Lichenoid Keratosis

Overzicht

Lichenoid-keratose is een huidaandoening die doorgaans optreedt als een enkele, kleine, verhoogde plaque, verdikte zone of papel. Het wordt ook wel aangeduid als:

• goedaardige lichenoid keratosis
• lichen planus-achtige keratose
• solitaire lichen planus

Het kan drie maanden tot meer dan een jaar aanwezig zijn.

Deze toestand is onschadelijk. In sommige gevallen kan lichenoid keratosis echter worden aangezien voor andere huidaandoeningen, waaronder huidkanker. Als u veranderingen in uw huid opmerkt, moet u altijd uw arts vragen ernaar te kijken.

Afbeelding van lichenoid keratosis

Lichenoid keratosis resulteert in een solitaire ronde of ovale bult. Hoewel het over het algemeen onschadelijk is, moet het door een arts worden gediagnosticeerd. Foto: DermNet Nieuw-Zeeland

Wat zijn de symptomen?

Lichenoid keratosis komt het vaakst voor op de:

• borst
• bovenrug
• schouders
• bovenarmen
• onderarmen

Het komt soms voor op het hoofd, gezicht en nek. Het beïnvloedt meestal de huid die is blootgesteld aan veelvuldig ultraviolet (UV) licht van de zon of zonnebanken.

Lichenoid-keratose heeft normaal geen symptomen. In sommige gevallen kan dit leiden tot:

• jeuk
• prikkelend
• brandend
• huidstrakheid
• tederheid of ongemak

Lichenoid-keratose lijkt typisch op een klein afgerond of ovaal gebied op het huidoppervlak. Het kan variëren in grootte van 3 millimeter tot een centimeter of meer.

Het kan lijken op een pijnlijke of wratachtige groei. Het lijkt misschien ontstoken of rood, of als een schilferige, droge plek op de huid.

Bijna 90 procent van de mensen met lichenoid keratosis zal slechts één laesie of plek op de huid hebben. In sommige gevallen ziet u een cluster van twee tot drie vlekken in een of meer gebieden. De vlekken kunnen lichtroze of rood van kleur zijn en kunnen veranderen in een felle paarse, grijze of diepbruine tint.

Als u het gebied aanraakt, kan het droog, ruw, glad, verhoogd of dikker aanvoelen in vergelijking met andere delen van de huid.

Wat veroorzaakt het?

De exacte oorzaak van lichenoid keratosis is niet bekend. Het kan te wijten zijn aan een ontstekingsreactie. Dit gebeurt wanneer uw immuunsysteem de huid per ongeluk aanvalt. Deze reactie kan worden veroorzaakt door overmatige blootstelling aan zonlicht of UV-licht, huidirritatie en sommige medicijnen.

Lichenoid keratosis kan ook worden veroorzaakt door bestaande gepigmenteerde? Zonnevlekken? genaamd zonne lentigos, en door een andere onschuldige huidgroei genaamd seborrheic keratosis. Onderzoek toont aan dat bijna 50 procent van de mensen met lichenoid keratosis dezelfde genetische mutaties hebben die betrokken zijn bij lentigo en seborrheic keratosis.

Wie loopt er risico?

Lichenoid-keratose komt vaker voor bij vrouwen, maar komt ook voor bij mannen. Het komt het meest voor bij blanke vrouwen in de vijftig en zestig. Het is echter gezien bij mensen van 30 tot 80 jaar oud.

Risicofactoren zijn:

• middelbare leeftijd of ouder
• eerlijke huid
• Europese afkomst
• lichtgekleurde ogen
• blond of rood haar
• een geschiedenis van bruinen in de zon of het gebruik van zonnebanken

Hoe het is gediagnosticeerd

dermoscopy

Een dermatoloog kan in sommige gevallen lijken op de aanwezigheid van lichenoid keratosis. Ze kunnen ook naar het gebied kijken met een speciale huidmicroscoop. Dit wordt dermoscopie genoemd.

Dermoscopie maakt gebruik van een krachtige microscoop om de diagnose van lichenoid keratosis en andere huidaandoeningen te stellen. Deze medische tool is niet-invasief. Dit betekent dat een expert direct naar het gebied kan kijken en onder de huid kan kijken. Het is niet nodig om de plek te knippen of te verwijderen.

Met dermoscopie kunnen dermatologen en andere getrainde experts kleuren en bloedvaten in en onder de laesie bekijken.

Uw arts kan minerale olie of een vloeistof op uw huid aanbrengen om foto's van het gebied met dermoscopie te bekijken en te maken. Deze procedure is eenvoudig en pijnloos.

Als er enige onzekerheid is, kan het zijn dat u na de dermatoscopie nog steeds een biopsie nodig heeft.

biopsie

Mogelijk hebt u huidbiopsie nodig. Dit betekent verdoving van het gebied en verwijderen van alle of een deel van de laesie door schrapen of snijden. Het biopsiemonster zal worden onderzocht door een expert in een laboratorium. Het laboratoriumrapport zal uw arts helpen de diagnose te bevestigen en andere aandoeningen uit te sluiten.

Lichenoid-keratose versus melanoom en andere kankers

Lichenoid-keratose kan verkeerd worden gediagnosticeerd als sommige vormen van huidkanker. Dit kan gebeuren omdat het soms hetzelfde kan lijken als een kankerachtige huidaandoening zoals basaalcelcarcinoom.

Dermoscopie en een biopsie door getrainde experts kunnen helpen om het verschil te verifiëren. Bijvoorbeeld, onder een krachtige microscoop kan een lichenoid keratosis grijze stippen vertonen. Huidkanker laesies zoals melanoom hebben meestal geen pigmentcellen.

Verkeerde diagnose kan ook gebeuren omdat de kleur en textuur van lichenoid keratosis in de loop van de tijd verandert. In de vroege stadia, kan het een roodbruine kleur hebben. Later kan de laesie grijsachtig-paars of bruin lijken en vervolgens een normale huidschaduw worden als deze verdwijnt.

Mogelijk heeft u een aantal gespecialiseerde bezoeken en meer dan één biopsie nodig om de diagnose te bevestigen tussen korstmosachtige keratose en een lookalike schadelijke huidaandoening.

Behandelingsopties

Lichenoid-keratose verdwijnt meestal vanzelf zonder behandeling. Uw dermatoloog kan een behandeling voor jeuk, branderigheid en andere symptomen voorschrijven met:

• topische steroïdencrème (triamcinolonacetonide 0,1%)
• corticosteroïden
• retinoïden (acitretine of etretinaat)
• methotrexaat
• cyclosporine
• siliconengel

Siliconengel kan worden gebruikt om de locatie van lichenoid keratosis te beschermen tegen irriterende kledingwrijving. Deze gel creëert een beschermende barrière om het gebied gehydrateerd te houden en jeuk te verminderen.

Het gebied van lichenoid keratosis kan ook worden verwijderd na verdoving van het gebied. Uw dermatoloog kan deze kleine procedure uitvoeren met:

• cryochirurgie, invriezen met vloeibare stikstof
• elektrochirurgie, verwijderen met een elektrische stroom
• curettage, schrapen met een chirurgisch instrument

De afhaalmaaltijden

Lichenoid keratosis is onschadelijk en verdwijnt meestal vanzelf. Het is niet bekend dat deze huidaandoening huidkanker veroorzaakt.

Raadpleeg uw arts voor eventuele vervolgafspraken. Huidveranderingen kunnen worden vastgelegd en gevolgd met dermoscopie foto's.

Als u een biopsie of een korstmossenkeratosis heeft verwijderd, kunt u tijdelijk huid jeuk, aanscherping of roodheid in het gebied ervaren. De site kan ook lichter van kleur worden.

Lichenoid-keratose kan terugkeren, zelfs na behandeling of verwijdering. Je kunt het ook in een nieuw gebied krijgen. Controleer uw huid regelmatig en meld eventuele wijzigingen onmiddellijk aan uw arts.

Vermijd directe zon waar mogelijk. Neem voorzorgsmaatregelen om uw huid het hele jaar door te beschermen, ongeacht het klimaat waarin u zich bevindt. Schadelijke UV-stralen van de zon en zonnebanken zijn een factor bij korstmosachtige keratose, evenals bij schadelijke huidaandoeningen. Uw dermatoloog kan u de meest geschikte zonbescherming aanbevelen.