van je immuunsysteem. Deze essentiële cellen circuleren in bloed en lymfevocht. Ze verdedigen je lichaam door aan te vallen bij het eerste teken van een invasie door schadelijke organismen. Lymfocyten spelen ook een sleutelrol bij het teweegbrengen van andere immuunacties en helpen bij het opbouwen van de immuniteit van uw lichaam door infecties en vaccinaties in het verleden.

Er zijn drie hoofdtypen lymfocyten die samenwerken om infecties en andere ziekten te helpen herkennen en elimineren:

• B-cellen maken antilichamen en signalerende eiwitten die helpen binnendringende bacteriën, virussen en toxines te markeren of aan te vallen.
• T-cellen zoeken en vernietigen de cellen die geïnfecteerd zijn geraakt of kankerachtig zijn, en ze communiceren ook met B-cellen.
• Natural killer (NK) -cellen bevatten verbindingen die kankertumorcellen en cellen die met een virus zijn geïnfecteerd kunnen doden.

Lage niveaus van T-cellen of te weinig NK-cellen kunnen leiden tot ongecontroleerde virale, schimmel- en parasitaire infecties. B-cel lymfocytopenie kan leiden tot een toename van schadelijke en verschillende soorten infecties.

Algemene oorzaken

Lymfocytopenie kan een teken zijn van een onderliggende ziekte, aandoening of andere factor. De meeste oorzaken zijn verworven. Dit betekent dat je ze eerder ontwikkelt dan erven.

T-cellen vormen het grootste deel van lymfocyten en T-cel lymfocytopenie is de meest voorkomende. Deze voorwaarde kan echter van invloed zijn op alle drie celtypen.

Auto-immuunziekten

Auto-immuunziekten treden op als het immuunsysteem in overdrive is en de eigen cellen en weefsels van het lichaam onjuist aanvalt. Deze kunnen zijn:

• lupus
• Myasthenia Gravis
• Reumatoïde artritis

Bepaalde immunosuppressieve medicijnen die worden gebruikt om auto-immuunziekten te behandelen, kunnen bovendien lymfocytopenie veroorzaken.

Kanker en behandelingen voor kanker

Kanker - vooral bloed of lymfatische kankers zoals lymfoom (zoals Hodgkin-lymfoom), Kaposi-sarcoom en leukemie - kunnen lage lymfocyteniveaus tot gevolg hebben.

De volgende kankerbehandelingen kunnen ook leiden tot lymfocytopenie:

• chemotherapie
• bestralingstherapie

Ziekten die het bloed en het beenmerg beïnvloeden

Deze omstandigheden kunnen lage lymfocyteniveaus veroorzaken:

• aplastische anemie
• lymfoproliferatieve aandoeningen

infecties

Virale, bacteriële, parasitaire en schimmelinfecties zijn een veelvoorkomende oorzaak van lymfocytopenie. Elke vorm van ernstige infectie kan ertoe leiden dat uw lymfocytenaantal daalt. Bijvoorbeeld:

• HIV
• histoplasmose
• influenza
• malaria-
• virale hepatitis
• tuberculose
• buiktyfus
• bloedvergiftiging

Lymfocytopenie kan een teken van sepsis of acute bacteriëmie zijn. De eerste is een ernstige infectie die systemische ontsteking veroorzaakt, en de laatste is een bacteriële aanwezigheid in het bloed die kan leiden tot sepsis. Beide gevallen vereisen dringende medische hulp.

Overgeërfde oorzaken

Erfelijke of aangeboren oorzaken van lymfocytopenie zijn zeldzaam. Sommige hiervan zijn:

• ataxia-telangiectasia
• DiGeorge anomalie
• ernstig gecombineerd immunodeficiëntiesyndroom
• Wiskott-Aldrich-syndroom

Voedingsoorzaken

Ondervoeding of ondervoeding is een veel voorkomende wereldwijde oorzaak van lymfocytopenie. Dit gebeurt omdat het lichaam eiwitten en andere voedingsstoffen mist die nodig zijn om lymfocyten te produceren.

Een eetstoornis, zoals anorexia nervosa, kan leiden tot een verminderde productie van lymfocytopenie.

Gastro-intestinale aandoeningen

Aandoeningen die de darmwand kunnen beschadigen, kunnen de opname van voedingsstoffen door het lichaam beïnvloeden en kunnen in sommige gevallen leiden tot lymfocytopenie. Deze worden over het algemeen eiwitverlies-enteropathie genoemd en omvatten:

• amyloïdose
• coeliakie
• inflammatoire darmaandoening, zoals de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa
• regionale enteritis
• zink-deficiëntie

Volgens onderzoek kan een tekort aan mineraal zink in uw dieet de immuungezondheid verzwakken door T-cel lymfocytopenie en andere stoornissen van het immuunsysteem te veroorzaken.

medicijnen

Naast kankerbehandelingen kunnen verschillende geneesmiddelen lymfocyten verminderen. Medicatie-geïnduceerde lymfocytopenie varieert van licht tot ernstig.

De volgende medicijnen kunnen uw lymfocyteniveau verlagen:

• azathioprine (Imuran, Azasan)
• carbamazepine (Tegretol, Epitol)
• cimetidine (Tagamet)
• corticosteroïden
• dimethylfumaraat (Tecfidera)
• imidazolen
• interferonen
• methotrexaat (Trexall, Rasuvo)
• opioïden
• bepaalde bisfosfonaattherapie voor osteoporose

Nierziekte

Nierziekte, in het bijzonder laat stadium, chronische ziekte, kan het aantal T-cellen in het bloed verminderen, maar lymfocytopenie kan ook optreden bij acuut nierletsel.

Trauma en operatie

Trauma als gevolg van een verwonding of acute noodsituatie zoals hartfalen kan het aantal lymfocyten verlagen. Het ondergaan van operaties zoals de bypass van het hart kan ook lymfocytopenie veroorzaken.

Andere oorzaken

Andere oorzaken van lymfocytopenie zijn alcoholmisbruik en stress.

Bovendien is er een zeldzame aandoening bekend als idiopathische CD4-positieve T-lymfocytopenie, waarvan de oorzaak onbekend is.

Wie loopt er risico?

U loopt mogelijk risico op lymfocytopenie als:

• u hebt een recente infectie of een operatie gehad
• u heeft een onderliggende aandoening die lymfocytopenie kan veroorzaken
• u neemt medicijnen die uw lymfocytenaantal kunnen beïnvloeden

Oudere volwassenen en mensen die ondervoed zijn, lopen een groot risico.

Wat zijn de symptomen?

U merkt mogelijk geen symptomen van lymfocytopenie op. In sommige gevallen kunt u symptomen van de onderliggende oorzaak of aandoening ervaren. Bijvoorbeeld:

• koorts
• hoesten
• loopneus
• vergrote lymfeklieren
• kleine amandelen of lymfeklieren
• pijnlijke gewrichten
• huiduitslag
• Nacht zweet
• gewichtsverlies

Tests en diagnose

Een volledig bloedbeeld (CBC) met differentieel kan uw lymfocyteniveau bepalen. Uw arts kan ook een speciale bloedtest aanbevelen, een lymfocytenprofiel, ook bekend als een subset van lymfocyten, om de tellingen van T-, B- en NK-cellen in het lichaam te bepalen.

Een diagnose van lymfocytopenie betekent dat uw bloedlymfocytentelling lager is dan 1500 cellen / microliter. Zuigelingen en kinderen hebben meer lymfocyten; minder dan 3.000 cellen / microliter wordt in dit geval als te laag beschouwd.

Behandelingsopties

De behandeling hangt af van de oorzaak en de behandeling van de onderliggende factor lost gewoonlijk de lymfocytopenie op. U kunt ook therapie nodig hebben om infecties of andere complicaties als gevolg van een aangetast immuunsysteem te voorkomen.

Als een medicamenteuze behandeling lage tellingen veroorzaakt, kan uw arts stoppen of de medicatie wijzigen. Geneesmiddelgerelateerde lymfocytopenie verdwijnt meestal nadat een persoon stopt met het gebruik van het medicijn.

Voor andere oorzaken kan uw arts de volgende medicijnen voorschrijven:

• antiretrovirale combinatietherapie voor HIV
• andere antivirale middelen, antibiotica, antischimmelmiddelen of antiparasitaire geneesmiddelen voor de behandeling van specifieke infecties
• gamma-globuline om infecties te voorkomen die kunnen optreden als gevolg van B-cel lymfocytopenie
• beenmerg stamceltransplantatie

Wat zijn de vooruitzichten?

Lymfocytopenie is een algemene diagnose van een complete bloedtellingstest. Sommige mensen hebben waarden die iets minder zijn dan het normale bereik zonder enige reden. Lage aantallen komen ook vaak voor bij oudere volwassenen, zonder enige symptomen.

Deze aandoening kan een weerspiegeling zijn van ziekte, recente chirurgie of medicamenteuze behandeling en is meestal omkeerbaar. Uw arts zal uw huidige en vorige medische geschiedenis bekijken om te zien of de lymfocytopenie een nieuwe aandoening is. De meeste gevallen verdwijnen spontaan zonder medische zorg.

Als u de diagnose van acute lymfocytopenie krijgt, zal uw arts uw bloedniveaus zorgvuldig controleren met vervolgtests. Mogelijk hebt u verdere tests en behandeling nodig om de belangrijkste oorzaak aan te pakken. Dit kan betrekking hebben op verwijzingen van specialisten, bloedonderzoek, beeldvorming of een beenmergbiopsie.

Volg alle aanbevelingen en spreek met uw arts of verpleegkundige als er iets onduidelijk is. Lymfocytopenie kan wijzen op of leiden tot een ernstige ziekte die fataal kan zijn. Behandeling en zorgvuldige aandacht voor uw gezondheid zijn noodzakelijk om uw verzwakte immuunsysteem weer op te bouwen en gezond te blijven.

Preventie en zorg

Je bent misschien niet in staat om lymfocytopenie volledig te voorkomen, maar je kunt je immuunsysteem een ​​boost geven en jezelf beschermen tegen infecties. Volg een gezond dieetplan, krijg voldoende rust en vermijd kiemen terwijl je lichaam zijn lymfocyteniveau herstelt.

Eet een voedingsrijk dieet om je beter en energieker te voelen. Uw arts of voedingsdeskundige kan u helpen bij het kiezen van het hele voedsel dat bij u past en zit boordevol eiwitten en helende mineralen en vitamines.

Uw arts kan ook een speciaal dieet voorschrijven voor mensen met een verzwakt immuunsysteem. Dit omvat richtlijnen voor het kiezen en bereiden van voedsel om ziektekiemen en gerelateerde ziekten te voorkomen.

Was uw handen meerdere keren per dag grondig met warm zeepsop om ziektes te voorkomen. Gebruik een handdesinfecterend middel als u niet aanwezig bent en vermijd overvolle gebieden.

Blijf uit de buurt van dieren, of vraag iemand anders om huisdieren op te ruimen. Zorg er daarnaast voor dat u heel voorzichtig bent of vermijd activiteiten die snijwonden, schaafwonden of zelfs krassen op uw huid kunnen veroorzaken.

Vraag vrienden en familieleden om je bezoek te vertragen als ze ziek zijn.