Longconsolidatie Wat het is en hoe het wordt behandeld

Wat is een longconsolidatie?

Longconsolidatie vindt plaats wanneer de lucht die gewoonlijk de kleine luchtwegen in uw longen vult, wordt vervangen door iets anders. Afhankelijk van de oorzaak, kan de lucht worden vervangen door:

• een vloeistof, zoals pus, bloed of water
• een vaste stof, zoals maaginhoud of cellen

Het uiterlijk van je longen op een thoraxfoto en je symptomen zijn vergelijkbaar voor al deze stoffen. U hebt dus meestal meer tests nodig om erachter te komen waarom uw longen worden geconsolideerd. Met de juiste behandeling verdwijnt de consolidatie meestal en keert de lucht terug.

Longconsolidatie op een röntgenfoto

Longontsteking verschijnt als een witte consolidatie op een thoraxfoto.

Wat zijn de symptomen?

Consolidatie maakt het bijna altijd moeilijk om te ademen. Lucht kan niet door de consolidatie heen, dus je longen kunnen hun werk niet doen door frisse lucht binnen te brengen en de lucht te verwijderen die je lichaam heeft gebruikt. Hierdoor kunt u kortademig worden. Het kan er ook voor zorgen dat uw huid er bleek of blauwachtig uitziet vanwege een gebrek aan zuurstof. Andere symptomen, afhankelijk van de oorzaak, kunnen zijn:

• het ophoesten van dik groen of bloederig sputum
• bloed ophoesten
• een droge hoest
• ademen dat klinkt grappig of is luidruchtig
• pijn op de borst of zwaarte
• snel ademhalen
• koorts
• vermoeidheid

Wat zijn de oorzaken?

De oorzaken van longconsolidatie zijn:

Longontsteking

Longontsteking is de meest voorkomende oorzaak van longconsolidatie. Wanneer u een infectie in uw longen heeft, stuurt uw lichaam witte bloedcellen om het te bestrijden. Dode cellen en puin bouwen zich op en vormen pus, wat de kleine luchtwegen vult. Longontsteking is meestal te wijten aan bacteriën of een virus, maar het kan ook worden veroorzaakt door een schimmel of andere ongebruikelijke organismen.

Longoedeem

Congestief hartfalen is de meest voorkomende oorzaak van longoedeem. Wanneer je hart niet hard genoeg kan pompen om het bloed naar voren te bewegen, dan komt het weer in de bloedvaten in je longen terecht. De verhoogde druk duwt vocht uit uw bloedvaten naar de kleine luchtwegen.

Mensen die bijna verdrinken krijgen longoedeem. In deze gevallen komt de vloeistof de luchtwegen binnen van buiten hun lichaam in plaats van de binnenkant.

Pulmonaire bloeding

Pulmonaire bloeding betekent dat je in je longen bloedt. Volgens een overzichtsartikel bij tuberculose en luchtwegaandoeningen wordt dit meestal veroorzaakt door vasculitis of ontsteking van uw bloedvaten. Dit maakt je bloedvaten zwak en lekt, dus een deel van je bloed beweegt in de kleine luchtwegen.

Aspiratie

Aspiratie vindt plaats wanneer u voedseldeeltjes of uw maaginhoud in uw longen ademt.

Aspiratie van voedsel kan longontsteking veroorzaken, maar de infecties zijn meestal moeilijker te behandelen dan bij gewone longontsteking.

Als u niet goed kunt slikken, zult u sneller aspireren als u eet. Als het slikprobleem niet is opgelost, blijft u aspireren.

Maagzuur en andere chemicaliën kunnen ontstekingen veroorzaken en uw longen irriteren of verwonden, wat pneumonitis wordt genoemd. Je hebt meer kans om dit te krijgen als je in het ziekenhuis bent met een verlaagd bewustzijnsniveau. Zodra je bewustzijnsniveau verbetert, heb je niet langer een hoog risico op aspiratie.

Longkanker

Longkanker is een veelvoorkomende vorm van kanker. Volgens de American Cancer Society neemt longkanker elk jaar meer levens dan prostaat-, colon- en borstkanker bij elkaar. Je hebt veel meer kans op longkanker als je rookt.

Hoe verschilt het van pleurale effusie?

Een pleurale effusie is een verzameling vloeistof in de ruimte tussen uw borstwand en longen. Zoals longconsolidatie, het ziet eruit als witte gebieden tegen de donkere luchtgevulde longen op je röntgenfoto van de borst. Omdat een effusie een vloeistof is in een relatief open ruimte, zal deze meestal bewegen als gevolg van de zwaartekracht wanneer u van positie verandert.

Een longconsolidatie kan ook vloeibaar zijn, maar het zit in je longen, dus het kan niet bewegen als je van houding verandert. Dit is een manier waarop uw arts het verschil tussen de twee kan zien.

Sommige oorzaken van pleurale effusies, zoals congestief hartfalen, longontsteking en longkanker, veroorzaken ook longconsolidatie. Het is dus mogelijk dat u allebei tegelijkertijd hebt.

Hoe wordt een longconsolidatie gediagnosticeerd?

Longconsolidatie is het gemakkelijkst te zien op een röntgenfoto. De geconsolideerde delen van uw long zien er wit of ondoorzichtig uit op een röntgenfoto van de borst. De manier waarop de consolidatie op uw röntgenfoto wordt verspreid, kan uw arts helpen de oorzaak te achterhalen, maar andere tests zijn bijna altijd nodig. Waaronder:

• Bloedtesten. Deze tests kunnen helpen bepalen of:
  • je hebt longontsteking en veroorzaakt het
  • uw rode bloedcelniveau is laag
  • je bloedt in je longen
  • je hebt vasculitis
  • uw bloed zuurstofwaarden zijn laag
• Sputum-cultuur. Deze test kan helpen bepalen of u een infectie heeft en waardoor deze veroorzaakt wordt.
• CT-scan. Deze scan geeft een beter beeld van de consolidatie. Veel aandoeningen hebben een karakteristiek uiterlijk op CT, wat uw arts helpt een diagnose te stellen.
• bronchoscopie. Voor deze test brengt uw arts een kleine glasvezelcamera op een buis in uw longen om naar de consolidatie te kijken en neemt deze soms mee naar cultuur en studie.

Hoe wordt een longconsolidatie behandeld?

Longontsteking

Longontsteking wordt behandeld met medicijnen die zijn gericht op het organisme dat de oorzaak is. Je wordt meestal op antibiotica, antivirale middelen of antischimmelmiddelen gezet. U kunt ook medicijnen krijgen om uw hoest, pijn op de borst of koorts onder controle te houden.

Longoedeem

De behandeling van longoedeem is gebaseerd op de oorzaak. De behandeling kan medicatie bevatten om de extra vloeistof te verwijderen, de druk in uw bloedvaten te verlagen of uw hart beter te laten kloppen.

Pulmonaire bloeding

Als u vasculitis heeft, wordt u meestal behandeld met steroïden en immunosuppressiva. U moet deze medicijnen mogelijk regelmatig innemen om meer bloeden te voorkomen.

Aspiratie

Als u aspiratie-pneumonie krijgt, zult u worden behandeld met sterke antibiotica. Je wordt ook beoordeeld en behandeld voor slikproblemen, zodat je niet blijft aspireren.

Pneumonitis is geen infectie, dus antibiotica werken niet. Als u erg ziek bent, kunt u steroïden krijgen om de ontsteking te verminderen, maar meestal krijgt u alleen ondersteunende zorg terwijl uw lichaam zichzelf geneest.

Kanker

Longkanker is moeilijk te behandelen. Het verwijderen van de tumor met een operatie kan u de beste kans geven om te worden genezen, maar niet alle longkankers kunnen worden verwijderd. Zodra de kanker zich begint te verspreiden, kan deze niet worden genezen en wordt de behandeling alleen gegeven om uw symptomen te helpen. Vroege detectie is de sleutel.

Wat zijn de vooruitzichten?

Longconsolidatie heeft vele oorzaken. De onderliggende ziekte kan ernstig zijn, maar veel kunnen gemakkelijk worden behandeld en genezen. De behandeling kan variëren, maar het maakt niet uit wat uw longconsolidatie veroorzaakt, het is belangrijk om uw arts te raadplegen zodra u symptomen ontwikkelt. Beginnen met de behandeling vroeg in je ziekte geeft je meestal een beter resultaat.