Lipoïde (lipide) pneumonie Symptomen en behandeling

Wat is lipoïde pneumonie?

Lipoïde pneumonie is een zeldzame aandoening die optreedt wanneer vetdeeltjes de longen binnendringen. Lipoïden, ook bekend als lipiden, zijn vette moleculen. Longontsteking verwijst naar ontsteking van de longen. Lipoïde pneumonie wordt ook lipidenpneumonie genoemd.

Er zijn twee soorten lipoïde pneumonie. Exogene lipoïde pneumonie treedt op wanneer de vetdeeltjes van buiten het lichaam binnenkomen en via de neus of mond de longen bereiken.

Met endogene lipoïde pneumonie, vetdeeltjes in het lichaam hopen zich op in de longen en veroorzaken ontstekingen. Endogene lipoïde pneumonie is ook bekend als cholesterolpneumonie, gouden pneumonie of, in sommige gevallen, idiopathische lipoïde pneumonie.

Wat zijn de symptomen?

Symptomen van zowel exogene als endogene lipoïde pneumonie variëren van persoon tot persoon. Veel mensen ervaren helemaal geen symptomen. Anderen ervaren milde symptomen.

Symptomen van lipoïde pneumonie neigen na verloop van tijd te verergeren. In sommige gevallen kunnen ze ernstig worden of zelfs levensbedreigend zijn.

Enkele veel voorkomende klachten en symptomen van lipoïde pneumonie kunnen zijn:

• pijn op de borst
• chronische hoest
• ademhalingsmoeilijkheden (kortademigheid)

Andere, minder vaak voorkomende symptomen van lipoïde pneumonie kunnen zijn:

• aan / uit koorts
• bloed ophoesten (bloedspuwing)
• gewichtsverlies
• Nacht zweet
• moeilijk slikken (dysfagie)

Wat veroorzaakt het?

De oorzaak van lipoïde pneumonie hangt af van het type lipoïde pneumonie.

Exogene lipoïde pneumonie

Exogene lipoïde pneumonie treedt op wanneer een vettige substantie wordt ingeademd of afgezogen. Aspiratie treedt op wanneer u een vaste stof of een vloeistof doorslikt langs de verkeerde pijp. Wanneer materie de luchtpijp binnenkomt in plaats van de slokdarm, kan deze in de longen terechtkomen.

Eenmaal in de longen veroorzaakt de stof een ontstekingsreactie. De ernst van de reactie hangt vaak af van het type olie en de duur van de blootstelling. Ernstige ontstekingen kunnen de longen permanent beschadigen.

Laxeermiddelen op basis van minerale olie behoren tot de meest voorkomende geïnhaleerde of geaspireerde stoffen die exogene lipoïde pneumonie veroorzaken.

Andere vetstoffen die exogene lipoïde pneumonie kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

• oliën aanwezig in voedingsmiddelen, waaronder olijfolie, melk, maanzaadolie en eierdooiers
• op olie gebaseerde neusdruppels
• op olie gebaseerde medicatie
• andere op olie gebaseerde laxeermiddelen, waaronder levertraan en paraffineolie
• vaseline
• kerdan, een soort aardolie gebruikt door artiesten die? eten? brand
• oliën die thuis of op de werkplek worden gebruikt, waaronder WD-40, verf en smeermiddelen
• glycerine en andere op olie gebaseerde stoffen gevonden in e-sigaretten

Endogene lipoïde pneumonie

De oorzaak van endogene lipoïde pneumonie is minder duidelijk. Het komt vaak voor wanneer een luchtweg wordt geblokkeerd, vaak door een kankergezwel van de longtumor. Blokkades kunnen ervoor zorgen dat cellen afbreken en ontstoken raken, wat resulteert in een opeenhoping van puin. Dit puin kan cholesterol omvatten, een vet dat moeilijk afbreekbaar is. Naarmate cholesterol accumuleert, kan het een ontsteking veroorzaken.

De aandoening kan ook worden veroorzaakt door het langdurig inademen van stof en andere irriterende stoffen, bepaalde infecties en genetische problemen met het afbreken van vetten.

Wie loopt er risico?

Bepaalde risicofactoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van lipoïde pneumonie vergroten. Deze variëren afhankelijk van het type lipoïde pneumonie.

Exogene lipoïde pneumonie

Risicofactoren voor exogene lipoïde pneumonie zijn onder andere:

• neuromusculaire aandoeningen die de zwaluwreflex beïnvloeden
• gedwongen olie-inname
• gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• snuiven op olie gebaseerde medicijnen
• verlies van bewustzijn
• olie trekken
• psychiatrische stoornissen
• keel- of slokdarmafwijkingen, inclusief hernia's en fistels
• jong of oud

Endogene lipoïde pneumonie

Risicofactoren voor endogene lipoïde pneumonie zijn onder andere:

• bronchiolitis obliterans
• roken
• bindweefselziekte
• schimmel longontsteking
• longkanker
• necrotiserende granulomatosis
• Ziekte van Niemann-Pick
• long alveolaire proteïnose (PAP)
• longtuberculose
• scleroserende cholangitis
• De ziekte van Gaucher

Hoe het is gediagnosticeerd

Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en u naar uw symptomen vragen.

Symptomen van lipoïde pneumonie zijn vergelijkbaar met die van andere longaandoeningen, zoals bacteriële pneumonie, tuberculose en longkanker. Als gevolg hiervan kan lipide pneumonie moeilijk te diagnosticeren zijn.

De meeste soorten longontsteking zijn zichtbaar op een thoraxfoto of röntgenfoto. Een röntgenfoto van de borst is echter niet voldoende om te bepalen welk type longontsteking u heeft.

U moet het uw arts vertellen als u eraan denkt dat u een olieachtige stof moet inademen of opzuigen voordat uw verschijnselen optreden. Dit kan uw arts helpen om exogene lipoïde pneumonie te identificeren. Het is ook belangrijk om alle routinegewoonten die u hebt met het regelmatig gebruik van gewone oliën, zoals lippenbalsem, babyolie, borsteldampjes of vaseline, te delen.

Uw arts kan andere tests bestellen om de diagnose te bevestigen. Mogelijke tests zijn onder meer:

• bronchoscopieën met bronchoalveolaire lavage (BAL)
• CT-scans
• naaldafzuiging biopsieën
• pulmonale functietests (PFT's)

Behandelingsopties

Behandeling is afhankelijk van het type en de oorzaak van lipoïde pneumonie, evenals de ernst van de symptomen. Met exogene lipoïde pneumonie is het elimineren van blootstelling aan de vetstof vaak genoeg om de symptomen te verbeteren.

Uw arts kan voorstellen om op recept verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen, zoals corticosteroïden, te gebruiken om ontsteking veroorzaakt door lipoïde pneumonie te verminderen.

Andere behandelingen, waaronder zuurstoftherapie en respiratoire therapie, kunnen het ademen gemakkelijker maken voor mensen met lipoïde pneumonie. Hele longspoeling kan worden gebruikt om symptomen van lipoïde pneumonie veroorzaakt door PAP te verlichten.In deze procedure wordt een van uw longen gevuld met een warme zoutoplossing en vervolgens afgevoerd onder narcose.

Wat zijn de vooruitzichten?

Eenmaal gediagnosticeerd is lipoïde pneumonie behandelbaar. Hoewel er maar weinig langetermijnstudies met betrekking tot lipoïde pneumonie zijn, suggereren casestudy's dat de vooruitzichten voor lipoïde pneumonie goed zijn. De vooruitzichten worden ook beïnvloed door de algehele longgezondheid en andere chronische longziekten die een persoon kan hebben.

Met exogene lipoïde pneumonie kan het elimineren van blootstelling aan het geïnhaleerde of afgezogen vet de symptomen helpen verlichten. Exogene lipoïde pneumonie is niet altijd te voorkomen. Het helpt echter om de risico's van het opnemen van minerale olie en het inademen van andere olieachtige stoffen te begrijpen.

Als u symptomen van lipoïde pneumonie ervaart, maak dan een afspraak om zo snel mogelijk naar een arts te gaan.