Is Leuprolide (Lupron) een veilige en effectieve behandeling voor prostaatkanker?

Overzicht

Lupron is een merknaam voor leuprolide-acetaat, een luteïniserend hormoon-releasing hormoon (LHRH) -agonist. LHRH is een van nature voorkomend hormoon dat de productie van testosteron in de teelballen stimuleert. Lupron blokkeert LHRH effectief, dus het vermindert de hoeveelheid testosteron in uw lichaam.

Lupron is een type hormoontherapie dat wordt gebruikt voor de behandeling van prostaatkanker, dat wordt aangedreven door testosteron.

Hoe effectief is het voor de behandeling van prostaatkanker?

Mannelijke hormonen geven prostaatkankercellen de brandstof die ze nodig hebben om te groeien en zich te verspreiden. Het doel van hormoonbehandelingen, zoals Lupron, is om kankercellen deze brandstof te ontnemen om de progressie van de ziekte te vertragen. Dat gezegd hebbende, Lupron is geen remedie tegen prostaatkanker. Integendeel, het werkt om de groei en verspreiding van de kanker te vertragen.

Lupron kan worden gebruikt om elk stadium van prostaatkanker te behandelen, maar het wordt meestal gebruikt voor recidiverende of geavanceerde kankers. Bij mannen met prostaatkanker in een vroeg stadium die geen operatie of bestraling willen, is er geen bewijs dat hormoontherapie effectiever is dan waakzaam wachten of actief toezicht, volgens de American Cancer Society.

Geneesmiddel resistentie

Er is enige onenigheid over wanneer je met hormoontherapie moet beginnen. Hoewel het starten van een hormoontherapie eerder kan bijdragen aan het vertragen van de voortgang van de ziekte, is er ook een kans dat de kanker eerder resistent wordt tegen het medicijn. Voor sommige mannen vertraagt ​​Lupron initieel de progressie, maar dan wordt de kanker resistent en reageert hij niet meer op de behandeling. Sommige kankercellen kunnen ook blijven groeien, zelfs zonder een overvloed aan testosteron. Om die redenen bevelen sommige artsen intermitterende therapie aan.

Er is geen manier om zeker te weten hoe lang de behandeling zal blijven werken. Het kan variëren van een paar maanden tot een paar jaar.

Monitoring effectiviteit

Hoe dit medicijn voor u werkt, is moeilijk te voorspellen. Uw arts zal uw prostaatspecifieke antigeen (PSA) -niveaus controleren om na te gaan hoe goed het werkt. PSA is een eiwit dat in de prostaat wordt geproduceerd en in het bloed wordt verspreid. Periodieke bloedtesten kunnen stijgende of dalende PSA-niveaus volgen. PSA-waarden in de lift zouden erop wijzen dat de behandeling met hormonen niet werkt.

Meer informatie: PSA-waarden en prostaatkanker "

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen?

Wanneer u Lupron voor het eerst gaat gebruiken, heeft u mogelijk een tijdelijke verhoging of opflakkering van de testosteronspiegel. Dit kan de symptomen van gevorderde prostaatkanker verergeren, maar het zou slechts enkele weken moeten aanhouden. Afhankelijk van waar uw tumoren zich bevinden, kunnen deze symptomen zijn:

• bot pijn
• problemen met plassen
• ureterale obstructie
• verergering van zenuwsymptomen
• compressie van het ruggenmerg

Een kleine hoeveelheid testosteron komt uit de bijnieren, maar de meeste worden gemaakt in de testikels. Het medicijn kan de testosteronproductie in de testikels tot het punt van chemische castratie onderdrukken. Dit betekent dat de medicijnen in sommige gevallen het testosteronniveau kunnen verlagen, net zoals chirurgische verwijdering van de teelballen dit zou kunnen.

Andere mogelijke bijwerkingen van Lupron kunnen zijn:

• huidreactie op de injectieplaats
• gekrompen testikels
• opvliegers
• stemmingswisselingen
• borsten of groei van borstweefsel
• erectiestoornissen of verlies van libido
• osteoporose
• verlies van spiermassa
• vermoeidheid
• gewichtstoename
• veranderingen in bloedlipiden
• anemie
• insuline-resistentie
• depressie

Wat is de typische dosering?

Hormoontherapie kan alleen of in combinatie met andere therapieën worden gebruikt. Het kan ook vóór of na andere therapieën worden gebruikt.

Lupron wordt toegediend door injectie. De dosering zal variëren naargelang uw specifieke situatie. Hier zijn enkele typische doseringsopties die uw arts kan voorschrijven:

• 1 mg eenmaal daags, variërend van injectieplaats
• 7,5 mg elke 4 weken
• 22,5 mg elke 12 weken
• 30 mg om de 16 weken
• 45 mg elke 24 weken

Als u stopt met het gebruik van Lupron, begint u opnieuw met het produceren van testosteron.

Praten met uw arts

U zult enkele veranderingen ervaren wanneer uw hormoonspiegels fluctueren of een aanzienlijke daling vertonen. Het is een goed idee om hier van tevoren over te praten, zodat u niet overrompeld wordt.

Overweeg enkele van deze vragen te stellen wanneer u uw arts raadpleegt:

• Waarom adviseer je een behandeling met Lupron?
• Hoe vaak moet ik het medicijn innemen?
• Zal ik het zelf toedienen of moet ik naar de kliniek komen?
• Hoe vaak zullen we testen om te zien of het werkt?
• Hoe lang moet ik het nemen?
• Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet of als ik stop met het gebruik ervan?
• Wat zijn de mogelijke bijwerkingen en kunnen we er iets aan doen?
• Zijn er andere medicijnen, supplementen of voedingsmiddelen die ik moet vermijden tijdens het gebruik van Lupron?
• Als het niet werkt, wat zijn de volgende stappen?

Wat zijn de vooruitzichten?

Volgens de American Cancer Society zijn de relatieve overlevingspercentages van vijf jaar voor mannen met prostaatkanker, in vergelijking met mannen zonder de ziekte,:

• Bijna 100 procent voor kanker in een lokaal stadium die zich niet buiten de prostaat heeft verspreid
• Bijna 100 procent regionale stadiumkanker die zich heeft verspreid naar nabijgelegen gebieden
• Ongeveer 28 procent voor kanker in het verre stadium die zich heeft verspreid naar verre plaatsen

Dit zijn algemene schattingen. Uw individuele kijk is afhankelijk van een verscheidenheid aan invloeden, zoals uw leeftijd, algehele gezondheid en het stadium van diagnose. Als dit een recidief van prostaatkanker is, kunnen eerdere behandelingen uw opties nu beïnvloeden.

Uw arts kan u een idee geven van wat u kunt verwachten van uw behandeling met Lupron.

Andere behandelingsopties

Leuprolide wordt ook verkocht onder de merknaam Eligard. Naast Lupron en Eligard zijn er ook andere hormoontherapieën voor prostaatkanker. Meer informatie over andere prostaatkanker medicijnen.

Uw arts kan ook een operatie, bestraling of chemotherapie aanbevelen. In sommige gevallen waar hormoonbehandeling niet langer effectief is, kan een kankervaccin uw immuunsysteem helpen om kankercellen aan te vallen. Vraag uw arts of dit een optie voor u is.

Lees volgende: De 11 beste kanker blogs van het jaar "